Артроз — нарушение питания суставного хряща через сосуды без воспалительной реакции. Состояние сопровождается болью, отечностью, уменьшением двигательной функции, поэтому многие люди узнают у лечащего врача, какое лечение использовать, возможна ли физическая активность.
Двигаться или лежать?
После постановки диагноза не все пациенты понимают, можно ли активно двигаться или требуется постельный режим. Обращаются к ортопеду, терапевту, который ведет историю болезни больного. Решение зависит от следующих факторов:
- степень нарушения кровообращения в суставной полости;
- наличие других патологий суставов или всего опорно-двигательного аппарата;
- наличие или отсутствие хирургического вмешательства;
- количество синовиальной жидкости, предназначенной для смазывания твердых образований внутри суставной полости.
Врачи считают, что наличие двигательной активности полезно при артрозах любой стадии. Но для каждой степени патологии разрешены разные виды движений. Например, при 1 степени используются любые виды ЛФК, суставной гимнастики. Если у больного образовалась 3 стадия, все действия проводят с осторожностью, не допускают чрезмерной активности.
Выделяют разные виды упражнений, отдельно предназначенных для кистей, локтей, колени, тазобедренных суставов и других отделов опорно-двигательного аппарата.
Можно использовать не только упражнения, но и другие физиопроцедуры. Например, массаж, прогревание, плавание. После комплексного лечения рекомендуется повторно провести исследования по назначению врача.
Виды и предназначения лечебные гимнастики
Существует не только ЛФК, но и другие виды упражнений для домашнего использования, разработанных для пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата. При артрозе определяют степень патологии, чтобы подобрать подходящий метод. Данные представлены в таблице.
| Виды лечебной гимнастики | Описание |
| По Бубновскому | Используется при болях в позвоночнике, остеохондрозе, межпозвоночной грыжи, сколиозе. Помогает при болях и контрактуре в шее, коленях |
| По Гитт | Лечение артроза голеностопа, кистей, пальцев, грудино-ключичного и грудино-реберного отдела, крестцово-подвздошного сочленения, челюсти. Подходит для лечения гонартроза, коксартроза, устранения хруста |
| Методика Джамалдинова | Терапия артроза любых суставных полостей, устранение боли. Подходит для лечения посттравматического артроза |
| Упражнения Евдокименко | Показаны при уменьшении подвижности, болях, артрозе, остеоартрозе, ухудшении кровообращения в тканях, разрушении структуры тазобедренного сустава |
| По Попову | Упражнения предназначены для нормализации кровообращения, восстановления функции плечевого сустава |
| ЛФК коленного, тазобедренного, плечевого сустава | Усиление притока крови к суставу, уменьшение боли при артрозе и артрите |
Любая исцеляющая гимнастика прописывается ортопедом. Часть движений недопустимы при определенных заболеваниях. Предварительно проводят обследование.
Метод Бубновского
Упражнения по Бубновскому учат правильному дыханию, технике выполнения ЛФК, применению дополнительных физиотерапевтических процедур. Упражнения при артрозе коленного сустава помогают устранить болезненность, каждый комплекс упражнений включает разминку и приемы для нормализации кровообращения. Чтобы уменьшить недостаток крови в суставах при артрозе, используют следующие техники.
- Лед мелко измельчают, кладут в ткань, обвязывают колени. Становятся на четвереньки, ходят небольшими шажками. Сначала появляется боль, исчезающая со временем.
- Растяжка. Садятся на пол, ноги вытягивают. Стараются захватить носки, притягивая их на себя. Происходит растяжка икроножных мышц, усиленный приток крови к тазобедренному суставу (ТБС), колену, голеностопу.
- Становятся перед стулом, держась за спинку. Ноги расставляют шире плеч, постепенно приседая вниз между ними. Стараются достичь угла 90 градусов. Приток крови происходит по всем нижним конечностям и ТБС.
- Становятся на колени, руки вытягивают вперед. Вдыхают, плавно опуская руки на пол, вытягивая позвоночник. Кровоток усиливается по области от шеи до крестца.
Для упражнений можно использовать гимнастический мяч, эспандер, блоки. Методы подходят для молодых, пожилых, полных людей. Полностью устранить артроз невозможно, но в комплексе с лекарственными препаратами он замедляется.
Как помогают тренировки по Гитт?
Упражнения по Виталию Гитт направлены на терапию симптомов артроза и его осложнений. Для каждой части опорно-двигательного аппарата выделяют разные методики. Их выполняют ежедневно, чтобы возник эффект.
- Руки кладут на стол, расслабляют. Пальцами барабанят по столешнице продолжительное время.
- Ложатся на спину. Постукивают ладонями о поверхность в течение 15 минут, чтобы усилить приток крови к локтям.
- Человек лежит на кушетке на животе. Врач или помощник с силой постукивают по крестцу и вокруг него 1 минуту.
- В положении сидя плечами совершают вращательные движения вперед, затем назад.
- В положении сидя плечи поднимают и опускают 2 минуты.
- Челюстью делают вращения по часовой стрелке и обратно, аккуратно без резких движений.
- При гонартрозе колена держатся руками за опору. Делают легкие, неглубокие приседания до возникновения боли. Садятся на пол, вытягивают ноги и наклоняются вперед, выжимая позвоночник.
- Садятся на стул, стопы кладут на пол. Колени сводят, затем разводят на амплитуду в несколько сантиметров. Боль присутствовать не должна.
С упражнениями можно не только подавить боль, но и устранить хруст. Он проявляется из-за уменьшения синовиальной жидкости. Если в суставную полость притекает достаточно крови, она будет выделяться в большем количестве. Поэтому хруст постепенно снизится или полностью устранится.
Упражнения по Джамалдинову
Если использовать методику Джамалдинова, можно устранить обострение артроза, вызывающего скованность движения и острую боль. Достаточно провести 1 курс, чтобы самочувствие пациента нормализовалось. Для этого выполняют ряд упражнений.
- Садятся на стул, прижимают стопы к полу. Не отрывая ноги, двигают ими вперед и назад. По очереди приподнимают носки, делая упор на пятку. К во время каждого движения растирают колени.
- Садятся на стол, наклоняют корпус влево, вправо, вперед, назад. Спина при этом ровная. При наклонах руки должны скользить от бедра в направлении колена, затем обратно.
- Из положения сидя наклоняются вперед, касаясь стоп. Если возникает боль, на этом месте движения прекращаются. Должна растянуться область поясницы. Когда руки достигли стоп, ягодицы отрывают от сиденья, стараются выпрямить колени и спину.
Число подходов разное, в зависимости от самочувствия и состояния здоровья. Обычно на каждое упражнение достаточно 15 раз, чтобы возник эффект. После тренировки рекомендуется отдохнуть в течение 30 минут, чтобы не возникло боли.
Так как человек на протяжении всех упражнений постоянно сидит, чрезмерной нагрузки на колени не возникает.
Кровь постепенно перетекает в очаг поражения. Он пропитывается полезными веществами, поэтому усиливается метаболизм. Чем выше активность клеток, тем быстрее обновляется их состав, а также синовиальная жидкость.
Тренировки по Евдокименко
Много пациентов страдает от коксартроза. Если в таких условиях подходит методика по Евдокименко, нормализующая приток крови. Требуется выполнять ряд упражнений.
- Ложатся на живот, на ровную поверхность. Ноги прямые, руки вытянуты вперед. Поочередно поднимают каждую верхнюю и нижнюю конечность, не более 20 градусов. Наверху ее фиксируют в течение 10 секунд, затем кладут обратно, расслабляют.
- Пациент находится в положении лежа на спине. Руки расположены вдоль корпуса. Каждую ногу сгибают под углом 90 градусов в течение 50 секунд, затем отпускают. Требуется по 15 повторов на каждую нижнюю конечность.
- Человек лежит на животе, руки вдоль корпуса. Нижние конечности отрывают от пола, не сгибая колен. Держат в таком положении не более 10 секунд, опускают вниз. Угол подъема составляет 20 градусов.
- Больной находится в положении лежа на спине. Одна нижняя конечность выпрямлена, другая — согнута в колене. Выполняют 20 подходов, поднимая каждую ногу с согнутым коленом в 90 градусов.
- Ложатся на коврик, на бок. Верхнюю ногу поднимают под углом 45 градусов в течение 20 секунд, затем опускают. После 20 подходов переворачиваются на другой бок, выполняя то же упражнение для следующей ноги.
Упражнения при коксартрозе тазобедренного сустава 3 степени не смогут полностью устранить болезнь. Но она перейдет из острой стадии в хроническую. Потребуется ежедневное выполнение гимнастики, чтобы уменьшить боль, улучшить кровообращение.
Помощь упражнений Попова
В отличие от дорогостоящих лекарственных средств, упражнения Попова помогут каждому пациенту. Их выполняют ежедневно, но тренировки следует прекратить в острый период. Гимнастика осуществляется при отсутствии ярко выраженных болевых ощущений.
- Садятся на стул с прямой спиной. Ноги расставляют на ширину плеч. Переднюю часть стопы приподнимают по типу хождения, но пятки не отрывают от пола. Руками растирают бедра и колени, усиливая кровоток.
- Делают идентичные упражнения, но руками проводят не растирающие движения, а круговые.
- Садятся на стул, руки располагают вдоль корпуса. Плечами делают круговые движения, медленно сгибая позвоночник вперед.
- Из положения сидя выполняют круговые движения плечами вперед и назад, спина при этом двигается в их направлении.
- Из положения сидя двигают плечами, прорисовывая ими восьмерку. Позвоночный столб тоже должен двигаться.
- Человек сидит на стуле, поднимает ноги под углом 90 градусов. Кисти сцепляют друг с другом, стараясь достать ими до кончиков носков на ногах. Позвоночник растягивают вперед.
Методики не рекомендуется применять при тяжелых патологиях сердечно-сосудистой и нервной системы. Они запрещены во время острого периода инфекционной болезни, лихорадки. Пациентам с повышенным артериальным давлением нужно быть осторожным, при запрете врача тренировки не проводят.
ЛФК коленного, тазобедренного, плечевого сустава
Чаще артрозу подвергаются коленные суставы, ТБС, плечи. Для каждой области выделяют отдельный ряд упражнений, направленных на нормализацию кровообращения. Их выполняют ежедневно, за исключением острого периода с возникновением сильной боли.
- Разогрев пораженной области. Растирают и похлопывают колено, ТБС, плечо, обязательно вовлекают в процесс окружающие мягкие ткани.
- Разминка колена. Из положения стоя держатся за спинку стула. Другой рукой берут за стопу с согнутой ногой. Фиксируют положение в течение 30 секунд, затем выпускают ногу.
- Ложатся на спину, сгибая ноги в коленях. Разводят их на ширину плеч. Стопы заводят вовнутрь, затем наружу 10 раз.
- Ложатся набок. Переводят верхнюю ногу вперед, затем назад до упора. Переворачиваются на другой бок, повторяют упражнение для следующей ноги.
- Упражнение замок. Человек стоит на ногах. Руки сводят за спиной, смыкая пальцы по типу замка. Наклоняются вперед, заводя руки за голову до максимального упора. Прекращают действие, если возникают болевые ощущения.
Методика ЛФК проста. Ее можно выполнять как дома, так и в рабочее время. Но требуется комплексный подход. Обязательно употребление препаратов, усиливающих ток крови. Можно дополнительно применить хондропротекторы, предотвращающие разрушение хряща, нормализующие выделение синовиальной жидкости.
В чем эффект двигательной активности?
Врачи советуют не терять двигательную активность даже в период заболевания опорно-двигательного аппарата. Исключение составляют моменты, когда патология обостряется, поэтому любое движение затрудняется, вызывает тяжелые боли. Каждая методика имеет ряд противопоказаний, о которых предупреждает физиотерапевт или ортопед после назначения. Например, острый период системной инфекции, лихорадка, обострение артроза.
Ежедневное выполнение методики ЛФК или другой физической активности усиливает ток крови, поставляет питательные вещества, усиливает регенерацию тканей.
Когда тренировка завершена, рекомендуется немного отдохнуть. Особенно это касается пациентов, у которых артроз находится не на начальном этапе, а на второй, третьей стадии.
Часть пациентов считает, что достаточно проводить лишь физические упражнения, чтобы нейтрализовать заболевание. Это ошибочно, так как врачи советуют применять комплексный подход, состоящий из лекарственных средств, физиопроцедур с прогреванием, ЛФК. Тогда заболевания замедляются. Даже если использовать комплексное лечение, начавшийся артроз полностью завершится. Но его можно держать под контролем.
Особенно если периодически посещать врача, сдавать инструментальные анализы, корректируя методики лечения. Обязательна периодическая проверка суставов с помощью рентгена, УЗИ, биопсии с последующей гистологией содержимого полости.
Почему при артрозе полезно ходить
Дегенеративные изменения в суставах накладывают ряд ограничений на занятия спортом. При артрозе врачи запрещают подвижные стремительные виды деятельности, а рекомендуют плавать, заниматься йогой и… ходить! Обычная и скандинавская ходьба, оказывается, не менее полезна для организма, чем другие, более «спортивные» виды деятельности.
Ходьба полезна в любом возрасте
Почему именно ходьба
Каждый человек ежедневно совершает несколько тысяч шагов, даже если просто передвигается по дому или гуляет на ближние расстояния. Прямохождение естественно для нас, это физиологически знакомый нам вид деятельности, во время которого задействуются разные группы мышц. Мы не задумываемся о том, как ходить, однако, несмотря на это, ходьба требует от организма немалых усилий и энергетических затрат.
Во время ходьбы:
- активизируется обмен веществ во всех системах и органах, в том числе в суставах;
- укрепляются мышцы и связки;
- тренируются подвижные сочленения, а это мощная профилактика застойных явлений;
- вырабатываются гормоны радости — люди, которые много ходят, реже страдают от депрессий.
Ходьба поднимает настроение
Как правильно ходить, чтобы не навредить
Если вы не испытываете боли и дискомфорта, смело преодолевайте любые расстояния. Такая усталость принесет пользу. Если у вас артроз голеностопа, колена или тазобедренного сустава, будьте внимательны, чтобы не навредить себе неправильными физическими нагрузками:
- ходите в удобной обуви, без высоких каблуков, чтобы нагрузка на нижние конечности распределялась равномерно;
- избегайте при артрозе подъема по лестнице — ходите по ровной местности;
- не ходите, если испытываете боль, — дайте суставам покой.
Чем полезна скандинавская ходьба
Все вы наверняка видели людей, которые ходят, отталкиваясь от земли палками. Скандинавская ходьба — это полезный и безопасный вид спорта, который часто рекомендуют людям с поврежденными суставами.
При обычной ходьбе человек задействует около 60 % мышц, а при скандинавской — за счет работы верхних конечностей — до 90 %! Увеличивается нагрузка на руки, шею и плечи, а главное — она распределяется равномерно, а не приходится только на нижний сегмент корпуса. Именно поэтому скандинавская ходьба более безопасна при повреждениях хряща в суставах нижних конечностей.
После нескольких тренировок вы почувствуете такой эффект:
- сустав будет работать лучше, поскольку повысится тонус мышечных волокон в околосуставных тканях;
- расширится диапазон движения поврежденного сустава;
- чувство скованности станет менее выраженным.
Скандинавскую ходьбу изобрели финские лыжники, чтобы заниматься летом
Есть ли противопоказания у скандинавской ходьбы? Ответы — в видео ниже:
А может, лучше бегать?
Ни в коем случае! Если все так плохо, то лучше уже плавать. При артрозе тазобедренного сустава, колена или голеностопа резкие движения противопоказаны. Ведь при беге возрастает вероятность падения и травмирования, а это очень опасно для поврежденного сустава. Хрящи не способны в полной мере амортизировать динамическую нагрузку, поэтому при беге хрящевая ткань снова и снова травмируется.
Скандинавская или обычная ходьба предполагает плавные движения, не представляющие опасности для суставов. Опираясь на лыжные палки, человек, к тому же, держит спину прямо и не нагружает позвоночник. Точки опоры равномерно распределяют нагрузку, что снижает вероятность перенапряжения и травмирования суставов нижних конечностей. При этом тренируются все группы мышц и сердечно-сосудистая система.
Бегать при артрозе нельзя
Специфические виды ходьбы при артрозе
В комплекс ЛФК при артрозе коленного сустава иногда включают интересное упражнение — ходьбу на коленях. Опираясь на коленные суставы, пораженные артрозом, человек медленно перемещается по ковру вперед и назад. Туловище при этом остается в вертикальном положении, а спина должна быть ровной.
Упражнение можно делать при артрозе только по согласованию с врачом. Если все сделать правильно, вы почувствуете, что боль снизилась. Связки вокруг сустава укрепляются более интенсивно, чем при обычной ходьбе, поскольку происходит непосредственное воздействие на них. Поскольку для выполнения движений необходимо задействовать и другие группы мышц, укрепляется весь опорно-двигательный аппарат.
«Ходить» на коленях можно не всем
Если вы любите спорт, но не можете позволить себе играть в баскетбол или волейбол, заниматься скалолазанием или теннисом, переключитесь на ходьбу. Скандинавская ходьба во многих странах считается очень увлекательным занятием и вызывает бурю интереса у представителей разных возрастных категорий. Ходите много и с удовольствием — суставы будут вам благодарны!
ри ходьбе болят колени — что делать? Правила жизни при артрозе
При ходьбе болят колени — что делать? Правила жизни при артрозеЧасто с возрастом появляется боль в коленях при ходьбе, человеку становится трудно подниматься по лестнице и долго стоять. Самая распространенная причина такого состояния — артроз коленного сустава, заболевания возникающего вследствие возрастных изменений в колене и появления костных опухолей. Изношенность тканей и возраст является основной причиной постоянных болей в коленях, при этом, чем больше запущена болезнь, тем труднее двигаться. У тех, кто принимает артроз коленного сустава как неизбежность, связанное с возрастом, с годами хрящи и связки полностью теряют свою прочность, что может привести к полной инвалидности. Поэтому для профилактики прогрессирования артроза очень важно продолжать вести активный образ жизни, придерживаясь определенных правил. Конечно, ходить пешком и делать физические упражнения, когда болят колени, очень трудно, но сидящий образ жизни с годами приведет к дальнейшей регенерации тканей суставов и мышечного тонуса. Чтобы облегчить болезненные ощущения в суставах, перед тем, как выйти на прогулку или сделать умеренные физические упражнения нанесите на колени противовоспалительную и болеутоляющую гель, например, Вольтарен-гель, Фастум-гель, Меновазин, Кетарол, Деклофенак и т.п. Облегчить боли в коленях хорошо помогают компрессы: смешайте вместе Бишофит, медицинскую желчь и Димексид, намочите в этой смеси салфетку и наложите ее на больное колено. Такой компресс хорошо согревает, проникают через кожу, и снимает боль. Однако все наружные средства оказывают лишь временное действие, чтобы достичь лучшего эффекта врач назначает принимать противовоспалительные лекарства или делать их инъекции. Несмотря на то, что сегодня имеется огромная разновидность препаратов, (например, нестероидные противовоспалительные препараты), которые очень действенны при заболеваниях суставов, нельзя забывать о том, что принимать их надо только короткими курсами и только по мере необходимости. Все они имеют ряд побочных эффектов, и что очень важно, негативно действуют на суставной хрящ, ускоряя его разрушение.
Артроз коленного сустава нельзя вылечить раз и навсегда. Основная цель при лечении этой болезни — снять боль в суставах и замедлить прогрессирование болезни. Использование лекарств при артрозе проводится лишь для того, чтобы снять болевые ощущения и провести мероприятия, препятствующие дальнейшему развитию болезни. Поэтому лечение боли в коленном суставе обязательно должно включать соблюдение следующих важных правил: 1. Снижение веса. Колени на протяжении всей жизни человека подвергаются постоянной нагрузке, а у тех, кто имеет лишний вес, эта нагрузка увеличивается в разы. Поэтому чаще всего боли в коленях сопровождают тучных людей, которые питаются неправильно и ведут малоподвижный образ жизни. Чтобы облегчить нагрузку на коленные суставы, надо ограничить употребление сладкого и жирного, умеренно двигаться и соблюдать диету. Конечно, тем, кто не смог похудеть в молодости, очень трудно с возрастом принять радикальные меры по снижению веса. В этом случае по рекомендации врача можно носить специальный бандаж, уменьшающий давление на коленный сустав. 2. Гимнастика и умеренная ходьба. При артрозе суставов ног каждое движение может причинить боль, но это не должно стать поводом для того, чтобы полностью отказаться от прогулок и физических упражнений. Неподвижность для коленей также вредна, как и чрезмерная нагрузка. Поэтому при артрозе рекомендуется начинать делать гимнастику сидя или лежа, не отказываться от умеренной ходьбы. По мере облегчения состояния необходимо совершать ежедневные прогулки на свежем воздухе и выполнять физические упражнения, направленные на укрепление мышц и суставов. 3. Комфортная обувь. Чтобы уменьшить нагрузку на коленный сустав, необходимо правильно подобрать обувь. Она должна быть с мягкой эластичной подошвой, позволяющей гасить удар при соприкосновении пятки с асфальтом или другой твердой поверхностью. Выбрать такую обувь очень просто, нужно надеть ее на ногу и постучать ногой по полу. Если появился звонкий звук, то это говорит о том, что каблук изготовлен из твердого скользящего материала. Каблук обуви больного артрозом должен быть мягким, не издающим громкий звук стука при ходьбе по твердой поверхности, низким и широким. Носить высокие каблуки при артрозе коленного сустава категорически противопоказано. Они могут существенно травмировать и без того изношенный сустав. 4. Физиотерапия. Лечение боли в коленях обязательно надо сочетать с физиотерапевтическими процедурами, помогающими снять мышечный спазм, ликвидировать воспаление и рассасывать отечность. Санаторно-курортное лечение, грязи, моксотерапия, точечный массаж, иглоукалывание и магнитотерапия улучшают кровоснабжение и питание суставов, тем самым повышая их двигательную активность. При артрозе коленного сустава нужно обязательно проводить регулярное физиолечение курсами, несколько раз в год, чтобы достичь устойчивой ремиссии и остановить прогрессирование болезни. — Вернуться в оглавление раздела «Профилактика заболеваний» Автор: Искандер Милевски Рекомендуем следующие статьи:
|
- Debjit B., Rishab B., Darsh G., Parshuram R., Sampath K. P. K. Gastroretentive drug delivery systems- a novel approaches of control drug delivery systems. Research Journal of Science and Technology;10(2): 145–156. DOI: 10.5958/2349-2988.2018.00022.0.
- Харенко Е. А., Ларионова Н. И., Демина Н. Б. Мукоадгезивные лекарственные формы. Химико-фармацевтический журнал. 2009; 43(4): 21–29. DOI: 10.30906/0023-1134-2009-43-4-21-29.
- Debjit B., Rishab B., Darsh G., Parshuram R., Sampath K. P. K. Gastroretentive drug delivery systems- a novel approaches of control drug delivery systems. Research Journal of Science and Technology;10(2): 145–156. DOI: 10.5958/2349-2988.2018.00022.0.
- https://karpov-clinic.ru/articles/ortopediya-travmatologiya/1116-chto-luchshe-pri-artroze-hodit-ili-pokoj.html.
- https://www.noltrex.ru/stati/pochemu-pri-artroze-polezno-hodit/.
- https://meduniver.com/Medical/profilaktika/pravila_gizni_pri_artroze_kolen.html.
- Patil H., Tiwari R. V., Repka M. A. Recent advancements in mucoadhesive floating drug delivery systems: A mini-review. Journal of Drug Delivery Science and Technology. 2016; 31: 65–71.DOI: 10.1016/j.jddst.2015.12.002.
- Мустафин Р. И., Протасова А. А., Буховец А. В., Семина И.И. Исследование интерполимерных сочетаний на основе (мет)акрилатов в качестве перспективных носителей в поликомплексных системах для гастроретентивной доставки. Фармация. 2014; 5: 3–5.
- Patil H., Tiwari R. V., Repka M. A. Recent advancements in mucoadhesive floating drug delivery systems: A mini-review. Journal of Drug Delivery Science and Technology. 2016; 31: 65–71.DOI: 10.1016/j.jddst.2015.12.002.
- Мирский, «Хирургия от древности до современности. Очерки истории.» (Москва, Наука, 2000, 798 с.).
