Боли в суставах и алкоголь: есть ли связь?

Сильная головная боль или дискомфорт в области печени после алкогольной вечеринки — явление вполне обыденное. Но мало кто понимает, почему следствием приема спиртных напитков становятся боли в суставах. Большинство пациентов, обратившихся к ортопеду с подобными жалобами, скептически воспринимают рекомендацию отказаться от этой вредной привычки. Оказывается, существует прямая связь между потреблением алкоголя и развитием артроза, а также других суставных патологий.

Больше всего от алкоголя страдают коленные суставы

Механизм воздействия алкоголя на суставы

Вместе со спиртными напитками в организм человека поступают адреналин и дофамин, которые способствуют обострению уже существующих в тканях воспалений. В крови резко снижается уровень калия, появляются отеки.

Вследствие алкогольной интоксикации:

  • в околосуставной сумке повышается давление синовиальной жидкости;
  • активизируются рецепторы, отвечающие за болевые ощущения;
  • выделяется продукт обмена этанола — ацетальдегид, который негативно влияет на стенки клеток, изменяет проницаемость мембран, неестественно ускоряет внутриклеточный метаболизм и заставляет клетки работать на пределе возможностей.

На практике это проявляется болью, хрустом в суставах, отеком тканей, воспалением, и в первую очередь, страдают суставы коленей, а значит, человек больше всего ощущает дискомфорт от ограничения подвижности.

Алкоголь опасен для всего организма — для мозга, сердца, печени, опорно-двигательной системы… Но лишь единицы понимают и осознают, насколько разрушительна его сила:

Как алкоголь влияет на хрящи

Постоянное или периодическое поступление в организм алкоголя, даже в умеренных дозах, отрицательно сказывается на обменных процессах. Хрящи вынуждены работать в усиленном режиме, поэтому изнашиваются быстрее, истончаются, что приводит к трению оголившихся костей. Дополнительная алкогольная интоксикация снова и снова способствует этому процессу — рано или поздно человеку понадобится лечение артроза или остеоартроза.

Если ситуацию не взять под контроль, возможно развитие осложнений — воспаления синовиальной оболочки (синовит), а затем и артрит. Но и это еще не все прогнозы. Вследствие сдавливания участков эпифизов, незащищенных хрящами, происходит ишемия костей — суставы недополучают кровоснабжение и кислород, поэтому со временем костная ткань разрушается и диагностируют асептический некроз. Процесс этот длительный (3-5 лет), но на фоне постоянного потребления алкоголя часто становится необратимым.

Прием алкоголя приводит к отложению солей — нерастворимых уратов — в суставной сумке

Как помочь суставам

Как правило, полный отказ от алкоголя помогает исправить ситуацию и предотвратить серьезные последствия. Если предстоит единоразовое мероприятие, можно обезопасить себя, следуя таким рекомендациям:

  • параллельно со спиртным напитком пить как можно больше обычной жидкости, например очищенной воды;
  • употреблять вместе с алкоголем что-то из этого списка продуктов: капусту, зелень, огурцы, салат листовой, орехи, сухофрукты, кисломолочные продукты.

Такое сочетание поможет восполнить запасы калия, магния, кальция и фосфора, а также предупредит опасную для организма интоксикацию.

Если, несмотря на отказ от спиртного, вас все равно регулярно беспокоят боли в суставах, проконсультируйтесь у ортопеда. Возможно, заболевание перешло в опасную стадию и требует не только профилактических, но и лечебных мероприятий. Хорошо справиться с симптоматикой артроза помогают внутрисуставные инъекции «Нолтрекс» — синтетического заменителя синовиальной жидкости. Однако для закрепления результата никогда не будет лишним пересмотреть образ жизни, отказаться от вредных привычек и настроиться на лучшее!

Артроз и алкоголь

Давно известно что алкоголь и прием лекарств — вещи несовместимые. К сожалению, многие полагают, что это всего лишь запугивание, а пара рюмок горячительного никак не отразится на здоровье, даже если при этом принимать лекарственные препараты.

Алкоголь и здоровье суставов

В настоящее время медики говорят о том, что артроз значительно помолодел. Сейчас он фиксируется не только у пожилых, как было раньше, но и у людей среднего возраста и даже у молодежи. Важная особенность артроза заключается в том, что это неизлечимое заболевание, которое в некоторых случаях предполагает генетическую предрасположенность: если в семейном анамнезе имеются случаи артроза, прием алкоголя противопоказан.

Артроз не является заболеванием, которое развивается внезапно. Обычно он становится следствием неправильного обмена веществ. Усугубить подобное состояние может несбалансированная диета, то есть излишняя любовь к жирной и острой пище, к соленьям и копченостям, а также к алкоголю. Все это в совокупности приводит к тому, что рано или поздно такой пациент начинает страдать от болей и уменьшения подвижности в суставах.

Особенно рискуют люди, страдающие хроническим алкоголизмом. Чем старше становится человек, тем медленнее восстанавливаются его клетки. Повернуть время вспять никто не в силах, но притормозить процесс старения вполне возможно.

Что для этого можно сделать? Для начала потребуется соблюдать определенный баланс между отдыхом и физической активностью; тем, кто мало двигается, потребуются дополнительные физические нагрузки. Кроме этого, крайне важно следить за рационом питания, и отказ от курения, а также от употребления алкоголя является важным элементом профилактики и лечения заболеваний суставов, в том числе артроза.

Как алкоголь влияет на суставы?

Даже кратковременное, но обильное злоупотребление спиртосодержащими напитками способно стать причиной развития тяжелого артроза. С другой стороны, некоторые медики говорят о том, что натуральный алкоголь без добавок и консервантов в небольших количествах может укрепить суставы.

Как же найти эту золотую середину? Пиво, выпускаемое по современным массовым технологиям, значительно отличается от того продукта, который пили наши предки. Натуральное пиво и медовуха в небольших дозах даже помогают нашему организму оздоравливаться, регулировать процессы обмена и повысить иммунитет. Однако продукты массового производства способны оказать прямо противоположный эффект.

Как ни странно, именно фабричное пиво может способствовать развитию артроза, поскольку оно выводит кальций и полезные микроэлементы из костей и суставов. Если в суставах уже начался воспалительный процесс, а ломкость костей повышена, то в этом случае даже небольшое количество пива способно спровоцировать возникновение сильной боли. Этот напиток сгущает кровь, а значит, еще больше затрудняет доступ питательных веществ в область сустава. В большинстве случаев единственно возможное применение алкоголя при дегенеративных заболеваниях суставов — это наружное, для растирания кожных покровов.

Не так давно было проведено исследование, которое позволило установить, что артроз коленных суставов в 7 из 10 случаев спровоцирован злоупотреблением алкоголем. Причина заключается в том, что спирт нарушает нейрогуморальную регуляцию и становится причиной воспаления и отеков тканей сустава. К этим симптомам присоединяется боль, которая свидетельствует о развитии артроза. Употребление алкоголя связано и с повышением уровня адреналина, который обладает свойством усиливать некоторые процессы в организме, и воспалительные в том числе. Кроме этого, алкоголь снижает количество кальция в крови, что также ускоряет развитие артроза.

Алкоголь задерживает воду в тканях у человека, а значит, появляются отеки, которые давят на суставную сумку и усиливают боль. Если в крови содержится алкоголь, воздействие противовоспалительных и обезболивающих лекарств снижается.

Важно понимать, что негативно влияют на организм как крепкие, так и слабоалкогольные напитки. Если выпить спиртное одновременно с приемом препарата от артроза, можно столкнуться с такими побочными эффектами, как тошнота, рвота, головокружения, проблемы с координацией движения. В некоторые случаях возможен даже летальный исход. Мы рекомендуем тем, кто страдает заболеваниями суставов, обсудить возможность употребления алкоголя с лечащим врачом, и если врач запретил пить спиртные напитки, необходимо отказаться от этой пагубной привычки.

Красное вино помогает избавиться от боли при артрите

Мощный комплекс антиоксидантов, которыми богато красное вино, может помочь миллионам пациентов, страдающим от ежедневных болей при остеоартрите. Исследователи обнаружили, что ресвератрол — противовоспалительный природный фитоалексин, обнаруженный в кожуре красного винограда, — уменьшает боль при артрите.

Боли в суставах и алкоголь: есть ли связь?

Группа иракских ученых провела новое исследование на 110 пациентах, которое длилось 3 месяца. Половине испытуемых давали 500 мг суточной дозы ресвератрола наряду с 15 мг мелоксикама — препарата, используемого для устранения боли и воспалений. Другим вместо этого назначали плацебо. Анализы крови проводились до и после исследования для изучения уровня воспалительных биомаркеров.

Результаты показали, что пациенты, получавшие пероральную добавку ресвератрола, имели гораздо меньший балл по сравнению с теми, кто принимал плацебо.

У них также был отмечен «значительно» более низкий уровень воспаления в крови, характерный для тех, кто борется с остеоартритом коленного сустава.

В исследовании также участвовали ученые из больницы Шар в Курдистане.

Ряд исследований доказал, что ресвератрол — антиоксидант, который содержится также в арахисе, — обладает противовоспалительными свойствами. Было также обнаружено, что он снижает уровень вредного холестерина, защищает функцию мозга и понижает кровяное давление.

Однако большая часть исследований по ресвератролу была проведена на животных и в пробирках с использованием большого количества соединений. В большинстве же исследований на человеке основное внимание уделялось дополнительным формам соединений этого вещества, где бы его концентрация была выше, чем в вине. Ведь для достижения нужного эффекта человеку необходимо 500 мг ресвератрола. А по данным Института Линуса Полинга в Университете штата Орегон, средний стакан красного вина содержит 2 мг ресвератрола. Это означает, что людям пришлось бы ежедневно употреблять по 250 стаканов красного вина, что, конечно же, является смертельной дозой.

Отметим, что недавно исследователи также рассказали о пользе пива для организма. Эксперимент показал, что полезное количество потребления данного напитка составляет всего 5 бокалов в неделю. Пиво, ка уверяют ученые, не только поднимает дух, но и улучшает общее самочувствие. Оно даже более благотворно влияет на работу мозга, чем вино и другой алкоголь. Такое влияние обусловлено тем, что в пиве есть пищевой кремний в легко усвояемой форме. Он защищает мозг от определенных веществ и соединений, которые со временем могут приводить к когнитивным расстройствам. Как показывают результаты китайского исследования, вещество ксантогумол, содержащееся в хмеле, может защитить нейроны от разрушения, не давая развиваться таким заболеваниям, как болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона, деменция. Ученые уверены, что пиво стимулирует интeллектуальные способности, креaтивность и нахoдчивость.

Читайте также:

Ученые выяснили, какой «коктейль» их химических веществ в косметике вызывает бесплодие и рак

Ученые заявили об опасности применения аспирина для профилактики

Употребление молочки каждый день снижает риск сердечных заболеваний и продлевает жизнь

Оптимизм снижает риск сердечного приступа и нагрузку на органы

Ученые узнали, в каких странах лучше спится мужчинам и женщинам

Ученые назвали черту характера, которая делает людей богатыми

Ученые: обучение детей лжи полезно для их мозга

Ученые опровергли миф о вреде пищи после шести вечера

Ученые назвали самые пьющие страны в мире

Ученые: активированный уголь может привести к незапланированной беременности

Заметили ошибку? Пожалуйста, выделите её и нажмите Ctrl+Enter

Может ли алкоголь стать причиной артрита? Влияние алкоголя на суставы человека

Очень многие люди жалуются, что непосредственно после употребления алкоголя болят суставы и кости. Из-за чего появляется боль в суставах?

Все знают, что употребление алкоголя постепенно разрушает печень, а также вызывает отклонения в работе почек и сердечно-сосудистой системы. Об этом говорят по телевидению, в газетах и интернете. В то же время информации о влиянии алкоголя на суставы человека достаточно мало, хотя роль употребления спиртных напитков в развитии суставных болезней велика.

Очень многие люди жалуются, что непосредственно после употребления алкоголя болят суставы и кости. Наиболее часто неприятные ощущения появляются в коленях и тазобедренных суставах. Пациенты не связывают данные боли с употреблением спиртного и удивляются, когда врач прописывает им диету и полный отказ от алкоголя. Некоторые даже утверждают, что алкоголь, напротив, помогает им уменьшить боли в суставах. Купирование болей в суставах при приеме алкоголя — вполне закономерное явление, ведь употребление спиртосодержащих напитков притупляет все чувства. Однако врачи предупреждают: использование спиртного в качестве обезболивающего лишь усугубляет проблему.

Попробуем разобраться, почему после употребления алкоголя появляется боль в суставах, может ли алкоголь стать причиной артрита.

Из-за чего появляется боль в суставах?

В здоровом суставе эпифизы (утолщенные окончания костей) погружены в густую синовиальную жидкость (своеобразную смазочную субстанцию). Она отвечает за полноценное питание хрящевой ткани и смягчает трение костей.

Рассмотрим механизм влияния алкоголя на коленные суставы: этиловый спирт и продукты его переработки вмешиваются в естественные процессы, проходящие в суставной сумке.

• Приводят к ускорению обмена веществ между клетками и изменению проницаемости клеточной мембраны, из-за чего клетки функционируют в усиленном режиме.

• Активируют вымывание калия.

• Провоцируют развитие отеков.

• Нарушают нейрогумолярную регуляцию в организме: мешают последнему своевременно подстраиваться под изменения окружающей среды. Вследствие этого в суставах могут появляться множественные очаги асептического воспаления.

• Вызывают накопление нерастворимых солей.

• Подавляют иммунную систему.

• Становятся причиной обострения имеющихся хронических заболеваний.

Очевидно, что даже у здорового человека после употребления спиртных напитков в суставах происходят нежелательные процессы. Из-за скопления лишней жидкости в организме суставы вынуждены работать на износ: давление в суставной сумке повышено, нервные окончания раздражены. Кроме того, под действием алкоголя нарушается регулирование выделения смазки в суставе. Клетки не успевают отреагировать на повышение давления в суставной сумке, чтобы вовремя выработать дополнительную порцию синовиальной жидкости или вывести излишнюю жидкость. В результате этого сустав подвергается повышенной нагрузке, эпифизы начинают тереться друг о друга, возникают болевые ощущения.

Какая связь между болезнями суставов и употреблением алкоголя?

Суставы являются одним из наиболее уязвимых звеньев человеческого организма. Люди все более склоняются к сидячему образу жизни, меньше занимаются спортом, едят вредную пищу.

Очень часто в суставах появляются микротравмы, приводящие к вялотекущим воспалениям. Иногда они сопровождаются болями, но нередко протекают в скрытой форме.

При употреблении алкоголя обменные процессы в суставе нарушаются, поэтому происходит преждевременный износ хрящей. Они истончаются или полностью стираются, из-за чего кости начинают контактировать друг с другом, оголяются нервные окончания. При этом вырабатывается недостаточное количество смазки. Все это ведет к тому, что эпифизы видоизменяются (по форме и размерам), сустав распухает, а пациент чувствует различной силы боли.

Можно смело утверждать, что употребление алкоголя провоцирует развитие артроза. Чаще всего страдают коленные суставы, но также могут поражаться тазобедренные и локтевые суставы. В некоторых случаях при трении ослабленных эпифизов от хрящей откалываются небольшие обломки. В результате активируется работа лейкоцитов, а с суставную сумку высвобождаются клеточные ферменты, из-за чего может развиться острый синовит (воспаление синовиальной оболочки).

Накопление уратов (нерастворимых солей) в организме отрицательно сказывается на всех его системах: на почках, сердце и, конечно же, суставах. Кристаллы солей оседают на всех частях сустава. Они скапливаются в сухожилиях и связках, в хрящах и костной ткани. Ураты содержатся и в синовиальной жидкости. Отложение кристаллов вызывает комплексное воспаление сустава и называется подагрой. Оно сопровождается сильными болями в суставах, обостряющимися, как правило, в период употребления алкоголя.

В наиболее запущенных случаях употребление спиртных напитков может становиться причиной асептического некроза эпифизов: из-за трения оголенных концов костей в них возникает ишемия (недостаточный приток кислорода). Костная ткань испытывает дефицит питательных веществ и кислорода, что провоцирует постепенное ее отмирание. Если вовремя не предотвратить развитие болезни, сустав полностью разрушится уже через 3-5 лет. Медицинская практика показывает, что асептический некроз суставов чаще всего возникает у людей, длительное время злоупотребляющих алкоголем. Иногда он может сопровождаться сепсисом.

Что делать, если после употребления алкоголя болят суставы?

Если вы не в первый раз замечаете, что после употребления алкоголя у вас болят колени или другие суставы, срочно обратитесь к специалисту. Без проведения комплексного исследования сложно определить, насколько серьезна проблема. Возможно, болевые ощущения вызваны накоплением излишней жидкости в суставе, но не исключается и опасное поражение костных и хрящевых тканей.

Будьте готовы к тому, что врач запретит вам употреблять спиртные напитки. Ведь они вредят даже относительно здоровому человеку, а пациенту с больными суставами употребление алкоголя категорически Возможно для это стоит обратиться за помощью и кодированием от спиртного к врачу наркологу.

5 народных методов лечения артроза коленного сустава

Артроз коленного сустава — заболевание людей старшего возраста. Неудивительно, что многие просто не хотят обращаться за помощью и изобретают свои лекарства из подручных средств. Кому-то они и правда помогают, боль в колене уходит, но надолго ли? Рассмотрим несколько «действенных» народных методов, чтобы понять, насколько они эффективны и стоит ли тратить время на подобную терапию.

Прополис и мумие — наше всё в борьбе с артрозом

1. Притирка на основе скипидара.

Ингредиенты для притирки — желток куриного яйца, 1 чайная ложка скипидара, 1 столовая ложка уксуса. Средство втирают в больное колено на ночь. Когда оно слегка подсохнет, сустав обматывают шерстяным платком или шарфом, завязывают не очень туго и спят до утра. Шерстяная ткань прогревает сустав. Утром повязку снимают и кожу промывают. Повторять процедуру необходимо каждые 3-4 дня. Народные целители убеждены, что со временем это принесет заметное облегчение.

2. Компресс с хреном.

Корень хрена нужно натереть на мелкой терке и распарить на малом огне, не допуская закипания воды. На лоскут холщовой ткани кладут такую распаренную кашицу и прикладывают к пораженному суставу. Подобное лечение артроза колена выполняют перед сном, каждые 2-3 дня.

Для компресса подойдут свежие или засушенные корни хрена, но помогут ли — вот вопрос

3. Целительное мумие.

Этот продукт животного происхождения используют в терапии самых разных болезней. Отчего бы ни попробовать его и против гонартроза? Берут 3 г мумие и около 100 г натурального меда, растирают и смешивают. Полученную смесь втирают в больной сустав без сильного давления, чтобы еще больше не травмировать его. Чтобы мед не прилипал к рукам, их предварительно смазывают растительным маслом. Процедуру также проводят перед сном в течение 5-7 дней.

Мумие — продукт, способствующий восстановлению гиалинового хряща, поэтому его также рекомендуют принимать внутрь. В течение 10 дней лекарство принимают по 0,2 г по утрам, за полчаса до еды. Само по себе оно вряд ли поможет вылечить артроз, как не поможет ни одно другое средство. Но в комплексе с хондропротекторами — только усилит их действие.

Мумие можно принимать внутрь или делать компрессы: оно точно не повредит суставам

4. Компрессы из лопуха.

5-6 листьев лопуха среднего размера необходимо промыть и распарить в течение 5 минут в кастрюле с горячей водой. Листья прикладывают бархатистой стороной к коже. Перед этим кожу над суставом намазывают любым растительным маслом. Компресс обматывают сверху пищевой пленкой или целлофаном, утепляют теплым шарфом или платком.

Есть и другие рецепты лечения остеоартроза лопухом. Лист мнут, чтобы он выпустил сок, смачивают водкой или одеколоном, накладывают на пораженный сустав. Колено обматывают целлофаном и шарфом, оставляют на всю ночь, а утром снимают и промывают. Вместо него накладывают лист лопуха, смазанный медом и вымоченный в водке. С новым компрессом нужно проходить весь день. На следующую ночь к колену прикладывают лопух с кашицей чеснока, а на утро — с мазью Вишневского.

Сколько всяких компрессов можно сделать из лопуха! Но поможет ли это?..

5. Настой из одуванчиков.

Заполните пол-литровую банку из темного стекла головками желтых одуванчиков и залейте водкой. Выдержите около месяца в темном прохладном месте, процедите и ежедневно натирайте этим настоем суставы на ночь. Примерно через месяц боль уйдет, по уверениям народных умельцев, однако даже после этого необходимо продолжать натирать колени по три раза в день.

Еще один «полезный» совет — жевать высушенные цветки одуванчика, пока они не приобретут кашицеобразную консистенцию. Зимой сушеные соцветия можно распаривать кипятком и разжевывать. По крайней мере, хуже суставам от этого не будет, а вот будет ли лучше — вопрос достаточно спорный.

Жуйте одуванчики на здоровье, но не забывайте еще и правильно лечить артроз!

В интернете очень много «действенных» народных средств от боли в суставах. Например, такое:

Стоит ли лечить артроз колена народными методами

На самом деле ни гонартроз, ни артроз тазобедренного сустава, ни любой другой невозможно вылечить народными методами. Все потому, что дегенеративные процессы в суставах необратимые, а заболевание, к сожалению, не излечивается. Притирки, компрессы, настойки — все это лишь отвлекающие маневры, которые помогают на какое-то время забыть о проблеме. А тем временем артроз прогрессирует…

Вместо «чудодейственных» народных средств гораздо лучше использовать проверенные методы, которые имеют под собой разумное обоснование. Внутрисуставные инъекции жидкого эндопротеза — это отличный способ восстановить в суставе дефицит синовиальной жидкости, на фоне которого и развился гонартроз.

Инъекции «Нолтрекс» гораздо более эффективны, чем любые народные средства

Эндопротез «Нолтрекс», «Ферматрон» или «Синокром» попадает внутрь сустава и раздвигает трущиеся поверхности гиалинового хряща. Он восполняет недостаток синовиальной жидкости, восстанавливает амортизационные свойства хрящей и возвращает суставу подвижность. Безусловно, этими инъекциями невозможно полностью восстановить разрушенный хрящ, полностью избавиться от остеофитов — костных наростов. Однако эти проблемы не решает ни лопух, ни скипидар, ни одуванчики…

Когда речь идет о движении, о коленях, которые выполняют главную двигательную функцию в организме, не стоит рисковать. Периодические курсы внутрисуставных инъекций заменителя синовиальной жидкости — это гораздо более надежно, чем жевать одуванчики или прикладывать лопух.

Литература:
  1. М.П. Киселева, З.С. Шпрах, Л.М. Борисова и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного N-гликозида индолокарбазола ЛХС-1208. Сообщение I // Российский биотерапевтический журнал. 2015. № 2. С. 71-77.
  2. Скориченко, «Доисторическая M.» (СПб., 1996); его же, «Гигиена в доисторические времена» (СПб., 1996).
  3. М.П. Киселева, З.С. Шпрах, Л.М. Борисова и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного N-гликозида индолокарбазола ЛХС-1208. Сообщение I // Российский биотерапевтический журнал. 2015. № 2. С. 71-77.
  4. https://www.noltrex.ru/stati/boli-v-sustavah-i-alkogol-est-li-svyaz/.
  5. https://dr-kazansky.com/lechenie-v-izraile/articles/artroz-i-alkogol/.
  6. https://www.sb.by/articles/krasnoe-vino-pomogaet-izbavitsya-ot-boli-pri-artrite.html.
  7. https://gontovoy-kod.ru/news/vliyanie-alkogolya-na-sustavy/.
  8. https://www.noltrex.ru/stati/5-narodnyh-metodov-lecheniya-artroza-kolennogo-sustava/.
  9. Debjit B., Rishab B., Darsh G., Parshuram R., Sampath K. P. K. Gastroretentive drug delivery systems- a novel approaches of control drug delivery systems. Research Journal of Science and Technology;10(2): 145–156. DOI: 10.5958/2349-2988.2018.00022.0.
  10. Moustafine R. I., Bukhovets A. V., Sitenkov A. Y., Kemenova V. A., Rombaut P., Van den Mooter G. Eudragit® E PO as a complementary material for designing oral drug delivery systems with controlled release properties: comparative evaluation of new interpolyelectrolyte complexes with countercharged Eudragit® L 100 copolymers. Molecular Pharmaceutics. 2013; 10(7): 2630–2641. DOI: 10.1021/mp4000635.
Хоркин Александр Викторович/ автор статьи

Ведет прием в поликлиниках:
Госпитальный центр, Поликлиника №133
Медицинский стаж: 35 лет
Кандидат медицинский наук, врач высшей категории
Подробнее обо мне »

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Клуб Александра Хоркина