Бурсит

Содержание:

  • Симптомы бурсита
  • Причины бурсита
  • Лечение бурсита
  • Разновидности бурсита
  • Ограничения при бурсите
  • К какому врачу обращаться с бурситом
  • Народное лечение локтевого бурсита
  • Бурсит у детей

Симптомы бурсита

Бурсит — это острое воспалительное заболевание, проявляющее себя в воспалении синовиальной сумки сустава.

Синовиальные сумки (бурсы) — это своеобразные мешки, расположенные в местах, в которых во время двигательной активности предполагается давление на сустав, к примеру, колено.

Симптомы обычно включают в себя следующие проявления воспаления:

  • Болезненность.

    Интенсивность обуславливается разновидностью заболевания. Крупные суставы сильнее задействованы в движении, и болевой синдром в них будет более выраженным. Хроническая стадия менее болезненна.

  • Отёк и покраснение.

    Проявления воспаления могут сопровождаться отёком, покраснением и местным повышением температуры тела в области сустава.

  • Проблема с управлением конечностью.

    Запущенная болезнь может стать причиной нарушения функционирования конечности поражённого сустава.

Причины бурсита

Одна из распространённых причин — повреждение синовиальной сумки из-за травмы. Не редки и ситуации, когда в синовиальную жидкость бурсы попадает инфекция вследствие болезни пациента каким-либо, не связанным с суставом напрямую, заболеванием.

Профессиональная деятельность в виде продолжительного воздействия на определённую область также может быть одной из причин заболевания бурсит. В зоне риска люди, страдающие от эндокринных заболеваний, например, диабета.

Лечение бурсита

Лечение может производиться консервативно или оперативно.

При лёгком течении заболевания пациент наблюдается амбулаторно. Лечение производится при помощи нестероидных противовоспалительных препаратов наружного применения.

Курс занимает 5-8 дней, за это время острые симптомы заболевания утихают, повреждённая зона начинает восстанавливаться.

В случаях, когда синовиальная сумка (бурса) располагается глубоко или симптомы заболевания проявляются очень сильно, используется оперативное вмешательство. Традиционно оно производится с использованием местной анестезии путём прокола синовиальной сумки, откачиванием жидкости и введением противовоспалительных препаратов.

При отсутствии лечения болезнь переходит в хроническую стадию.

Разновидности бурсита

Бурсит подразделяется по форме на хронический и острый. Можно разделить классифицировать и по месту поражения.

Бурсит локтевого сустава

В случае воспаления, поражающего синовиальную сумку локтевого сустава, человек отмечает болезненные ощущения, которые усиливаются во время сгибания и разгибания руки в локте, часто ирридируют в предплечье или кисть руки, движения ограничены. В месте воспаления наблюдается упругое уплотнение и отечность мягких тканей.

Бурсит коленного сустава

Симптоматика напрямую зависит от формы заболевания.

Надколенный бурсит характеризуется болями в области передней поверхности сустава. Пациент констатирует ощущение скованности во время ходьбы. Возможен отёк, покраснение и несильное повышение местной температуры. Пальпация слегка болезненна, определяется мягкоэластичное опухолевое образование.

При подколенном асептическом пациент отмечает умеренные боли в колене, регистрирующиеся при длительном пребывании на ногах или продолжительной ходьбе. Сустав несколько увеличен.

Гусиный бурсит проявляет себя тянущими болями в суставе при сгибании и разгибании колена, к примеру, во время использования лестницы.

К симптомам гнойной формы относят резкую боль, чувство распирания в суставе, отёчность. У пациента проявляются симптомы общей интоксикации: увеличение температуры тела до 38-39°С, головная боль, слабость.

Бурсит плечевого сустава

Основным признаком заболевания является боль. Её интенсивность зависит от остроты протекания болезни.

Выделяют несколько разновидностей воспалительного поражения этого сустава:

  • Подакромиальный (поддельтовидный) вид. Особенность этой формы в появлении сильной боли в момент отведения руки в сторону, движение вперёд-назад не затруднено.
  • Субкоракоидальный (кальцинированный) бурсит проявляет себя сильной болью при отведении плеча назад. Кроме того, наблюдается пульсирующая боль, ирридирующая в шею и руку.
  • Известковый (каменный) вид. В области пораженного сустава наблюдается боль, отёк и гиперемия.
  • Субдельтовидный. Особенности этой разновидности в отёке, гиперемии и сильной боли в плече и руке. Из-за неспецифичности симптомов имеет сложность при первичной диагностике.
  • Калькулёзный бурсит схож в проявлении с субдельтовидным, отличается тем, что плечо болит значительно сильнее руки.
  • Субакромиальный. При этой разновидности у пациента вызывает затруднение поднятие руки выше головы.
  • Подклювовидный. Симптоматика проявляется в отёке, резком и значительном повышении температуры тела, боли, которая усиливается при поднятии руки или нажиме на плечо.

Бурсит тазобедренного сустава.

На диагностику с подозрением на бурсит чаще всего приходят женщины среднего и старшего возраста, причина этому в особенностях строения женского тела. Другие возрастные группы, в том числе и мужского пола, могут оказаться в зоне риска, ведя образ жизни, оказывающий постоянное давление на бедренную кость.

Заболевание можно классифицировать по признаку расположения синовиальной сумки (бурсы), в которой проявляется воспаление.

Вертельный или вертлужный бурсит — это наиболее распространённая форма заболевания. Болезненные тянущие или пульсирующие ощущения при этой форме должны возникать с внешней стороны бедра. Боль может ирридировать в паховую область, и осложнять этим постановку диагноза.

При подвздошно-гребешковой форме боль регистрируется в паховой области и с внутренней стороны бедра.

Седалищная разновидность характеризуется болью в ягодичной зоне.

Ограничения при бурсите

Можно ли при бурсите ходить в баню?

Возможность посещения бани или сауны при этом заболевании обуславливается рядом факторов. С одной стороны под воздействием пара и горячей воды состояние пациента может улучшиться. Баня повышает тонус организма, активизирует метаболизм, улучшает кровообращение в области синовиальной сумки, повышает настроение больного.

Бурсит

Однако, всё это верно только в случае, если у человека нет противопоказаний к посещению бани. Главное противопоказание связано с самим заболеванием сустава: когда хроническая болезнь находится в острой форме, посещение бани категорически запрещено. Нельзя распаривать сустав и в послеоперационный период, вплоть до полного восстановления. Кроме того, у пациента могут быть сопутствующие заболевания, которые могут стать причиной осложнений: туберкулёз, онкология, цирроз, гипертония и пр.

Можно ли пить кофе при кальцинозном бурсите?

Специалисты рекомендуют на время лечения болезни бурсит отказаться от употребления кофе. Питание должно быть сбалансированным и рациональным. Алкоголь, сладкая газировка, фастфуд и полуфабрикаты — также под запретом.

Можно ли при бурсите заниматься спортом?

В острой форме заболевания занятия спортом запрещены. Даже небольшая нагрузка может усугубить течение болезни. И после восстановления пациент должен проявлять внимание к своим суставам: не изматывать тело нагрузками, использовать защитные средства и своевременно лечить раны и травмы.

Можно ли применять инфракрасные лучи при бурсите?

Физиотерапия хорошо зарекомендовала себя в комплексном лечении острого и хронического течения заболевания. Инфракрасные лучи могут помочь снять боль и отёк в суставе, улучшить циркуляцию крови и помочь в быстром восстановлении.

Однако, в этой болезни есть течения, при которых физиотерапия противопоказана, например гнойно-геморрагический выпот в синовиальной сумке (бурсе) и некроз тканей.

При желании обратиться к лечению инфракрасными лучами, необходимо проконсультироваться со своим лечащим врачом.

К какому врачу обращаться с бурситом

Бурсит может лечиться разными специалистами: травматологом, ортопедом, хирургом… Выбор зависит от течения, формы и стадии заболевания. Для того, чтобы вас направили к нужному врачу можно обратиться к терапевту. После осмотра он выдаст рекомендации.

Можно сразу попробовать попасть к профильному врачу, исходя из имеющихся данных о болезни и причине её возникновения. Если симптоматика воспаления в синовиальной сумке стала беспокоить больного после травмы, то необходимо посетить травматолога. Самые ранние стадии заболевания лечатся врачом-ортопедом. А запущенные исправляются хирургом.

Народное лечение локтевого бурсита

Народные методы лечения допустимы при не остром и не инфекционном течении заболевания, после консультации со специалистом.

Одно из средств для борьбы с этим заболеванием — поваренная соль. 1ст.л.соли необходимо развести в 0,5 л горячей воды. Полученным раствором смачивают марлю, которую прикладывают к поражённому суставу и фиксируют пищевой плёнкой. Процедуру необходимо повторять ежедневно на протяжении 2-х недель.

Еще один способ — согревающий компресс. Сахар разогревается на сковороде, избегая растапливания. Разогретый сахар заворачивают в ткань и на 2-3 часа прикладывают к суставу, в котором происходит воспалительный процесс. Сверху оборачивают пищевой плёнкой и теплой тканью.

Белокочанная капуста — один из универсальных способов, позволяющих уменьшить отёк и снять воспаление. Лист капусты необходимо слегка отбить до выделения сока. Воспалённый сустав покрывают небольшим количеством мёда, затем прикладывают лист капусты, оборачивают конечность пищевой плёнкой и теплой тканью. Компресс держат около 2-х часов.

Бурсит у детей

В младшем возрасте заболевание практически не встречается. Обычно с болезнью сталкиваются уже в подростковые годы. Основные причины возникновения бурсита у детей: излишние физические нагрузки, травмы и заболевания, провоцирующие развитие воспаления в суставе.

Симптоматика схожа с проявлениями у взрослых: отёчность, боль, общее недомогание.

Важным моментом в лечении заболевания суставов у ребёнка является своевременная диагностика. Детям свойственно скрывать факт травмирования, терпеть боль. Запущенное лечение, отсутствие покоя в острый период заболевания могут привести к необходимости оперативного вмешательства и более серьёзным последствиям.

Что такое бурсит колена и как его лечить

Причины бурсита коленного сустава и лечение очень тесно взаимосвязаны. Здесь необходимо точно установить какая именно причина развития патологии являлась основной, чтобы правильно назначить лечение и профилактику болезни, а в последствии не допустить повторного возникновения заболевания.

Можно убрать симптомы различными препаратами перед посещением больницы, но заниматься самолечением не рекомендуется. Правильное лечение может назначить только специалист.

В зависимости от локализации воспаления заболевание разделяют на препателлярный, успрапателлярный, инфрапателлярный и гусиный.

  1. Препателлярный (передний) бурсит наиболее распространен. При таком виде патологии воспаляется область над коленным суставом.
  2. Супрапателлярный

    (надколенный) поражает синовиальную сумку колена.

  3. Инфрапателлярный

    (подколенный) возникает в нижней части коленной чашечки обычно из-за падений.

  4. Гусиный (киста Беккера) — воспаление гусиной сумки внутренней части коленного сустава.
  • острый (длительность до 30 дней);
  • подострый;
  • хронический (длительность до 1 года);
  • рецидив.

Бурсит коленного сустава также различают по виду накопленной жидкости: гнойный, серозный, геморрагический и фиброзный.

Симптомы бурсита коленного сустава

Болезнь имеет общую симптоматику, а также отличительные черты в зависимости от расположения воспаления.

Специалисты отмечают общие проявления патологии:

  1. Отек области воспаления.
  2. Нарастающие болевые ощущения в пораженной зоне (при ходьбе и в статическом положении колена).
  3. Покраснение кожи на месте воспаления.
  4. Местное повышение температуры.

При возникновении одного или нескольких вышеперечисленных симптомов необходимо обратиться к специалисту, чтобы избежать риска появления осложнений.

Клиническая картина видов воспаления несколько различается.

Локация воспаления

Симптомы

Препателлярный (передний)

  • Постоянный болевой синдром
  • Отек и покраснение места воспаления
  • Затруднение движений
  • Хруст при прикосновении к очагу поражения

Супрапателлярный (надколенный)

  1. Отек и покраснение передней поверхности колена
  2. Болевые ощущения
  3. Затруднение движений

Инфрапателлярный (подколенный)

  • Слабые болезненные ощущения при частом сгибании и разгибании коленного сустава
  • Затруднение движений

Гусиный (киста Беккера)

  • Отек участка под коленом
  • Нерезкая боль при ходьбе по лестнице
  • Затруднение движений

Специалисты выделяют отличительные симптомы по характеру накопленной жидкости.

Признаки гнойного бурсита наряду с общими симптомами: сонливость, общее повышение температуры тела до 39 градусов, головная боль, озноб, появляется резкая боль в участке воспаления, увеличиваются лимфатические узлы.

Серозный бурсит не имеет отличительных симптомов.

Хронический бурсит протекает вяло с периодами ремиссий и обострений. Может привести к кистозным образованиям.

Диагностика бурсита коленного сустава

Диагностика проводится при наличии дискомфорта в коленной чашечке.

  1. Первичная диагностика — визуальный осмотр и пальпация места предполагаемого воспаления. После проведения первичной диагностики специалист (терапевт, ортопед, хирург или травматолог) может поставить предварительный диагноз. После постановки первичного диагноза специалист назначает необходимые анализы.

    Первичная диагностика важна для правильного определения степени выраженности болезни и места воспаления. Без правильной диагностики точно определить заболевание невозможно.

  2. Лабораторная диагностика.

    Проводится после предварительного диагноза специалиста. При бурсите коленного сустава необходимо сдать анализы: общий и расширенный анализ крови; серологические исследования (выявления антител к инфекциям).

    Общий анализ крови показывает состояние организма. Серологическое исследование покажет наличие инфекции.

  3. Аппаратная диагностика.

    Этот метод диагностики позволяет максимально точно определить диагноз.

    Обычно используют аппараты МРТ, КТ или УЗИ. Так как эти методы могут дополнить клиническую картину заболевания, их часто используют поочередно.

    Самый точный способ аппаратной диагностики — КТ и МРТ. Эти виды диагностики наиболее точно определяют место и степень выраженности воспаления.

  4. Хирургическая диагностика.

    Наряду с аппаратными методами диагностики хирургические неинвазивные, то есть не требующие хирургического вмешательства, методы также очень точно определяют вид и степень воспаления.

Чаще всего используют пункцию и диагностическую операцию.

Пункция содержимого воспаленной синовиальной сумки определит тип бактерии при наличии бактериальной инфекции в колене. Проводится с помощью специальной иглы.

Диагностическая операция может перейти в хирургическую операцию при наличии гнойных очагов воспаления.

Как лечить бурсит коленного сустава.2

Лечение бурсита коленного сустава стоит начать с оказания больному первой помощи. Далее необходимо как можно быстрее обратиться к специалисту.

  • Участку ноги с воспалением необходимо обеспечить покой.
  • Расположить ногу как можно выше.
  • Не двигать ногой.
  • Зафиксировать колено.
  • При возможности использовать обезболивающие мази и гели.

Медикаментозное лечение.

Лечение бурсита колена назначает травматолог или ортопед. Если нет бактериальной инфекции, лечение бурсита коленного сустава можно проводить дома, но только после согласования со специалистом.

Когда заболевание проходит в асептической форме, пациенту рекомендуют не двигать пораженной конечностью. Основная терапия строится на приеме нестероидных противовоспалительных препаратов с сильным обезболивающим эффектом.

Также назначают холодные компрессы. Дополнительно рекомендуют проходить курс физиотерапии.

В случае тяжелого течения заболевания назначают прием на срок до 3 дней.

Острый инфекционный бурсит рекомендуют лечить с помощью удаления лишней жидкости и промыванием полости околосуставной сумки антисептическими растворами. Специалист назначает антибиотики широкого спектра действия.

Хронический бурсит лечат с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов. Назначают курс лечебной физкультуры. В некоторых возможно удаление воспаленной околосуставной сумки.

Лечение бурсита коленного сустава должно быть эффективным и своевременным, чтобы не допустить повторного воспаления.

Лечебная физкультура при бурсите коленного сустава.

Метод лечения с помощью ЛФК помогает нормализовать двигательно-опорный потенциал ноги. Обычно курс такой терапии длится от 2 до 6 месяцев.

Наиболее эффективные упражнения из положения лежа:

  • Подъемы ноги. Здоровую ногу необходимо согнуть в колене. Ногу с воспаленным суставом осторожно поднять на 20 сантиметров. Такое положение удерживать 5 секунд. Вернуться в исходную позу. Выполнить 10 подъемов.
  • Сокращение мышц ягодицы (изометрическое). Удерживать напряжение около 5 — 8 секунд. Выполнить 10 сокращений.
  • Выполнение движений стопами к себе и от себя. Выполнять лежа, не отрывая пятки от пола. Стопы раздвигать в разные стороны. Повторить движения 10-12 раз.

Комплекс более сложных упражнений из положения стоя:

  • Подъем выпрямленной ноги с воспалением вперед (угол 45 градусов). Задержать на 5 секунд, затем расслабить. Выполнить 5-7 повторений.
  • Отведение ноги с воспаленным участком в сторону (плавно). Выполнить 5-7 повторений.
  • Полуприседы возле стула. Выполнить 3-5 повторений.

В результате выполнения курса лечебной физкультуры пациенты полностью выздоравливают, а также предотвращают повторное возникновение болезни.

Бурсит коленного сустава: лечение народными средствами.

Лечение народными средствами будет эффективно только в комбинации с медикаментозным лечением. Такие комплексные методы подобрать может только профессиональный доктор.

Чаще всего используются следующие методы:

  • Настойки. Растворить 1 чайную ложку прополиса в 50 мл спирта. Настаивать в холодном месте от 3 до 5 дней. На основе такой настойки делают компрессы и примочки.
  • Маски. Натереть лук и мыло, смешать, затем добавить мед. Консистенцию равномерно распределить на воспаленный участок, накрыть полиэтиленом, а затем тканью и оставить на 6-8 часов.
  • Ледяные компрессы. Завернуть в теплую ткань лед и прикладывать к очагу воспаления.

Не забудьте проконсультироваться со специалистом перед применением народных методов лечения.

Профилактика бурсита коленного сустава

Для предотвращения рецидива бурсита колена необходимо проводить профилактическую терапию. Достаточно соблюдать следующие правила:

  • Вылечить воспаление до конца для исключения риска рецидива.
  • Использовать эластичный бинт, бандаж или наколенник. Особенно это важно для взрослых и детей с большими физическими нагрузками и большим риском получения травм (спортсмены).
  • Возможно использовать укрепляющие, противовоспалительные и обезболивающие мази и гели, например, Найз гель. При местном применении он может вызывать ослабление болей в месте нанесения геля, в том числе болей в суставах в покое и при движении, может уменьшать утреннюю скованность и припухлость суставов. Способствует увеличению объема движений. ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМО ОЗНАКОМИТЬСЯ С ИНСТРУКЦИЕЙ ПО ПРИМЕНЕНИЮ ИЛИ ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ3.
  • Контролировать количество интенсивных физических нагрузок.
  • Не переохлаждать ноги в области колена.
  • Соблюдать рекомендации специалиста.

Не рекомендуется пренебрегать профилактической терапией, так как это может повлечь за собой рецидив заболевания.

Выводы

Специалисты гарантируют быстрое и полное выздоровление взрослых и детей. Достаточно своевременно обратиться к специалисту, точно диагностировать бурсит коленного сустава. В таком случае специалист сможет назначить эффективное лечение. Пациенту необходимо проводить регулярную профилактику и соблюдать рекомендации специалиста.

Важно помнить, что нельзя заниматься самолечением. Это может привести к острым формам бурсита и осложнениям (артрит, остеомиелит).

Внимательно изучите материалы этой статьи и не допускайте развития заболевания.

Публикуется в научно-информационных просветительских целях на основе материалов по ссылкам.

1Клинические рекомендации // https://www.eskulap.top/terapija/bursit/

2Современные подходы к лечению бурсита // Ахтямова Н.Е. // 2016 https://www.rmj.ru/articles/khirurgiya/Sovremennye_podhody_k_lecheniyu_bursitarekomendacii_hirurgu_ambulatornogo_zvena/

3Najz-gel-dlya-naruzhnogo-primeneniya-izm.-1-2-3-4.pdf

Литература:
  1. М.П. Киселева, З.С. Смирнова, Л.М. Борисова и др. Поиск новых противоопухолевых соединений среди производных N-гликозидов индоло[2,3-а] карбазолов // Российский онкологический журнал. 2015. № 1. С. 33-37.
  2. М.П. Киселева, З.С. Шпрах, Л.М. Борисова и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного N-гликозида индолокарбазола ЛХС-1208. Сообщение II // Российский биотерапевтический журнал. 2015. № 3. С. 41-47.
  3. Guardia, «La Médecine à travers les âges».
  4. https://bubnovsky.org/metodika-bubnovskogo/spravochnik-zabolevaniy/bursit/.
  5. https://xn--80aofoifh.xn--p1ai/chto-takoe-bursit-br-kolena-i-kak-ego-br-lechit/.
  6. ОФС.1.2.1.2.0003.15 Тонкослойная хроматография // Государственная фармакопея, XIII изд.
  7. Sprengel, «Pragmatische Geschichte der Heilkunde».
Хоркин Александр Викторович/ автор статьи

Ведет прием в поликлиниках:
Госпитальный центр, Поликлиника №133
Медицинский стаж: 35 лет
Кандидат медицинский наук, врач высшей категории
Подробнее обо мне »

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Клуб Александра Хоркина