Пиявки при бурсите коленного сустава

Бурсит коленного сустава — воспаление, связанное с накопление в синовиальной сумке гнойного или серозного вещества. В статье расскажем о свойствах и влиянии пиявок при бурсите коленного сустава.

Пиявки при бурсите коленного сустава

Синовиальные сумки выполняют роль амортизатора и находятся они там, где возможно давление на кость или сустав. Например — на поверхности надколенника, в области локтя, на наружной стороне лодыжек. Они заполнены синовиальной жидкостью. Их предназначение снижать давление на кость и сустав, предотвращать их травмирование.

Пиявки при бурсите коленного сустава

При бурсите коленного сустава в этой сумке вместо синовиальной жидкости начинает скапливаться гнойные или серозные вещества. Причинами воспаления могут быть:

  • Повреждение такой сумки, например, в результате травмы, ушиба. Вследствие ушиба в сумке возрастает давление на сосуды, которые проводят эту жидкость и в результате высокого давления они лопаются.
  • Инфекция. При попадании инфекции в синовиальную сумку также начинается воспаление
  • Ожирение. Вследствие большого веса на коленный сустав приходиться большое давление, что может их сильно травмировать и изнашивать
  • Профессиональный спорт. В результате постоянных нагрузок профессиональные спортсмены нередко страдают данным заболеванием

Основными симптома воспалительного характера в коленном суставе являются:

  1. Первый симптом — нарастающая боль и отечность над коленным суставом
  2. При слабо выраженном бурсите отек может не наблюдаться, но нарастающая боль в коленном суставе и вокруг него остается.
  3. Неспособность разогнуть ногу полностью. Так как воспаление затрагивает коленный сустав, то человек не может выпрямить ногу вследствие появления неприятных ощущений
  4. При прикосновении к коленной чашечки и надавливании возникает болевой синдром
  5. Покраснение и повышение местной температуры, то есть вокруг колена
  6. Если своевременно не начать лечение, то боль с коленного сустава может переходить в бедро, ягодицы и иди вниз по ноге.
  7. Также косвенным синдромом является нарушение сна. Это возникает также вследствие болевого синдрома, так как человек не может нормально двигать ногами, сгибать и разгибать их, не чувствуя при этом боли.

Пиявки при бурсите коленного сустава

При лечении гирудотерапией происходит не только общее оздоравливание организма, но, и при воздействии на определенные точки, лечение некоторых заболеваний.

Гирудотерапия при бурсите коленного сустава имеет следующий эффект:

  1. Устранение отечности в области коленной чашечки
  2. Снижение болевого симптома, после нескольких сеансов происходит полное устранение боли
  3. Проходят воспалительные и инфекционные процессы
  4. Восстанавливаются хрящи и суставы
  5. Укрепляются стенки сосудов
  6. Повышается местный иммунитет, вследствие чего местная температура приходит в норму

При лечении пиявками мы рекомендуем обращаться к специалисту, прошедшему обучение. Так как пиявки при укусе вырабатывают более 300 ферментов и белков. И в случае какой — либо реакции со стороны организма такой специалист знает как правильно среагировать. Также, если вы желаете лечиться пиявками дома, мы рекомендуем Вам пройти обучение у специалиста. Чтобы быть подкрепленным в теории и практике. Для прохождения такого обучения наш центр приглашает Вас на обучающие курсы -семинары, где мы подробно расскажем Вам о гирудотерапии и научим применять теорию на практике. Все подробности обучения гирудотерапии на нашем сайте.

Также наш центр проводит обучение хиджаме и висцеральному массажу-правке живота. Узнать цены и расписание даты занятий в центре и в городах Вы можете на нашем сайте.

С уважением, Ваш хаджам Файзулин Фарид Наилевич.

( 1 оценка, среднее 5 из 5 )

Лечение бурсита — Парамита

Лечим не симптомы, а болезнь

Мы используем последние достижения медицинской науки и проверенные техники лечения Востока

Что это значит для пациентов?

  • Вы быстро избавитесь от боли с помощью иглоукалывания и фармакопунктуры — введения гомеопатических или медикаментозных препаратов в область биологически активных точек. Эти методы дают более быстрый и стойкий эффект, чем противовоспалительные препараты, также они безопаснее «тяжелых» гормональных блокад.
  • Вы комплексно улучшите свое здоровье и полностью избавитесь от бурсита с помощью восточных методик, доказавших свою эффективность. Комплексное лечение позволит восстановить суставы, приведет к полному исчезновению бурсита.

Мы лечим без «тяжелых» медикаментов

Почему? Дело в том, что противовоспалительные препараты снимают боль только на время, но не способны полностью вернуть здоровье суставов. Кроме этого, у них множество побочных эффектов. Восточная медицина помогает вернуть здоровье: устранить и симптомы, и причины. А значит, мы остановим развитие заболевания, снимем сопутствующие симптомы и улучшим ваше состояние.

Совмещаем лучшие методы восточной и западной медицины

Главная особенность западной медицины — это лечение конкретных органов и очагов заболевания. Восточная же медицина рассматривает организм человека как единое целое. Ее лечение направлено на восстановление баланса в организме и запуск процессов самоисцеления. Совмещение этих двух подходов позволяет врачам нашей клиники достигать полного выздоровления человека без побочных эффектов и на долгие годы.

Иновационные методики западной медицины

Метод проверен временем: доставка лекарств непосредственно в ткани при помощи электричества используется в медицине с 19-го века. Электрический ток улучшает циркуляцию крови и клеточный обмен. Под влиянием тока ткани лучше усваивают лекарство, действие которого значительно усиливается.

PRP-терапия — новейший способ стимуляции восстановительных процессов. Применяется для восстановления функций различных органов после заболеваний и травм, в том числе, для лечения ран, восстановления функции опорно-двигательного аппарата.

Применяя гипоаллергенные хлопковые ленты, врач ослабляет нагрузку на суставы и мышцы, помогая уменьшить отек и ускорить восстановление тканей.

Метод позволяет обойтись минимальными дозами лекарств, вводя их в известные специалисту области. Препарат моментально начинает воздействий на пораженную недугом зону.

Проверенные техники восточной медицины

Врач иглотерапевт вводит на небольшую глубину стерильные иглы, индивидуально подбирая точки, связанные с внутренними системами организма пациента.

Прогреваем места расположения биологически активных точек с использованием безвредных для человека моксов — ароматических сигар.

Используем медицинских пиявок, вырабатывающих безвредный для человека фермент. Он помогает снять боль и воспаление, уменьшает отеки.

Работаем с определенными зонами на коже (ступне или ладони), помогая организму побороть охватившую его болезнь. Метод снимает боль и напряжение, улучшает общее состояние.

Врач кинезиотерапевт лечит суставы и мышцы, оказывая на них четко выверенную нагрузку. Набор упражнений подбирается индивидуально.

Врач остеопат, используя «ручное» воздействие, избавит от боли и улучшит кровообращение на участке, где проводится воздействие.

Метод позволяет обойтись минимальными дозами лекарств, вводя их в известные специалисту области. Препарат моментально начинает воздействий на пораженную недугом зону.

Стимулируем кровообращение, используя специальные банки для вакуумного массажа. Помогаем тканям избавиться от скопившихся продуктов обмена веществ.

Воздействуем на биологически активные точки, связанные с внутренними органами человека. Стимулируем защитные силы самого организма.

Прижигание разогретыми полынными сигарами — безболезненный метод, устраняющий болевой синдром, улучшающий метаболизм и кровообращение.

Применяя гипоаллергенные хлопковые ленты, врач ослабляет нагрузку на суставы и мышцы, помогая уменьшить отек и ускорить восстановление тканей.

Используя технологию массажа, специалист улучшает кровообращение, снимает мышечное напряжение, возвращает им силу и тонус.

PRP-терапия — новейший способ стимуляции восстановительных процессов. Применяется для восстановления функций различных органов после заболеваний и травм, в том числе, для лечения ран, восстановления функции опорно-двигательного аппарата.

После диагностики наш врач подберет методики, которые будут наиболее полезны для вас. Программа лечения бурсита может быть только индивидуальной, так как у этого заболевания множество причин. Мы используем методы с доказанной эффективностью, количество сеансов зависит от стадии болезни

Отзывы наших пациентов

Комплексный подход с применением методик западной и восточной медицины дает отличные результаты, за которые нас благодарят пациенты.

Ефим Михайлович

Диагноз: Бурсит коленного сустава

Я, пенсионер,1946г.р., много повидал больниц, поликлиник. В этой клиники — как за рубежом, встречают с улыбкой, лечат без боли и очень эффективно, и по стоимости доступно. Большое спасибо главному врачу, организовавшему такую замечательную клинику с таким персоналом. Долгих лет клинике!

Севостьянов Алексей А.

Диагноз: Бурсит коленного сустава

Лечащий врач: Илья Грачев

По окончанию лечения говорю слова благодарности за то, что помогли мне справиться с моей болячкой. Теперь могу опять жить полной жизнью! Огромное спасибо!

Данилина Маргарита Дмитриевна

Диагноз: Бурсит коленного сустава

Очень благодарна Людмиле Затворницкой,у нее волшебные руки. В клинике работают внимательные и профессиональные специалисты,вежливый персонал,приятная обстановка. Спасибо!!!

Юлия Сергеевна

Диагноз: Бурсит

Бурсит меня беспокоил давно, уж не помню сколько лет я его пыталась вылечить, только залечивала, но через время болезнь давала о себе знать. Только обратившись в клинику Парамита я уже долгое время о болезни не вспоминаю! Прекрасные врачи, профессионалы своего дела, спасибо им огромное, заставили мою болезнь совсем отступить! Особенно благодарна Анастасие Шишминцевой — она меня лечила, замечательный врач!

Яна

Диагноз: Бурсит

Лечащий врач: Мазан Церенов

В клинике «Парамита» мне помогли справиться с моей проблемой — у меня был бурсит коленного сустава. Я терпела жуткие боли, не могла нормально разогнуть ногу, с трудом ходила, да и просто ступала на ногу. Я прошла целый комплекс процедур, после которых отметила явное улучшение своего состояния. Меня больше не беспокоят боли, а движения в суставе я могу совершать в полном объеме.

Как начать новую жизнь без боли

1. Позвоните нам

Расскажите консультанту о симптомах, он подберет врача, сообщит стоимость и запишет вас на прием.

2. Приходите на прием

После первичного осмотра врач попросит сделать анализы, если их еще нет (МРТ, УЗИ) и назначит курс лечения.

3. Пройдите курс лечения

от 2 до 4 недель

7-12 процедур

Проходите лечение в удобное для вас время, 3 раза в неделю. Клиника работает ежедневно с 09:00 до 21:00

4. Профилактический осмотр

40-50 минут

С лечащим врачем

Через 3-4 месяца после завершения курса лечения, лечащий врач пригласит вас на прием чтобы убедится в полном выздоровлении.

Бурсит локтевого сустава

Симптомы и методы лечения бурсита локтя напрямую зависят от степени тяжести, разновидности заболевания и наличия патологий. В этой статье подробно рассматривается заболевание «бурсит локтевого сустава» (bursit), его причины и симптомы.1

Описание заболевания

Каждый из наших суставов окружают синовиальные сумки. Они напоминают мешок и наполнены суставной жидкостью. Эта жидкость превращается в экссудат в процессе воспаления: изменяется ее состав, получая больше белка и форменные элементы крови.

Это не заболевание, а воспаление, — бурсит локтевого сустава проявляется воспалительным процессом синовиальной сумки, окружающей сустав. Во время воспаления жидкость в сумке увеличивается и превращается в экссудат, и появляется припухлость. Название заболевания получилось от латинского bursa synovialis (синовиальная сумка), оно относится к заболеваниям мягких тканей.

В составе локтевого отростка есть три синовиальные сумки. Они оберегают кости от повреждений и амортизируют движения.

Воспаление локтевого сустава, или бурсит, увеличивает количество солей на стенках суставного мешка. В составе жидкости, содержащейся в синовиальной сумке, присутствует кальций. Он поддерживает хрящ в тонусе, сохраняет его упругость и заживляет микротравмы. Но повышенное содержание солей кальция иногда приводит к появлению образований, которые в дальнейшем могут способствовать затруднению действий и полной дисфункции сустава.

Причины бурсита локтя

Заболевание, а скорее воспаление, бурсит локтевого сустава может возникать по ряду причин, среди которых принято выделять следующие:2

  • Артрит (псориатический, ревматоидный или подагрический). Из-за сильного воспаления хряща или синовиальной сумки скапливается жидкость, что приводит к развитию воспаления.
  • Инфекции. Они могут попасть в синовиальную сумку через повреждения на кожи, вместе с кровью или лимфой.
  • Травмы. Повреждается локтевой сустав не так часто, но это может произойти из-за монотонных движений. Такая причина чаще всего бывает «профессиональной» для тех, кто часто опирается локтем на жесткие поверхности. Здесь страдают подкожная локтевая и межкостная локтевая сумки, зависит от распределения нагрузки на локоть.

Среди факторов риска могут быть и хронические заболевания, ослабление иммунитета, прием стероидных препаратов или нарушение обмена веществ. В зависимости от причин бурсита локтевого сустава лечение может отличаться.

Виды Бурсита локтевого сустава

Гнойный

Постоянное раздражение синовиальной сумки приводит к образованию гноя и гнойного бурсита в локтевом суставе. Это сопровождается покраснениями, повышением температурой и трудностями в движении.

Острый

Главный признак этого вида — сильная боль особенно во время движения. В воспаленном участке образуется болевая точка, нажатие на которую распространяет боль по всей руке.

При остром бурсите локтевого сустава развивается сильный отек, а при осмотре воспаленного локтя можно заметить колебания жидкости внутри.

Рецидивирующий или хронический

При хроническом бурсите боль является не такой острой, как в первых двух случаях, но продолжается долгое время. Чаще всего отсутствует опухоль и трудности в движении, но можно нащупать уплотнение в локтевой области.

Из названия понятно, что рецидивирующий бурсит появляется при повторном инфицировании, и любое повреждение может стать причиной обострения.

Посттравматический

Посттравматическое воспаление локтя связано с профессиональной нагрузкой на сустав. После травмы бурсы инфицируется стрептококком, стафилококком и другими патогенными организмами.

Разновидности бурсита определяют и по характеру жидкости, скапливающейся в суставе:

  • Серозный бурсит. Самая легкая и безопасная форма воспаления. Жидкость имеет сывороточную консистенцию.
  • Геморрагический. В синовиальной сумке скапливается не только жидкости, но и кровь.

Симптомы бурсита локтевого сустава

Симптоматика бурсита различается в зависимости от видов воспаления. Но есть и общие признаки заболевания:3

  1. Образуется отек в области локтя. Это образование и мешает движению и не сопровождается болью.
  2. Если появившуюся опухоль проигнорировали появляются болевые ощущения и дискомфорт в суставе.

    Кожный покров бывает красного цвета в области локтя и вокруг него.

    Повышается температура тела, ухудшается общее самочувствие и появляются болезненные ощущения в суставе.

  3. Высокая температура сопровождается головной болью, избыточным потоотделением и отсутствием аппетита.
  4. Появляются трудности при сгибании руки в локте.
  5. При переходе воспаления в гнойную стадию появляются свищи и флегмоны.
  6. Вырастают лимфоузлы.

Диагностика

Для диагностики симптомов бурсита локтевого сустава и дальнейшего лечения необходимо поделиться со специалистом и сделать рентген. Иначе существует риск поставить неверный диагноз и выбрать лечение, которое принесет вред.4

Любой из видов бурсита врач-ортопед сможет диагностировать при осмотре пациента. В ходе опроса и пальпации доктор выявит форму, степень заболевания и даст комментарии по конкретному случаю. Для более детального изучение возможного бурсита локтевого отростка может понадобиться рентген. Этот метод обследования поможет увидеть образования остеофитов, состояние синовиальной сумки и выбрать способ лечения.

Пункция суставной сумки может понадобиться, если не удалось определить причину заболевания (инфекционную или воспалительную). Жидкость, полученная с помощью прокола, отправляется в лабораторию, там выявляется чувствительность к медикаментам и характер заболевания.

Последствия

Важно понимать, что лечить болезнь на первых этапах ее развития намного проще, чем избавляться от последствий невылеченного заболевания. Тяжелые последствия могут возникнуть из-за отсутствия своевременного медицинского вмешательства, и прогрессирования болезни в тяжелые формы. Стенки синовиальной сумки истончаются и жидкость может распространиться в прилегающие участки. В результате этого могут образоваться другие заболевания:

Лимфангит

Воспаляются лимфоидные протоки, появляются ярко выраженные сетки и красные линии, идущие от места гнойного образования.

Лимфаденит

Из-за заражения лимфоузлов, к которым поступает лимфа от очага воспаления, появляется абсцесс.

Гнойный артрит

Заболевание с пораженного сустава переходит на соседний, из-за чего происходит ограничение в движениях.

Лечение бурсита локтевого сустава5

Ограничение любого рода физической активности — это то, с чего все специалисты советуют начать лечение бурсита локтевого сустава. Этот этап лечения предполагает под собой использование фиксирующих, обездвиживающих повязок, в более серьезных случаях допустимо использовать гипс.

При сильной боли могут быть использованы обезболивающие средства. Для этого возможно применение НАЙЗ® геля. Гель наносятся непосредственно на область максимальной болезненности руки и фиксируются повязкой. При местном применении он вызывает ослабление болей в месте нанесения геля, в том числе болей в суставах в покое и при движении, уменьшает утреннюю скованность и припухлость суставов. Способствует увеличению объема движений. ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМО ОЗНАКОМИТЬСЯ С ИНСТРУКЦИЕЙ ПО ПРИМЕНЕНИЮ ИЛИ ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ6.

Иногда специалисты прибегают к пункции сустава с целью введения кортикостероидных средств и удаления накопившейся жидкости, проводят дренирование с промыванием антисептиками и антибактериальными препаратами, что требует более длительного восстановления и обезболивания на протяжении нескольких недель.

Для комплексного лечебной терапии бурсита локтевого сустава важно включать в систему иммуностимуляторы с витаминными комплексами.

В более специфических случаях лечение, рассмотренное выше, может не дать результатов. В таких случаях больному необходима операция. Самые эффективные из них:

  • Дренирование сумки сустава. Полное удаление жидкости через небольшой прокол.
  • Удаление бурсы. В процессе реабилитации после операционного вмешательства образовывается новая бурса.

Лечение бурсита локтя мазями и инъекциями

Опухоль в зоне сустава бывает не очень большая, в этом случае можно воспользоваться мазями, для повышения кровотока. Их нужно наносить непосредственно на больной сустав. Но в случае более острых форм заболевания их использовать строго запрещено. Согревающий эффект мази может увеличить припухлость.

Если симптомы болезни сильно выражены, необходимо в течение первой недели принимать внутрь медикаменты, назначенные врачом. Таблетки лучше принимать после еды чтобы не допустить проблем с желудком. Пациентам с нарушением желудочно-кишечного тракта необходимы инъекции внутримышечно. Острые боли останавливают внутрисуставными инъекциями, но делать их самостоятельно строго запрещено. Такой укол может сделать только опытный врач-хирург.

Антибиотики назначаются только на острых стадиях заболевания, чаще всего во время гнойного бурсита. После устранения серьезных процессов воспаления человеку для полного выздоровления рекомендуется курс физиопроцедур:

  • сухие прогревания;
  • излучение ультрафиолета.

Оперативное лечение при бурсите локтя:

В случае сильного обострения болезни из суставной сумки выкачивают экссудат с помощью шприца. Такие манипуляции выполняются исключительно специалистами в стерильных условиях. После удаления жидкости из бурсы туда вводят гормональное средство. Оно помогает устранить все дальнейшие воспалительные процессы.

На этапе гнойного бурсита локтя применяется дренирование полости синовиальной сумки. В процессе операции хирург делает небольшой разрез на стенке суставной сумки. Через это отверстие удаляется экссудат. Рана не должна закрываться и блокировать отток жидкости, почему в разрез и помещают трубку.

Больной с прогрессирующим локтевым бурситом лежит в стационаре и постоянно находится под наблюдением врачей. Специалистами может быть назначен курс промываний зараженного участка. Важно, что число и длительность процедур определяется для каждого пациента индивидуально.

В зависимости от последствий болезни, пациенту может быть назначена бурсэктомия, операция по удалению суставной сумки. В процессе хирургического вмешательства происходит удаление бурсы и сглаживание локтевого отростка. В дальнейшем пациента вырастает новая синовиальная сумка.

Лечение бурсита локтевого сустава народными средствами

Эффективный метод лечения, дополненный лечением в домашних условиях , может составить врач, изучив рентген.

Одни народные методы не смогут полностью вылечить заболевание, но станут дополнительным помощником в качестве снятия воспаления и болевых ощущений. Самые популярные из них:

Компрессы из спиртовой настойки прополиса. Настойку изготавливают из водки и нескольких видов трав. Средство должно быть выдержано неделю в плотно закрытой емкости. После того, как настойка готова, примочки необходимо прикладывать к коже.

Мазь с соком алоэ и медом. Для получения средства растительный сок смешивается со спиртом и медом. Полученная мазь наносится непосредственно на больной участок руки.

Компресс из цветков сирени. Его следует немного отжать и приложить к суставу, зафиксировав обычным или эластичным бинтом. Компрессы отлично снимают воспалительные процессы.

Разогретая на сковороде соль. Лучше использовать соль более крупного помола, ее подогревают на сковороде, насыпают в мешок или заворачивают в тряпочку и прикладывают в поврежденному месту для устранения припухлостей.

Профилактика бурсита

Чтобы не допустить проблем с локтевым суставом нужно придерживаться простых мер:

  • соблюдать режим работы и отдыха;
  • не допускать избытка физических нагрузок;
  • своевременное и грамотное лечение инфекционных заболеваний;
  • незамедлительное лечение на этапе воспаления;
  • использование защитной экипировки во время работы или занятий спортом, если существует угроза травм;
  • обработка царапин, порезов, ссадин и потертостей антисептическими средствами.

Локтевой бурсит — очень опасен, поэтому лечение необходимо начинать при первых признаках заболевания.

Публикуется в научно-информационных, просветительских целях.

Материал создан на основе статей по ссылкам

1Клинические рекомендации // https://medi.ru/klinicheskie-rekomendatsii/bursit-loktevogo-sustava_13906/

2Клинические рекомендации // https://mzur.ru/upload/%D0%91%D1%83%D1%80%D1%81%D0%B8%D1%82%20%D0%BB%D0%BE%D0%BA%D1%82%D0%B5%D0%B2%D0%BE%D0%B3%D0%BE%20%D1%81%D1%83%D1%81%D1%82%D0%B0%D0%B2%D0%B0.pdf

3Клинические рекомендации // https://mzur.ru/upload/%D0%91%D1%83%D1%80%D1%81%D0%B8%D1%82%20%D0%BB%D0%BE%D0%BA%D1%82%D0%B5%D0%B2%D0%BE%D0%B3%D0%BE%20%D1%81%D1%83%D1%81%D1%82%D0%B0%D0%B2%D0%B0.pdf

4Клинические рекомендации // https://medi.ru/klinicheskie-rekomendatsii/bursit-loktevogo-sustava_13906/

5Najz-gel-dlya-naruzhnogo-primeneniya-izm.-1-2-3-4.pdf

Литература:
  1. З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного индолокарбазола ЛХС-1208 // Российский биотерапевтический журнал. 2014. № 1. С. 129.
  2. М.П. Киселева, З.С. Смирнова, Л.М. Борисова и др. Поиск новых противоопухолевых соединений среди производных N-гликозидов индоло[2,3-а] карбазолов // Российский онкологический журнал. 2015. № 1. С. 33-37.
  3. Скориченко, «Доисторическая M.» (СПб., 1996); его же, «Гигиена в доисторические времена» (СПб., 1996).
  4. https://blog.alhajam.ru/girudoterapiya/piyavki-pri-bursite-kolennogo-sustava.
  5. https://clinica-paramita.ru/promo/bursit-2/.
  6. https://xn--80aofoifh.xn--p1ai/bursit-loktevogo-sustava/.
  7. ОФС.1.2.1.2.0003.15 Тонкослойная хроматография // Государственная фармакопея, XIII изд.
  8. З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного индолокарбазола ЛХС-1208 // Российский биотерапевтический журнал. 2014. № 1. С. 129.
Хоркин Александр Викторович/ автор статьи

Ведет прием в поликлиниках:
Госпитальный центр, Поликлиника №133
Медицинский стаж: 35 лет
Кандидат медицинский наук, врач высшей категории
Подробнее обо мне »

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Клуб Александра Хоркина