Боли при артрозе суставов причины, способы диагностики и лечения

Боли при артрозе суставов причины, способы диагностики и лечения

Дата публикации: 21.02.2019

Дата проверки статьи: 12.12.2019

Артроз — воспалительное заболевание, приводящее к тяжелым последствиям при отсутствии лечения. Оно характеризуется болью в суставах различной интенсивности. По достижении 30 лет каждый человек подвергается опасности развития патологий суставов. С каждым годом этот риск возрастает, вне зависимости от пола. При длительном течении заболевание вызывает разрушение хрящей, деформацию костей и деградацию тканей. Пренебрежение медицинской помощью грозит больному различными осложнениями — разрастанием костных тканей, появлением межпозвоночных грыж и нередко приводит к инвалидности.

Цитата от специалиста ЦМРТ

Для артроза, повреждения мениска, главные симптомы — боль и ограничение движений. Обычно после этого пациенты идут к врачу, но некоторые ждут, пока пройдет. И действительно, это проходит, но потом рецидивирует при нагрузке.

Боль в суставах при артрозе возникает вследствие таких причин:

• ушибы и переломы;
• нарушения обменных процессов;
• болезнь Пертеса;
• чрезмерные физические нагрузки;
• избыточная масса тела;
• интоксикация организма;
• возрастные изменения в суставах;
• несбалансированное питание;
• наследственная предрасположенность;
• длительное ношение неудобной обуви;
• нарушения осанки;
• стоячая или сидячая работа;
• плоскостопие.

При артрозе пациент жалуется на боль и хруст в суставах, напряженность мышц и снижение подвижности ног. Также отмечается периодическое опухание конечностей и при отягощенном течении патологии — их деформация.

Болевой синдром при артрозе проявляется на самых ранних стадиях развития заболевания, при движениях в том месте, где расположен поврежденный сустав. Боль может утихать в состоянии покоя, но постепенно она беспокоит пациента все чаще, даже во сне. Больному становится сложно шевелить конечностями, на костях образуются остеофиты, из-за недостаточного количества синовиальной жидкости суставы деформируются.

Для артроза характерны периоды обострения и ремиссии. Нередко пациенты думают, что боль прошла, но болезнь прогрессирует и вызывает усиление симптоматики.

Виды боли при артрозе суставов

По времени проявления врачи различают 4 вида боли:

• Застойные или ночные. Болевые ощущения усиливаются в ночное время из-за застоя синовиальной жидкости и замедленным кровоснабжением сустава.
• Механические. Вызваны физическими нагрузками или давлением на сустав. Проходят после ночного отдыха.
• Стартовые боли. Возникают при начале ходьбы после отдыха и других движений. Когда сустав разогревается, боль полностью исчезает.

По обширности прогрессирования боль в суставах при артрозе бывает моноартикулярного, олигоартикулярного и полиартикулярного типа. При моноартикулярном типе болевой синдром поражает только один сустав, для олигоартикулярного типа характерно поражение 2-4 суставов, а для полиартикулярного — более 5 суставов.

По локализации боль бывает общей и локализованной. Общая боль поражает одновременно несколько суставов и способна менять локализацию. Локализованная боль не меняет местоположения и сосредоточена в определенном суставе.

Спутать болевые ощущения при артрозе суставов можно с другими болезнями:

• Артрит. В отличие от артроза, он развивается на фоне сбоя в работе иммунной системы или после перенесенной инфекции. Заболевание сопровождается болью при ходьбе, подъеме или спуске по лестнице, приседаниях. По мере прогрессирования патология переходит в хроническую форму, провоцируя боль не только при нагрузках, но и в ночное время. У пациента наблюдается повышение температуры, припухлость и покраснение вокруг пораженного сустава, резкая боль. Курс лечения при артрите включает противовоспалительные препараты, гормональные средства и хондропротекторы.
• Остеопороз. Заболевание характеризуется уменьшением плотности костной ткани, что вызывает частые переломы, инвалидность и даже летальный исход. Больной может десятилетиями жить и не ощущать симптомов патологии. Косвенным признаком болезни считаются травмы. При остеопорозе врач назначает витаминно-минеральные комплексы, содержащие кальций и витамин D. Также пациенту показана диета с включением в рацион питания капусты, рыбы, молочных продуктов, сухофруктов орехов.
• Подагра. Патология, возникающая на фоне нарушения обмена пуринов. Этот процесс вызывает избыток мочевой кислоты в организме и отложение ее в тканях и суставах. Подагра характеризуется острым болевым синдромом, воспалением и повышением температуры тела. Пациент ощущает приступ боли вечером или ночью. Как и артроз, подагра сопровождается хрустом в суставах при движении и их дальнейшей деформацией. Лечение болезни заключается в применении препаратов, снижающих уровень мочевой кислоты.
• Воспаление коленных сухожилий. В основном встречается у женщин старше 40 лет. Они жалуются на боль в конечностях при ношении тяжелых сумок или при спуске по лестнице. В состоянии покоя болевые ощущения возникают крайне редко. Болевой синдром локализуется только на внутренней поверхности коленей. В отличие от артроза, такой недуг не провоцирует ограничения подвижности колена. Пациент может сгибать и разгибать ногу в колене в полном объеме.

Как снять боль в суставах при артрозе?

Для снятия приступа боли при артрозе суставов следует принять обезболивающий препарат. Также избавиться от неприятных ощущений помогут противовоспалительные мази. Их следует наносить не менее 3 раз в день. Лечебный эффект при артрозе оказывают компрессы с димексидом. Действенными способами для снятия болевого синдрома могут оказаться компрессы с чесночным соком или пихтовым масло, камфорные растирания.

Врачи не рекомендуют заниматься самолечением и при появлении неприятных признаков обращаться в клинику.

Когда и к какому врачу обращаться

Обратиться к врачу необходимо при наличии следующих симптомов:

• боль при движениях и в состоянии покоя;
• хруст в суставах;
• уменьшение подвижности и скованность;
• изменение внешнего вида сустава.

Лечением болей и артроза суставов занимается врач-ортопед. Он назначает обследование, включающее рентгенографию больных суставов. Для определения поверхностных изменений хряща и уточнения диагноза требуется МРТ.

Как лечить боли при артрозе суставов?

Лечение боли при артрозе суставов подразумевает комплексный подход, включающий медикаменты, физиотерапевтические процедуры и в отягощенных случаях — хирургическое вмешательство.

Медикаментозное лечение

Для лечения боли при артрозе суставов врач назначает следующие лекарственные группы:

• нестероидные противовоспалительные препараты — используют для снятия воспаления в форме инъекций или в качестве вспомогательного средства в виде мази;
• кортикостероиды — предназначены для снятия нестерпимой боли;
• хондропротекторы — применяют для регенерации хрящей и выработки околосуставной жидкости;
• гиалуроновая кислота — ускоряет процесс восстановление хряща.

Хирургическое лечение

Если сустав практически разрушен, не обойтись без хирургического вмешательства. В ходе операции врач-хирург устанавливает эндопротез. Он необходим для возобновления активной жизни пациента и устранения боли.

Консервативная терапия

Важно при болях и артрозе суставов скорректировать режим питания. Врачи рекомендуют не переедать и избавиться от лишнего веса. С этой целью необходимо ограничить потребление кондитерских и мучных изделий. Нельзя сидеть на голодных диетах, так как это приводит к нарушению питания хряща. Для восстановления соединительных тканей желательно употреблять холодец, поскольку в нем содержится коллаген. Чтобы урегулировать обмен веществ в организме, необходимо принимать витамин B. Для восполнения дефицита витамина B6 и фолиевой кислоты в рацион следует включить орехи, картошку, бананы, фасоль и горох.

Для устранения болевых ощущений при артрозе суставов эффективно применять методы физиотерапии. Важно помнить, физиотерапевтическое лечение артроза противопоказано беременным женщинам, пациентам с неврологическими и психическими заболеваниями, при активном воспалительном процессе в суставе.

ЛФК. При болевых ощущениях в суставах врачи рекомендуют выполнять упражнения для укрепления мышц вокруг поврежденных суставов и улучшения кровообращения в них. Начинать следует с легкой гимнастики. Выполняют в положении сидя или лежа. Количество повторов увеличивают постепенно. Заниматься нужно регулярно, 2-3 раза в день по 5-10 минут.

К наиболее эффективным упражнениям относятся:

• поочередное поднятие ног в положении лежа на спине с задержкой конечности на максимальной высоте на несколько секунд;
• разведение и сведение ног в стороны в положении лежа на спине;
• махи ногой в положении стоя у стены;
• отведение ноги в сторону в положении стоя у стены, при этом корпус следует держать прямо.

Магнитотерапия. Способствует повышению тонуса кровеносных сосудов и ускоряет процесс восстановления пораженных артрозом суставов. Благодаря магнитотерапии улучшается процесс обмена веществ в суставе, проходят воспаления, и пациенты чувствует облегчение.

Лазеротерапия. Свет от лазера, проходя через кожный покров, воздействует теплом на поврежденные ткани и стимулирует процесс регенерации в них. Инфракрасный лазер снимает болевой синдром, снижая чувствительность нервных окончаний, нормализует кровообращение в месте воздействия.

Криотерапия. Одна из новых методик лечения артроза и избавления от боли в суставах. Врач воздействует на ткани охлажденным газом, что приводит к снятию отечности, боли и снижению мышечного тонуса.

Электрофорез. С помощью электрического тока доктор вводит через неповрежденную кожу лекарственные препараты. Преимущество процедуры заключается в том, что локальное введение медикамента позволяет предотвратить множества побочных эффектов.

Озокериттерапия. Для аппликаций и компрессов используют озокерит. В состав вещества входят смолы, парафины и минеральные масла, улучшающие микроциркуляцию и снижающие боль в суставах.

Массаж. При артрозе массаж снимает мышечный спазм, разогревает суставы и улучшает кровообращение. Также он стимулирует выработку синовиальной жидкости и оказывает обезболивающее действие. Во время процедуры врач втирает массажное масло или специальную мазь. Назначают как ручной, так и механический вибрационный массаж.

Иглорефлексотерапия. Заключается в постановке на биоактивные точки тела пациента металлических игл, помогающих снизить или полностью снять боль.

Отзывы пациентов

Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.

Сезон артроза. Как избежать обострения?

АиФ Здоровье №49. Как продлить жизнь 04/12/2018

Главная причина артроза — обменные нарушения, из-за которых прежде­временно изнашиваются суставы. Поскольку заболевание это хроническое, периоды улучшения сменяются ухудшениями. И чем таких вспышек больше, тем быстрее прогрессирует артроз. Поэтому заниматься профилактикой обострений необходимо.

Больных по осени считают

Врачам-ревматологам известно, что каждый раз с наступлением непогоды у них будет наплыв пациентов. Да и сами больные не хуже барометров по своему состоянию могут предсказывать погодные изменения. Почему же именно с первыми холодами связаны обострения заболеваний суставов?

Причин как минимум три. Первая — это переохлаждение. Холод вызывает рефлекторный спазм мышц, окружаю­щих сустав. Из-за этого уменьшается приток крови, хрящ недополучает питания и его разрушение ускоряется. Кроме того, из-за переохлаждения повышается риск инфекционных заболеваний, которые могут привести к воспалению в суставах. Поэтому в холода очень важно одеваться так, чтобы, с одной стороны, не замёрзнуть, а с другой — не вспотеть. Помогут в этом современные синтетические материалы — лёгкие, тёплые и дышащие.

Вторая причина обострений — это травмы. С первыми заморозками возрастает угроза падений. А все гололёдные травмы — переломы, вывихи, разрывы мениска или связок — увеличивают риск артроза в будущем и ухудшают течение уже существующего заболевания. Поэтому, если подморозило, надо обязательно надевать обувь на устойчивой рифлёной подошве и передвигаться не спеша, слегка согнув колени и обходя скользкие участки. Собираясь в такие дни за покупками, лучше взять с собой не сумку, а рюкзак. Руки должны быть свободными — они в случае чего помогут удержать потерянное равновесие. А вообще по возможности в гололёд лучше вовсе не выходить из дома.

Нагрузки без перегрузки

Однако это не значит, что с началом холодов людям с артрозом надо забаррикадироваться в четырёх стенах и ждать весны, лёжа на диване. Ведь третья причина для сезонных обострений заболеваний суставов — малоподвижный образ жизни, который зимой для многих становится обычным делом. Околосуставные мышцы, принимающие на себя часть нагрузки при движении, без регулярного использования ослабевают, а циркуляция крови в них замедляется, из-за чего хрящевой ткани недостаёт питательных веществ. К тому же в холодное время года возникает острый дефицит солнца, а следовательно, и витамина D, необходимого опорно-двигательной системе. В этом случае даже минимальная повседневная физическая нагрузка может привести к микротравмам суставного хряща, а затем и к боли в суставе.

Хорошие способы борьбы с гиподинамией при артрозе — это ЛФК и йога, которыми можно заниматься даже дома. И конечно, не стоит забывать про физическую активность на свежем воздухе. Это не только традиционные для зимы лыжи, но и всесезонная скандинавская ходьба. Да и просто пешие прогулки.

Ну а если обострения артроза избежать не удалось, нужно лечиться правильно. Снять сильную боль помогут нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Но так как они могут плохо влиять на слизистую оболочку желудка, их следует принимать в минимально эффективной дозе. А для дополнительного обезболивания можно прибегнуть также к эффективным местным средствам (мазям и гелям, например, на основе яда гадюки). После того как острый период пройдёт, надо сразу же озаботиться профилактикой следующего обострения артроза. Для этого следует сочетать приём медикаментов (в частности, хондропротекторов) и вспомогательные методы (грязелечение, физиопроцедуры, массаж, иглорефлексотерапия, кинезитерапия).

Смотрите также:

• Не сдавайтесь раньше времени! С артрозом можно и нужно бороться →
• Три угрозы для суставов. Как не допустить осеннего обострения →
• Суставам в помощь. Что поможет справиться с артрозом? →

Оставить комментарий (0)

Также вам может быть интересно