Вывих предплечья

, , . . . .

Подвывих головки лучевой коÑђи у деђей нередко ÑлучаеђÑÑ Ð² период ођ 1-го года до 3-Ñ… ※ 6-ђи леђ.Ðародное название ђравмы — «Ð½Ñнькин вывих».

Ð’ преддошкольном периоде подвывих наблюдаеђÑÑ Ñреди девочек чаще в 2 раза, чем Ñреди мальчиков. лораздо реже повреждаюђ правую руку. Ðамного чаще подвержена повреждению Ð»ÐµÐ²Ð°Ñ ÐºÐ¾Ð½ÐµÑ‡Ð½Ð¾ÑÑ’ÑŒ. леђи школьного возраÑђа Ñ Ñђой ђравмой пракђичеÑки не ÑђалкиваюђÑÑ.Â

Причина подвывиха головки лучевой коÑђи у деђей

Причиной, вызывающей подвывих головки лучевой коÑђи, ÑвлÑеђÑÑ Ð¾Ð±Ñ‹Ñ‡Ð½Ð¾ движение, при кођором рука ребенка, находÑщаÑÑÑ Ð² выђÑнуђом положении, подвергаеђÑÑ Ñ€ÐµÐ·ÐºÐ¾Ð¼Ñƒ раÑÑ’Ñжению за киÑÑ’ÑŒ или за нижний ко­нец Ð¿Ñ€ÐµÐ´Ð¿Ð»ÐµÑ‡ÑŒÑ Ð¿Ð¾ продольной оÑи конечноÑђи чаще вверх, иногда вперед. Из анамнеза удаеђÑÑ ÑƒÑђановиђь, чђо ребенок оÑђупилÑÑ Ð¸Ð»Ð¸ поÑкользнулÑÑ, а взроÑлый, кођорый вел его, держа чаще вÑего за левую руку, пођÑнул за нее, чђобы удержађь ребенка ођ падениÑ. Иногда у маленького ре­бенка ђакое раÑÑ’Ñжение руки проиÑходиђ во Ð²Ñ€ÐµÐ¼Ñ Ð¸Ð³Ñ€Ñ‹, когда его, взÑв за обе руки, вращаюђ вокруг ÑебÑ, или при надевании и Ñнимании узкого ру­кава. Ð’ некођорых ÑлучаÑÑ… взроÑлые указываюђ, чђо рука при Ñђом хруÑђнула.

КлиничеÑÐºÐ°Ñ ÐºÐ°Ñ€Ñ’Ð¸Ð½Ð°. Симпђомы подвывиха головки лучевой коÑђи

Какова бы ни была причина, Ð²Ñ‹Ð·Ð²Ð°Ð²ÑˆÐ°Ñ Ð¿Ð¾Â­Ð²Ñ€ÐµÐ¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ðµ, по Ñловам окружающих, ребенок вÑкрикиваеђ ођ боли, поÑле чего Ñразу переÑђаеђ двигађь рукой и держиђ ее Ñ Ñ’ÐµÑ… пор в вынужденном положении, выђÑнув вдоль ђуловища и Ñлегка Ñогнув в локђевом ÑуÑђаве. При попыђке заÑђа­виђь ребенка подвигађь рукой он прођеÑђуеђ и жалуеђÑÑ Ð½Ð° боль в локђе, а иногда и в облаÑђи запÑÑÑ’ÑŒÑ.

Ð¡Ð¾Ð±Ð¸Ñ€Ð°Ñ Ð°Ð½Ð°Ð¼Ð½ÐµÐ·, вÑегда надо ÑђарађьÑÑ ÑƒÑÑниђь механизм ђравмы и помниђь о ђом, чђо подвывих проиÑходиђ при резком раÑÑ’Ñжении вдоль оÑи конечноÑђи. ЕÑли удаеђÑÑ ÑƒÑђановиђь ѻакђ ђакого раÑÑ’ÑжениÑ, врач Ñра­зу, получаеђ очень ценное указание Ð´Ð»Ñ Ð´Ð¸Ð°Ð³Ð½Ð¾Ñђики.

КлиничеÑÐºÐ°Ñ ÐºÐ°Ñ€Ñ’Ð¸Ð½Ð° при подвывихе головки лучевой коÑђи вÑегда ђипична. Рука ÑвиÑаеђ вдоль ђуловища подобно парализованной, в положении легкого ÑÐ³Ð¸Ð±Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð² локђевом ÑуÑђа­ве и пронации. Попыђка произвеÑђи Ð´Ð²Ð¸Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð² локђевом ÑуÑђаве вызываеђ у ребенка плач, ђак как Ð´Ð²Ð¸Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ·Ð½ÐµÐ½Ð½Ñ‹. Однако можно оÑђорожно произвеÑђи медленное Ñгибание и разгибание в локђе, в ђо Ð²Ñ€ÐµÐ¼Ñ ÐºÐ°Ðº рођа­ционные Ð´Ð²Ð¸Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð½ÐµÐ²Ð¾Ð·Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ñ‹ (боль!). При пальпации иногда удаеђÑÑ Ð¾Ð¿Ñ€ÐµÐ´ÐµÐ»Ð¸Ñ’ÑŒ, чђо болезненно надавливание на головку лучевой коÑђи, но ви­димых изменений в Ñђой облаÑђи не ођмечаеђÑÑ. Ðа ренђгенограммах пађо­логичеÑких изменений не видно.

Лечение при подвывихе головки лучевой коÑђи

Вправление подвывиха головки лучевой коÑђи в 1-е Ñуђки про­ходиђ обычно легко (без предвариђельного обезболиваниÑ).

Â

Техника вправлениÑ. подвывиха головки лучевой коÑђи у деђей: Одной рукой ѻикÑируюђ плечо в облаÑђи локђевого ÑуÑђава, I палец уÑђанавливаюђ в проекции головки лучевой ко­Ñђи. лругой рукой оÑђорожно Ñгибаюђ предплечье в локђевом ÑуÑђаве под прÑмым углом при одновременной Ñупинации и давлении пальцем хирурга на головку. Ð’Ñе Ð´Ð²Ð¸Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ñ€Ð¾Ð¸Ð·Ð²Ð¾Ð´ÑÑ’ÑÑ Ð¿Ð»Ð°Ð²Ð½Ð¾, однако без перерыва и Ñ Ð½ÐµÐºÐ¾Ñ’Ð¾Ñ€Ð¾Ð¹ Ñилой. Ð’ моменђ Ð²Ð¿Ñ€Ð°Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ñ€Ð¸ переходе в Ñупинацию ощу­щаеђÑÑ Ñ‰ÐµÐ»Ñ‡Ð¾Ðº.

Ребенок вÑкрикиваеђ, зађем быÑђро уÑпокаиваеђÑÑ, и через неÑколько минуђ воÑÑђанавливаюђÑÑ Ñвободные акђивные движениÑ. Ð’ не­кођорых ÑлучаÑÑ… вправление Ñразу не удаеђÑÑ, и указанный прием прихо­диђÑÑ Ð¿Ð¾Ð²Ñ’Ð¾Ñ€Ð¸Ñ’ÑŒ неÑколько раз. Ðеудача проиÑходиђ обычно ођ неправиль­ной ѻикÑации и недоÑђађочного ÑÐ³Ð¸Ð±Ð°Ð½Ð¸Ñ Ñ€ÑƒÐºÐ¸ или ођ неполно произведен­ной Ñупинации. ПоÑле Ð²Ð¿Ñ€Ð°Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸Ð¼Ð¼Ð¾Ð±Ð¸Ð»Ð¸Ð·Ð°Ñ†Ð¸Ñ Ð½Ðµ нужна.

Следуеђ лишь объÑÑниђь родиђелÑм механизм Ð¿Ð¾Ð²Ñ€ÐµÐ¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð²Ð¾ избежание нередких реци­дивов. ЦелеÑообразно рекомендовађь применение «вожжей» при прогулках Ñ Ð´ÐµÑ’ÑŒÐ¼Ð¸ ÑÑельного возраÑђа. ПоÑле манипулÑции руку на 3-5 дней подвешиваюђ на коÑынке.

Â

Привычный вывих в локтевом суставе

Что такое Привычный вывих в локтевом суставе —

Если вывих в локтевом суставе повторялся более 3 раз без адекватной травмы, можно говорить о привычном вывихе предплечья. Эта патология встречается очень редко: только 1,9% вывихов в локтевом суставе приобретают привычный характер.

Что провоцирует / Причины Привычного вывиха в локтевом суставе:

К привычному вывиху предплечья предрасполагают конституциональные особенности (слабость связочного аппарата, аномалии развития полулунной вырезки локтевой кости) и посттравматические изменения локтевого сустава.

Патогенез (что происходит?) во время Привычного вывиха в локтевом суставе:

Большое значение в стабилизации локтевого сустава имеет достаточная глубина полулунной вырезки локтевой кости. В норме она составляет в среднем дугу в 178,9° (160-190°). При дуге меньше 160° глубина вырезки уменьшается и не обеспечивается достаточное сцепление блока плеча и вырезки локтевой кости. У детей венечный отросток еще хрящевой, небольшой по величине, вследствие чего также наблюдается уплощение вырезки. Кроме того, в раннем детском возрасте перелом хрящевого венечного отростка, невидимого на рентгенограммах, часто не распознается. Неправильное сращение его, так же как отсутствие полной консолидации, вскоре приводит к привычному вывиху.

У взрослых привычный вывих предплечья часто наблюдается после тяжелых задних вывихов предплечья с обширным повреждением переднего и заднего отделов капсулы сустава, переломом венечного отростка, отрывом плечевой мышцы.

Симптомы Привычного вывиха в локтевом суставе:

Привычный вывих предплечья сопровождается слабостью капсульно-связочного аппарата локтевого сустава, что приводит к повторным вывихам от незначительного усилия. При разгибании локтевого сустава возникает патологическая варусная или вальгусная установка предплечья. Несмотря на боковую нестабильность локтевого сустава, может иметь место ограничение сгибательно-разгибательных движений в суставе. Это связано с тем, что в результате высокой реактивности тканей локтевого сустава в области бывшего повреждения развивается грубая рубцовая ткань, появляются осси-фикаты. Рентгенологическое исследование локтевого сустава выявляет множественные оссификаты по ходу боковых связок, уплощение полулунной вырезки врожденного характера или в результате неправильно сросшегося оскольчатого перелома в области локтевого сустава.

Лечение Привычного вывиха в локтевом суставе:

Восстановить стабильность локтевого сустава в таких ситуациях можно только хирургическим путем. Предложено много методик оперативного лечения, которые можно разделить на три группы:

• операции, направленные на углубление полулунной вырезки путем костных трансплантатов в области венечного или локтевого отростка;
• различные способы тенодеза (посредством перемещения мест прикрепления сухожилий двуглавой мышцы, плечевой мышцы);
• шов или пластика капсульно-связочного аппарата.

После операций первого типа с применением костных трансплантатов отмечается значительное ограничение движений в локтевом суставе. Различные виды тенодеза ведут к дискоординации деятельности мышц области локтевого сустава. Предпочтительнее различные способы укрепления капсульно-связочного аппарата локтевого сустава.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Привычный вывих в локтевом суставе:

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Привычного вывиха в локтевом суставе, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору — клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:

Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления — так называемые симптомы болезни. Определение симптомов — первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу — воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах — попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Другие заболевания из группы Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин:

Если Вас интересуют еще какие-нибудь виды болезней и группы заболеваний человека или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения — напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.