Бурсит седалищный

Содержание

Что такое седалищный бурсит

Заболевание представляет собой воспаление околосуставной капсулы в месте присоединения мышц к седалищному бугру.

Седалищная сумка входит в состав тазобедренного сустава. Ее роль заключается в амортизации и смягчении трения сустава во время передвижения. Под воздействием негативных факторов синовиальная сумка воспаляется, а двигательная активность резко ограничивается.

Причины возникновения

Седалищная бурса соседствует с седалищным бугром. Именно на эту кость приходится вся нагрузка в сидячем положении. При регулярной повышенной нагрузке данная область травмируется, приводя к патологическому воспалению. Обычно седалищный бурсит диагностируется у спортсменов, которые ежедневно испытывают физические нагрузки при беге на дальнюю дистанцию, конькобежцев, лыжников, хоккеистов.

При проникновении и распространении инфекционного агента воспаление дополняется скоплением гнойного экссудата.

Воспаление нарастает быстро и предшествует ему следующие состояния:

травма, полученная при падении, езде на велосипеде или катании на лыжах,
пролежни, при которых долгое время приходится лежать на одном боку,
воспаления поясничного отдела позвоночника,
нарушения метаболизма с отложением солей кальция в околосуставной сумке,
сидение на холодной поверхности,
ожирение. При лишнем весе повышается давление на синовиальную сумку. Она перестает выполнять свою главную функцию амортизатора и воспаляется,
инфицирование после операции на тазобедренном суставе.

Седалищный бурсит часто обостряется, если одна нога короче другой. В этом случае седалищная сумка постоянно раздражается, и заболевание становится хроническим.

Симптомы и признаки

Главный признак воспаления — боль в верхней части бедра. Она усиливается при ходьбе, подъеме по лестнице, сидении на твердой поверхности, подъеме со стула и даже в состоянии покоя. Разогнуть или согнуть бедро становится затруднительно. Дискомфорт усиливается вечером, когда больной ложиться спать на воспаленную сторону. Нередко по ночам боль отдает в колено или поясницу и утихает при смене положения тела.

С каждым часом нарастает следующая симптоматика:

глубокое жжение бедра,
сесть на корточки становится невозможным,
тянущая боль в положении сидя,
отек с четкими границами на бедре,
повышается температура до 38°С или до 39°С, если в бурсе скапливается гной.

Клинические проявления продолжаются в течение 5-10 дней. При отсутствии лечения седалищный бурсит переходит в хроническую форму.

Какой врач лечит седалищный бурсит

При появлении дискомфорта в области бедра нужно не затягивать с визитом к ортопеду. Врач осмотрит зону поражения, установит диагноз и окажет квалифицированную медицинскую помощь. При осмотре специалист пальпирует область таза и пальцами определяет точку максимального дискомфорта.

Диагностика

Обследование назначается для подтверждения диагноза и определения стадии болезни. Основные методы исследования состояния седалищной сумки:

МРТ, УЗИ. Сначала сустав исследуют с помощью ультразвука. УЗИ отличает бурсит от артрита или артроза. Если есть сомнения, то проводят томографию, которая покажет наличие гнойного экссудата. Все чаще сразу назначают МРТ, т.к. ультразвуковые волны нечетко визуализируют глубокие кости тазобедренного сустава,
лабораторная диагностика подтверждает воспалительный процесс,
пункция синовиальной жидкости. Проводится при подозрении на гнойное содержимое. В жидкости может быть обнаружена примесь крови, соли кальция, бактериальные отложения. По результатам пункции подбираются медикаменты.

Методы лечения

Для быстрого лечения воспаления нужно соблюдать постельный режим и меньше двигаться. На область таза накладывается обездвиживающая повязка. Важно обеспечить полный покой, чтобы не нагружать тазобедренный сустав. Чтобы снять боль и облегчить состояние больного, врач назначает обезболивающие средства с противовоспалительным эффектом. При острой боли прибегают к гормональным инъекциям. Стероиды вводятся в воспаленный участок, и боль стихает в течение нескольких часов.

Затем приступают к борьбе с первопричиной заболевания. Курсовой прием хондропротекторов нормализуют структуру суставной полости и окружающих хрящей, а антиоксиданты восстанавливают движение крови и питание поврежденного участка.

При обнаружении бурсита хронической стадии гнойный экссудат выкачивается, а бурса промывается антисептиком с последующим введением антибактериального средства. Пункция проводится под местным обезболиванием. После подобной процедуры больной уже на следующий день чувствует себя лучше, а процесс выздоровления ускоряется.

Результаты

Как правило, в течение нескольких недель воспаление полностью устраняется без последствий для организма.

Реабилитация и восстановление образа жизни

После снятия острой боли и улучшения самочувствия приступают к физиопроцедурам. Популярные сеансы ФТЛ при седалищном бурсите — УВЧ, электрофорез, аппликации озокерита. Врач на выбор назначает процедуры для восстановления функций тазобедренного сустава, уменьшения сдавливания нервных сплетений, расслабления мышц и сухожилий.

Образ жизни при седалищном бурсите

После пройденного курса лечения и реабилитации нельзя физически нагружать организм. Первые недели следует ходить с тростью и переносить вес тела на нее, чтобы снизить нагрузку на тазобедренный сустав.

К тренировкам мышц приступают спустя 3-4 месяца, постепенно наращивая нагрузку. Важно следить за массой тела и избежать набора веса, ведь даже незначительная прибавка веса провоцирует повторное воспаление тазобедренного сустава. Рекомендуется ежедневно прогуливаться, при этом облокачиваться на ходунки и трость.

Работаем ежедневно

с 9:00 до 21:00

Прием ведут более 100

врачей

Седалищный бурсит тазобедренного сустава — воспалительное заболевание, проявляющееся болью в верхней части бедра или в ягодицах (в одной или обеих).

Причиной его развития часто являются повреждения области седалищного бугра, точнее, синовиальной сумки седалищной бурсы). Болезнь поражает тазобедренный сустав, в результате чего человеку становится сложно передвигаться, а в…

Читать полностью

Бурсит седалищного бугра, он же бурсит седалищной сумки, наряду с бурситом вертельной сумки и подвздошно-гребешковым бурситом, является одной из разновидностей бурсита тазобедренного сустава (ТБС).

Синовиальные сумки (бурсы) — специальные наполненные жидкостью карманы, окружающие кости и выполняющие амортизирующие функции. Вокруг тазобедренного сустава таких околосуставных сумок три:

вертельная бурса;
подвздошно-гребешковая сумка;
седалищная бурса.

Различные травмы и другие повреждения этих околосуставных сумок провоцируют раздражение, ощущение болезненности и отек. Седалищно-ягодичный бурсит развивается при повреждениях одноименной суставной сумки. Им чаще всего страдают те, кто в связи с работой длительное время сидит в одной позе за столом. Это состояние требует своевременного и квалифицированного лечения, иначе болезнь может стать хронической.

Скрыть

Причины седалищно-ягодичного бурсита

В сидячем положении наибольшая нагрузка приходится на седалищный бугор, кость, расположенную рядом с седалищной бурсой. Если на эту область постоянно оказывается повышенное давление, то седалищная бурса может со временем травмироваться, что вызывает воспаление и боль.

Причинами, провоцирующими развитие седалищного бурсита ТБС, специалисты считают:

Различные травмы.
Профессиональную предрасположенность.
Избыточный вес и ожирение.
Одновременное наличие других воспалительные болезни.

При травмах и ушибах избыточное давление может деформировать стенки суставной сумки, пораженный карман воспаляется, и развивается седалищно-ягодичный бурсит. Также при открытых ранах в организм могут попадать различные патогенные микроорганизмы, вызывающие развитие инфекций, в том числе гнойных.

Как уже было сказано выше, риск седалищного бурсита ТБС повышен у людей, чья работа имеет сидячий характер. Но одновременно в группе риска находятся и профессиональные спортсмены (бегуны на длинную дистанции, хоккеисты, лыжники, конькобежцы), чьи суставы также регулярно подвергаются высоким нагрузкам.

Если человек имеет избыточный вес, то постоянное давление массы тела на стенки седалищной бурсы может изменить ее форму. В итоге синовиальная сумка деформируется, перестает выполнять свою амортизирующую функцию и воспаляется.

При одновременном наличии в организме других патологий воспалительного характера растет и вероятность развития седалищно-ягодичного бурсита. Через кровь и лимфу инфекция может распространиться на любые органы, включая седалищную бурсу. В этом случае патологический процесс часто сопровождается образованием в кармане гнойного содержимого.

Симптоматика заболевания

У седалищного бурсита симптомы и лечение сходны с другими формами воспаления околосуставных сумок ТБС, но проявления болезни имеют свои особенности:

Уплотнение круглой формы локализовано в месте, где к седалищному бугру крепятся мышечные сухожилия.
В месте уплотнения не образуется отек или покраснение, потому что данная бурса расположена далеко от поверхности кожи в глубине мягких тканей.
Присутствует болезненность вверху бедренной кости, которое со временем усиливается. Дискомфорт сохраняется как во время движения, так и во время покоя, сидения на твердом. Становится тяжело согнуть или разогнуть бедро, невозможно сесть на корточки.
Ночью боли сохраняются, особенно если человек длительное время лежит в одной позе, отдают в поясничный отдел позвоночника или в колено.

Боль в бедре бывает тянущей (обычно в сидячем положении) или жгучей. При нагноениях чаще всего повышается температура тела до 38-39°С. Описанная клиника может сохраняться до 10 дней. Без адекватного лечения болезнь становится хронической.

Диагностика ягодично-седалищного бурсита

Не откладывайте визит к врачу при появлении болей в зоне бедра. Специалист проведет осмотр, поставит точный диагноз и определит стадию болезни, назначит действенное лечение седалищно-ягодичного бурсита, симптомы и проявления которого доставляют пациентам существенный дискомфорт.

Диагностика состояния седалищной сумки проводится с использованием следующих методик:

Пальпация тазовой области при осмотре для выявления наиболее болезненной точки.
УЗИ для исключения артритов и артрозов.
МРТ помогает выявить характер повреждения синовиального кармана при недостаточной четкости результатов УЗИ.
Общий и биохимические анализы крови.
Взятие на анализ синовиальной жидкости методом пунктирования (в случае подозрений на воспалительный процесс).
Рентгеновский снимок.

Лечение бурсита седалищной сумки

У седалищно-ягодичного бурсита симптомы и лечение имеют много общего с другими видами бурсита тазобедренного сустава.

Чтобы терапевтический эффект проявился максимально быстро, больному требуется придерживаться постельного режима и свести к минимуму все движения. Тазовой области нужно обеспечить полный покой, для этого она иммобилизуется с помощью специальной повязки или лонгеты.

Для комплексного лечения седалищно-ягодичного бурсита используются следующие средства:

Парацетамол, кетопрофен, ибупрофен и другие НПВС.
Холодные компрессы.
Уколы гормональных препаратов (при особо острых болях и неэффективности НВПС).
Физиотерапевтические процедуры.
Избавление от лишнего веса, если бурсит был вызван избыточной массой тела.
Дренирование синовиальной сумки.
Антибиотики в случае инфекционного поражения.

Изредка используется оперативное лечение (проводится пункция под местным наркозом для удаления гнойного содержимого с последующим промыванием кармана антисептиками и введением в него антимикробных лекарств).

Своевременная терапия позволяет за несколько недель полностью избавиться от воспаления.

Реабилитация после бурсита седалищной сумки

Когда острая боль снята, и пациент чувствует себя лучше, назначаются реабилитационные физиотерапевтические процедуры:

озокеритовые аппликации;
электрофорез;
УВЧ.

Физиотерапия позволяет ускорить восстановление подвижности ТБС, снизить давление на сплетения нервных волокон, расслабить сухожилия и мышцы.

После окончания лечебного и реабилитационного курса нужно на некоторое время воздержаться от физических нагрузок. В течение первых 3-4 недель желательно пользоваться тростью, перенося на нее вес тела. Спортивные тренировки можно начинать не раньше, чем через 3-4 месяца, нагрузку увеличивают плавно. Большое значение имеет поддержание массы тела в пределах нормы. Желательны регулярные прогулки с использованием трости или ходунков.

Подводя итоги, нужно сказать, что при корректной терапии седалищного бурсита можно быстро избавиться от этой неприятной болезни, приносящей человеку большой дискомфорт. Если болезнь успела перейти в хроническую форму, потребуется более продолжительное лечение. Соблюдение всех рекомендаций лечащего врача клиники обеспечивает возвращение подвижности тазовой области в полном объеме.

Мануальный терапевт, Подиатр, Остеопат

Мануальный терапевт, Физиотерапевт, Озонотерапевт

Стерликова Тамара Николаевна

Мануальный терапевт, Физиотерапевт, Озонотерапевт

Врач второй квалификационной категории

Стаж: более 10 лет

м. Пролетарская

Синягина Наталья Владимировна

Кардиолог, Терапевт

Врач второй квалификационной категории, замглавврача клиники на ст. метро «Марьино»

Стаж: более 15 лет

м. Марьино

Врач ультразвуковой диагностики

Горбунов Алексей Эдуардович

Терапевт, Кардиолог

Доктор медицинских наук

Главный врач клиники на ст.м «Пролетарская»

Стаж: более 25 лет

м. Пролетарская
м. Юго-Западная

Казарян Гагик Мушегович

Травматолог-ортопед

Кандидат медицинских наук

Заведующий отделением

Стаж: более 9 лет

м. Пролетарская

Мануальный терапевт, Подиатр

Алекова Нелли Михайловна

Мануальный терапевт, Подиатр

Врач высшей квалификационной категории

Стаж: более 25 лет

м. Пролетарская

Врач ультразвуковой диагностики, Травматолог-ортопед

Дубровская Анна Вячеславовна

Врач ультразвуковой диагностики, Травматолог-ортопед

Врач второй квалификационной категории

Стаж: более 10 лет

м. Пролетарская

Травматолог-ортопед, Мануальный терапевт

Севостьянов Дмитрий Викторович

Травматолог-ортопед, Мануальный терапевт

Врач первой квалификационной категории

Главный врач клиники на ст. метро «Юго-Западная»

Стаж: более 14 лет

м. Юго-Западная

ПОЛУЧИТЕ КОНСУЛЬТАЦИЮ ЭКСПЕРТА С ПРОГРАММОЙ ЛЕЧЕНИЯ

26 мая 2021

Преснова Валентина Николаевна

26 мая 2021

Читать полностью

Я, Преснова Валентина Николаевна. Хочу принести благодарность врачу ревматологу Форсюку Д.А. за реальную помощь и толковые объяснения лечения. Хочу так же поблагодарить медперсонал. Очень благодарна врачу кардиологу Каримовой Э.М., которая быстро привела мое давление в норму. Огромная благодарность всему персоналу. Здоровья и благополучия. Скрыть

25 мая 2021

Моисеева Надежда Владиславовна

25 мая 2021

Читать полностью

Я, Моисеева Н.В. Пролечила позвоночник в клинике еще раньше. Мне очень понравилось лечение и отношение персонала к работе и общение с пациентами. Лечение помогло очень хорошо. Курсы полученного мною по лечению позвоночника оказались очень эффективны. Консультировал и назначал лечение Севостьянов Д.В. Сегодня я пришла снова, т.к. заболел другой сустав. Я снова получила хорошую консультацию, хорошее лечение, причем сразу и с хорошей скидкой. Лечитесь. Рекомендую. Персоналу здоровья и удачи. Скрыть

20 мая 2021

Антонова Лариса Ивановна

20 мая 2021

Я пришла с сильной болью. Невролог и мануальный терапевт за неделю сняли мне боль. Команда очень дружная. Девочки очень отзывчивые, как и врачи. Я очень благодарна всему коллективу.…

Читать полностью

Скрыть

19 мая 2021

Синельнекова Л.П.

19 мая 2021

Читать полностью

Низкий поклон врачам клиники ортопеду Смирнову А.В. и остеопату Биганову Д.Г. Их отличают высокий профессионализм в сочетании с постоянным поиском новых решений в сложных ситуациях, а также неформальное, бережное, человеческое отношение к пациенту, как и у всего коллектива клиники. Доктора работают в одной связке, находя правильные решения. Порой сколько надо иметь мужества, чтобы выдержать и понять причуды нашего организма. Раньше таких врачей называли «врачами от Бога»! Синельникова Л.П. Скрыть

Акция «Лето 2021»

стоимость приема невролога

или травматолога-ортопеда

990 руб.

вместо 3600 руб.

Участвовать в акции

Ударно-волновая терапия

Курс 5 процедур со скидкой 20% при единовременной оплате

м. Чертановская

Участвовать в акции

PRP / АСР-терапия

Плазмотерапия

по технологии ACP —

5 инъекций по цене 3-х!

м. Марьино
м. Чертановская

Участвовать в акции

Новая услуга — массаж за 30 минут

Массаж медицинский — эффективно и экономно!

м. Беговая
м. Марьино

Участвовать в акции

+7 495 775-65-11
WhatsApp

Литература:

Haeser, «Handbuch der Gesch. d. Medicin».
А.В. Ланцова, Е.В. Санарова, Н.А. Оборотова и др. Разработка технологии получения инъекционной лекарственной формы на основе отечественной субстанции производной индолокарбазола ЛХС-1208 // Российский биотерапевтический журнал. 2014. Т. 13. № 3. С. 25-32.
Мустафин Р. И., Буховец А. В., Протасова А. А., Шайхрамова Р. Н., Ситенков А. Ю., Семина И. И. Сравнительное исследование поликомплексных систем для гастроретентивной доставки метформина. Разработка и регистрация лекарственных средств. 2015; 1(10): 48–50.
https://www.dikul.org/bolezni/sedalishchnyy-bursit/.
https://zdravclinic.ru/bolezni/sedalishchnyy-bursit/.
Puccinotti, «Storia della medicina» (Ливорно, 1954—1959).
Мустафин Р. И., Буховец А. В., Протасова А. А., Шайхрамова Р. Н., Ситенков А. Ю., Семина И. И. Сравнительное исследование поликомплексных систем для гастроретентивной доставки метформина. Разработка и регистрация лекарственных средств. 2015; 1(10): 48–50.
Debjit B., Rishab B., Darsh G., Parshuram R., Sampath K. P. K. Gastroretentive drug delivery systems- a novel approaches of control drug delivery systems. Research Journal of Science and Technology;10(2): 145–156. DOI: 10.5958/2349-2988.2018.00022.0.
Мустафин Р. И., Протасова А. А., Буховец А. В., Семина И.И. Исследование интерполимерных сочетаний на основе (мет)акрилатов в качестве перспективных носителей в поликомплексных системах для гастроретентивной доставки. Фармация. 2014; 5: 3–5.