ПАМЯТКА О МЕРАХ ПО ПРОФИЛАКТИКЕОСТЕОПОРОЗА

Профилактика остеопороза

Остеопороз — системное заболевание скелета, характеризующееся прогрессирующим снижением массы костной ткани и нарушением ее микроструктуры, что приводит к ухудшению прочности костей и риску их переломов даже от небольшой травмы и даже без нее.

Выделяют первичный и вторичный остеопороз. К первичному остеопорозу относят посстменструальный, возникающий у женщин после менопаузы, и сенильный, возникающий у пожилых и старых людей обоего пола.

Остановимся на первичном остеопорозе. В структуре всех видов остеопороза первичный составляет 80-85%. Конечно, возможно сочетание первичного и вторичного остеопороза. При вторичном остеопорозе лечебно-профилактические мероприятия должны быть направлены, в первую очередь, на те заболевания и состояния, которые послужили причиной развития остеопороза. Однако непосредственные противоостеопоротические методы профилактики и лечения при первичном и вторичном остеопорозе во многом совпадают.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) включила остепороз в число основных современных массовых неинфекционных заболеваний, причем по своей медицинской и социально-экономической значимости остеопороз занимает четвертое место после сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний, а также сахарного диабета. По данным ВОЗ, в конце ХХ века остеопороз выявлялся у 13-18% женщин и 7-8% мужчин всего населения мира, возраст которых более 50 лет. В вязи с прогрессирующим постарением населения мира распространенность остеопоза в ХХI веке увеличивается.

Остеопороз приобрел характер «безмолвной неинфекционной эпидемии». Эта фраза означает, что при широкой распространенности остеопороза очень многие больные не подозревают о наличии этого заболевания до тех пор, пока у них не возникают переломы костей. Наиболее опасны переломы шейки бедра, которые зачастую ведут к стойкой инвалидности больного.

Развитие остепороза следует предупреждать в течение всей жизни. Однако никогда не поздно начинать его активную профилактику, чтобы приостановить прогрессирование остепоротических процессов и предупредить переломы костей. Целенаправленное питание — важная составляющая часть первичной и вторичной профилактики остеопороза, что позволяет говорить об алиментарной профилактики остеопороза в целом.

К основным факторам риска развития остеопороза несомненно относится питание. Неполноценное, несоответствующее потребностям организма питание, особенно в период формирования костной массы или во время беременности и лактации, периоды недоедания или полного голодания (вынужденного или по собственному желанию). Исключительно важную роль играет обеспеченность организма кальцием и витамином Д. К доказанным фактора риска остеопороза отнесено злоупотребление алкогольными напитками.

Также, к основным факторам риска развития остепороза относятся: пол человека, возраст, генетичечские особенности, телосложение, физическая активность, употребление некоторых лекарств, курение считается доказанным, но не первостепенным фактором риска остеопороза.

Основные факторы риска развития остеопороза подразделяют на две группы: 1. Неустранимые (неуправляемые), которые не поддаются профилактическому саморегулированию (генетические особенности, пол, возраст и т.п.); 2. Устранимые (управляемые) — питание, физическая активность, употребление алкоголя и другие факторы образа жизни.

Роль различных факторов риска в развитии остеопороза неодинакова, но наличие нескольких факторов риска у одного человека создает наибольшую опасность даже при небольшом значении каждого из них.

Не вызывает сомнения, что остеопороз легче предупредить, чем лечить. Сохранение костной массы — задача более легкая, чем ее восстановление.

Следует подчеркнуть, что большинство мероприятий по первичной профилактике остеопороза не только не противоречит профилактике сердечно-сосудистых и некоторых других хронических заболеваний, но и совпадает с ними.

Принципы первичной профилактики остеопороза:

— Полноценное питание, обеспечивающее организм адекватным для него количеством энергии и пищевых веществ, необходимых для образования костной ткани.

— При необходимости дополнение питания препаратами кальция и витамина D, в частности, в составе поливитаминно — минеральных препаратов.

— Пребывание на свежем воздухе в солнечные дни, когда под воздействием ультрафиолетовых лучей в коже образуется витамин D.

— Поддержание нормальной массы тела с исключением ее резкого (вплоть до недостаточной массы тела) снижения в косметических целях — ненужного для здоровья в целом и для костей в частности.

— Физическая активность с учетом возраста и состояния здоровья, регулярные физические упражнения и отдельные виды спорта с умеренной физической нагрузкой, которые способствуют улучшению обмена веществ во всем организме и в костной ткани.

— Исключение вредных привычек (злоупотребление алкоголем, курение) — факторов риска развития остеопороза и других хронических заболеваний.

— Выполнение врачебных рекомендаций при лечении хронических заболеваний. Отдельные хронические заболевания могут осложниться вторичным остеопорозом.

Таким образом, в первичной профилактике остеопороза приоритетное значение имеют немедикаментозные мероприятия, прежде всего, связанные с образом жизни человека, включая питание. Не исключается в ряде случаев применение активных форм витамина D при профилактике синильного и вторичного остеопорза.

Библиография:

[ 1] Сборник «Алиментарная профилактика распространения неинфекционных заболеваний» под редакцией академика РАМН Шаброва А.В. С-Петербург — Липецк 2008г.

Врач по гигиене питания санитарного

отдела ФБУЗ «Центр гигиены и

эпидемиологии в ЯО» Карпова Татьяна Владимировна

ПАМЯТКА О МЕРАХ ПО ПРОФИЛАКТИКЕОСТЕОПОРОЗА

Loading…

На протяжении всей жизни в теле человека идут непрерывные процессы образования (остеогенеза) и разрушения (резорбции) костной ткани: молодые клетки замещают собой старые, а старые — отмирают и распадаются. В норме эти процессы находятся в равновесии: объем вновь образованного костного вещества равен объему разрушенного. А если резорбция кости берет верх над остеогенезом — развивается остеопороз, на который, к сожалению, многие обращают внимание только когда он заходит слишком далеко. Поэтому профилактические мероприятия важны и в молодом, и в среднем возрасте, пока болезнь не начала активно «поднимать голову».

7 действенных методов профилактики остеопороза:

Здоровый образ жизни

Как бы много ни было сказано на этот счет, поддержание здоровья — важнейшая мера профилактики остеопороза, начиная с детства и юности — в период, когда кости должны накопить как можно больший запас минеральных веществ. Поэтому полноценное питание и отказ от вредных привычек способны уберечь от многих бед в будущем. Так, даже небольшие дозы алкоголя снижают образование новых клеток костной ткани и нарушают усвоение кальция. Курение вызывает длительный спазм капилляров, препятствуя поступлению минералов в кости, особенно в позвоночник. Кофе способствует удалению кальция из костей и выведению его из организма через почки.

Питание

/uploads/2000/1608/section/104871/Bezymyannyj-1.png?1507984826856

Профилактика остеопороза с помощью диеты основана, прежде всего, на потреблении кальция. Его недостаток в пище в период роста может сказаться на состоянии костей спустя много лет.

Кроме кальция, пища должна быть богата магнием и фосфором — то есть комплексом минералов, необходимых для питания костей, а также витамином D. Все это в избытке содержат кисломолочные продукты (особенно различные виды сыров), яичный желток, печень, морская рыба, свежая зелень и пророщенные злаки. Злаки, особенно соя, также содержат натуральный природный эстроген — аналог женского полового гормона эстрогена, препятствующего резорбции (разрушению) костной ткани.

Препятствовать нормальному усвоению минералов могут не только заболевания и вредные привычки, но и рацион с пониженным содержанием жиров. Поэтому девушки и молодые женщины, которые сидят на диетах ради стройности, рискуют впустить в свой организм это коварное и тяжелое заболевание.

Избыток соли в пище может способствовать усиленному вымыванию кальция из костей и выведению его из организма с мочой. Поэтому, если остеопороз уже «стучится в вашу дверь», количество потребляемой соли нужно строго контролировать.

Препараты

Если потребление кальция с пищей не дотягивает до суточной нормы — необходимо вводить в рацион препараты, содержащие легкоусвояемые формы солей кальция (глюконата, лактата и других). Прием таких средств при остеопорозе — это лечение и профилактика одновременно, поскольку без нормального количества минералов восстановить кости невозможно. Желательно выбирать препараты, содержащие сбалансированный минеральный комплекс, включающий калий, фосфор и магний — полный набор веществ, необходимый костям, обеспечит их лучшим питанием.

Женщинам в период менопаузы показаны средства, содержащие эстрогены — женские половые гормоны. Предпочтительнее препараты с фитоэстрогенами — растительными аналогами эстрогена, которые способны компенсировать его недостаток без негативных последствий.

Перспективным направлением профилактики является применение бифосфонатов — препаратов, которые подавляют активность остеокластов (клеток, разрушающих костную ткань). Такие средства имеют высокую эффективность и удобны в использовании (некоторые из них необходимо принимать всего лишь раз в месяц).

Также существуют биологически активные добавки с растительными аналогами гормонов щитовидной и паращитовидной железы, которые благоприятно влияют на кальциевый обмен. Поскольку данные средства не являются лекарствами, доза активного вещества в них ниже терапевтической и не оказывает побочных действий. Их можно принимать без рецепта врача.

Физкультура

Физическая активность также помогает сохранить костям плотность. Причем уделять физкультуре время после того, как остеопороз развился, может быть бесполезно — двигательная активность полезна именно для профилактики, поскольку бездействие мышц способствует деминерализации костей. Так, постельный режим в течение 3-4 месяцев снижает объем костной массы на 10-15%. А регулярные занятия физкультурой за такой же период времени способны восполнить потерю только на 1-2%.

Физическая нагрузка для профилактики остеопороза должна быть умеренной. Это могут быть не только спортивные тренировки, но и танцы, фитнес, аэробика… Полезны умеренные силовые упражнения на тренажерах. Главное, чтобы физическая активность была регулярной, поскольку если уделять своему здоровью время от случая к случаю — желаемого результата можно не получить вообще.

Очень эффективной мерой профилактики будут занятия специальной лечебной гимнастикой при остеопорозе (даже если вы им не болеете).

Солнечные ванны

О пользе солнечного света знают все, и если вы живете в регионах, где солнца мало — желательно хотя бы раз в год выезжать туда, где ваша кожа может насытиться солнечным светом и витамином D. Если такой возможности нет, существует альтернатива — загар под ультрафиолетовыми кварцевыми лампами, но с соблюдением всех мер предосторожности и без фанатизма.

Лечение хронических заболеваний

Тем, кто страдает от патологий, которые приводят к нарушению усвоения кальция или повышенным его выведением, необходимо принять все меры для избавления от этих болезней. Такими заболеваниями являются нарушения гормонального статуса, некоторые болезни печени, почек и желудочно-кишечного тракта. Если полностью излечиться не возможно — назначается заместительная терапия минеральными препаратами. Также заместительная терапия назначается тем людям, кто вынужден длительное время принимать лекарства — антагонисты кальция*, например гормоны, фосфаты, фториды в больших дозах.

Врачебный контроль

/uploads/2000/1608/section/104871/Bezymyannyj.png?1507984789688

Профилактические мероприятия, направленные на предупреждение остеопороза, несомненно, необходимы всем. Но тем, кто подвержен риску развития этой болезни, особенно важен регулярный врачебный контроль. Если результат денситометрии (специального метода рентгенографии, с помощью которого измеряют минеральную плотность костей), покажет, что кости начинают терять плотность — врач подскажет, как предотвратить остеопороз и назначит профилактическое лечение. Женщинам старше 40 лет необходимо раз в год определять состояние костей.

скан рецептур Остеопороз

ПРОФИЛАКТИКА ОСТЕОПОРОЗА

Остеопороз — самое распространенное заболевание скелета, характеризующееся снижением костной массы и нарушением строения костной ткани, ведущее к повышенной хрупкости костей. Это увеличивает вероятность переломов, приводит к изменению осанки, уменьшению роста, деформации грудной клетки, болям в спине и костях, затруднению дыхания.

Своевременно начатая активная профилактика может существенно повлиять на распространённость, прогрессирование и исход заболевания. Для профилактики остеопороза необходимо соблюдать следующие рекомендации:

СБАЛАНСИРОВАННОЕ ПИТАНИЕ

Известно, что одним из основных минералов оказывающих существенное влияние на формирование и под­держание скелета, яв­ляется кальций. Основным источником каль­ция являются молоч­ные продукты, бобовые шпинат, зелень, орехи, рыба и морепродукты.

Для улучшения усвоения кальция в желудочно — кишечном тракте очень важен витамин D. Витамин D поступает в организм вместе с такими продуктами питания, как рыба, печень, яйца, а также образовывается под влиянием ультрафиолетовых лучей. Однако, в осеннее — зимний период количество солнечных дней резко сокращается, поэтому вита­мин D следует принимать дополни­тельно в виде лекарственных пре­паратов.

Кроме того, необходимо обратить внимание на белковую составля­ющую рациона. Необходимо по­треблять 1-1,2 г белка на 1 кг мас­сы тела в день. В то же время нужно помнить, что избыточное потребле­ние белка способствует увеличению выделения кальция с мочой. Вредными продуктами при остеопорозе являются кофе и поваренная соль. Так, кофеин усиливает выде­ление кальция с мочой у взрослых, а потребление четырёх и более чашек кофе в день у женщин способствует снижению костной массы. Необходи­мо ограничивать и потребление соли до 1 чайной ложки без горки в день, поскольку поваренная соль также повышает выделение кальция с мо­чой и поэтому снижает минеральную плотность кости у взрослых людей.

ПОДДЕРЖАНИЕ НОРМАЛЬНОЙ МАССЫ ТЕЛА

Следите за сво­им весом. Важ­но отметить, что чрезмерно худые женщины страда­ют от остеопороза гораздо чаще, нежели полные. Это обусловлено тем, что жиро­вая клетка способна синтезировать гормоны, стимулирующие развитие костной ткани.

ОТКАЗАТЬСЯ ОТ ЗЛОУПОТРЕБЛЕНИЯ СПИРТНЫМИ НАПИТКАМИ И КУРЕНИЯ

ФИЗИЧЕСКИЕ НАГРУЗКИ

Физические нагрузки важны для уменьшения потерь костной ткани, улучшения равновесия и профи­лактики падений, а также для реа­билитации после перенесённых пе­реломов. Физическая активность должна включать ходьбу, бег, за­нятия теннисом и другие виды за­нятий на свежем воздухе. Важ­но отметить, что плавание не спо­собствует укреплению кости, по­скольку невесомое состояние тела в воде не приводит к возникнове­нию необходимого усилия на кост­ные структуры.

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ ПАДЕНИЙ

Делайте упражнения для улучше­ния равновесия:

  • стопы на одной линии (пра­вая перед левой или наоборот), руки на поясе; в этом положе­нии стоим 20-30 секунд;
  • ноги вместе, руки на поясе, под­няться на носках; стоять 15-20секунд;
  • руки на поясе, левую ногу со­гнуть, оторвав от пола, поднять­ся на носке правой ноги; стоять15-20 секунд. То же другой ногой.

Следите за зрением и слухом, ре­гулярно посещайте окулиста и ЛОР-врача.

Используйте при необходимости дополнительные приспособления для ходьбы (ходунки, трость).

ЗДОРОВЫЙ ОБРАЗ ЖИЗНИ

ЗАЛОГ ВАШЕГО ЗДОРОВЬЯ И ДОЛГОЛЕТИЯ!

Остеопороз поражает больше людей, чем мы думаем: почти каждая вторая женщина в возрасте после 60 лет должна считаться с тем, что она уже больна остеопорозом или же заболеет в будущем. Мужчин остеопороз поражает тоже. Каждый человек во второй половине жизни должен знать об этом коварном заболевании, быть в достаточной мере проинформированным, чтобы понимать важность профилактических мер.

Сейчас уже почти одна треть людей пожилого возраста страдает от остеопороза, даже не подозревая об этом. Остеопороз — это самое распространенное заболевание костей у людей пожилого возраста. Поводом к обследованию на предмет выявления остеопороза служит выявление определенных факторов риска даже в достаточно молодом возрасте. Все лица пожилого возраста независимо от пола нуждаются в систематическом профилактическом осмотре.

Быть активным — заботиться о здоровье

Ответственность за образ жизни, знания по вопросам охраны здоровья и готовность к информированию открывает перед каждым человеком большое количество возможностей оставаться здоровым или бороться с остеопорозом. Если Вы не страдаете от остеопороза, то «здоровая жизнь костей» и внимание к факторам риска предоставляет Вам все шансы избежать, или же вообще не столкнуться с проблемой заболевания, а если болезнь уже наступила, то разные виды терапии откроют для Вас индивидуальные возможности лечения.

Факторы риска уже давно установлены, поэтому каждый человек может начать профилактические мероприятия. Благодаря этим мероприятиям в сочетании с правильным питанием значительно уменьшается вероятность возникновения заболевания.

Лучшей защитой от остеопороза всё ещё является здоровый образ жизни, который, по крайней мере, исключает действие устранимых факторов риска (неправильное питание и гиподинамия).

Для профилактики остеопороза необходимо помнить о следующих фактах:

Костям нужен кальций

В нормальном состоянии человеку необходимо около 1 000 мг кальция в день, после менопаузы, это количество даже увеличивается. Этот минерал содержится во многих продуктах питания. В первую очередь, поставщиками кальция всегда называют молочные продукты. Но не следует забывать, что высокое содержание белка в питании приводит к потере кальция. Частое употребление животных белков с молочными продуктами, яйцами, мясом приводит к хроническому повышению кислотности в организме. Поэтому является спорным вопросом, что молочные продукты со своим устойчивым авторитетом, являются действительно здоровым, полезным и оптимальным поставщиком кальция.

Источником кальция с лучшими биологическими показателями являются соевые продукты, различные виды капусты, или минеральные воды, которые содержат кальций. Особенно нужно остерегаться истребителя кальция — фосфатов. Их много в колбасных изделиях, в напитках типа «Кока-Кола» или в консервирующих веществах для готовых продуктов.

Костям нужен витамин D

Организму человека необходим витамин D для того, чтобы кальций из кишечника поступал в кровь, а затем переходил в кости. Витамин D играет большую роль для профилактики падений. Витамин D частично вырабатывается организмом через кожу во время облучения солнцем. Но в наших широтах этот источник недостаточный, особенно осенью и зимой, а летом воздействие прямого солнечного облучения не всегда рекомендуется из-за возможного повреждения кожи. Самый простой способ контролировать поступление кальция и витамина D − это применение так называемых комплексных препаратов. При этом следует обратить внимание на то, что такие препараты, предназначенные специально для предотвращения остеопороза и для проведения базовой терапии остеопороза, должны содержать, по крайней мере, 1000 мг кальция и 1000 I.E витамина D.кость при остеопорозе

Костям необходимо движение

Закон Вольфа описывает основополагающую суть ортопедии в строении костей: «Форма зависит от функции». Кости могут стать крепче благодаря нагрузкам. Систематическое движение позволяет костям накапливать необходимое количество кальция. Спортивная активность увеличивает обмен веществ, и кальций может поступать в кости. Но при этом необходимо обратить внимание на то, что следует выбирать вид спорта, который оказывает нагрузку на суставы: легкая гимнастика, скандинавская ходьба, длительный бег, велосипедный спорт или же конный спорт, потому что только нагрузка позволяет активировать клетки, которые создают кости. Плавание хорошо для развития выносливости, сердца и кровеносной системы, оно бережёт связки и суставы, но не нагружает кости, поэтому плавание меньше пригодно для профилактики и для проведения терапии остеопороза. Лучший выход — сочетание силовых и аэробных тренировок. Подробно о влиянии физической нагрузки на остеопороз — здесь.

Кости нуждаются в защите

С возрастом даже вставание с кровати сможет спровоцировать перелом, поэтому надо учиться правильно садиться и правильно вставать. Годы идут, и мы все большее время проводим сидя, даже если ведем относительно активный образ жизни. Умение садиться и вставать так, чтобы не получить травму, — это очень важно. Не менее важно знать факторы, снижающие риск падений, объективно оценивать свои физиологические возможности и при необходимости пользоваться специальным оборудованием для перемещения тяжести.

Мы можем защититься от остеопороза, но для этого нужно многое сделать! Первый шаг на этом пути — собственная инициатива. И знания, в чём заключаются возможные риски развития болезни. Надо отказаться от вредных привычек, приучить себя к систематическим физическим упражнениям…

Доктор Ютта Землер, бывший главный врач клиники имени Иммануила в Берлине заметила: «Ответственность за свой образ жизни пациент не может перенести на врача». На первый взгляд это звучит жёстко, но это отражает суть проблемы. Остеопороз − это заболевание, на развитие которого влияет образ жизни. Поэтому существенные факторы победы над недугом находятся в руках у самого пациента. А с ними и шанс на здоровую жизнь. Поэтому: помогите себе сами и помогите вовремя!

Литература:
  1. А.В. Ланцова, Е.В. Санарова, Н.А. Оборотова и др. Разработка технологии получения инъекционной лекарственной формы на основе отечественной субстанции производной индолокарбазола ЛХС-1208 // Российский биотерапевтический журнал. 2014. Т. 13. № 3. С. 25-32.
  2. Puccinotti, «Storia della medicina» (Ливорно, 1954—1959).
  3. https://www.fguz.76.rospotrebnadzor.ru/news.htm?id=1312.
  4. https://dmou3.edumsko.ru/conditions/safety/post/248885.
  5. https://gp1.ru/patsientu/profilaktika/profilaktika-osteoporoza/.
  6. https://euromed.academy/ortopedia/osteoporoz/profilaktika-osteoporoza.
  7. Guardia, «La Médecine à travers les âges».
Хоркин Александр Викторович/ автор статьи

Ведет прием в поликлиниках:
Госпитальный центр, Поликлиника №133
Медицинский стаж: 35 лет
Кандидат медицинский наук, врач высшей категории
Подробнее обо мне »

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Клуб Александра Хоркина