Остеомаляция у животных

Остеодистрофия у коров — это ряд заболеваний опорно-двигательной системы коров, при которых наблюдается размягчение, рассасывание, деградация костей животного. Вызваны они нарушением фосфорно-кальциевого обмена, в результате которого организм или начинает извлекать недостающие ему вещества прямо из костей или строит новые костные ткани изначально неполноценные.

Признаки остеодистрофии. Остеопороз, остеомаляция, фиброзная остеодистрофия.

Остеодистрофия представлена тремя заболеваниями, несколько различающимися между собой клинической картиной:

1. Остеопороз (Osteoporosis);
2. Остеомаляция (Osteomalacia);
3. Фиброзная остеодистрофия (Osteodistrophia fibrosa).

И остеопороз, и остеомаляция, и фиброзная дистрофия имеют целый ряд общих характерных признаков, по которым их можно легко отличить от других болезней КРС.

На начальной стадии остеодистрофия, как нарушение минерального обмена, проявляется:

• Лизуха у коров — извращение аппетита, когда корова желает кушать все, вплоть до старых костей и навоза.
• Шерсть перестает блестеть, линька задерживается.
• Надой молока сокращается.
• Задержка последа.
• Послеродовый парез.

Признаки второй стадии остеодистрофии:

• Корова начинает с трудом вставать, медленно ходить, может начать хромать, стоит с широко расставленными ногами.
• При вставании или ходьбе может слышаться хруст суставов.
• Хвостовые позвонки размягчаются, их роговые отростки рассасываются, в результате чего хвост становится гибким как веревка, легко складывается поперек.
• Ребра размягчаются, начинают прощупываться их неровные, словно бугристые края.
• Резцы зубов и роговые отростки начинают шататься.
• Телята рождаются слабые. Нередки самопроизвольные аборты.

Признаки третьей стадии остеодистрофии:

• Корова не может встать.
• Суставы опухают и хрустят.
• Лицевые кости черепа становятся большими, искривленными.
• Возможны переломы ребер и костей таза.
• Кости позвоночника на ощупь становятся мягкими, их можно продавить пальцами. Нередко позвоночник искривляется в разных направлениях.
• Корова много лежит, поэтому могут появится пролежни, дерматиты, экземы.
• Смерть наступает в результате сепсиса (заражения крови) или интоксикации.

Рахит.

В следствии нарушения фосфорно-кальциевого обмена в организме теленка происходит недоразвитие костей. Они развиваются тонкие и мягкие, неправильной формы. Теленок отстает в развитии.

Профилактика и лечение остеодистрофии и рахита.

Как было сказано выше заболевания этой группы вызваны нарушением фосфорно-кальциевого обмена в организме коровы. Это может быть связано с несколькими причинами:

• Расход кальция и фосфора выше, чем его поступление.
• Из-за недостатка других необходимых для их усвоения микроэлементов, кальций и фосфор не используются организмом. К таким микроэлементам относятся кобальт, марганец.
• Недостаточно витамина Д, что может быть связано с малым пребывание на солнце или под ультрафиолетовой лампой животного. Этот витамин необходим для усвоения кальция и фосфора.
• Недостаточно витамина А, белка и прочих. В общем, из-за различных нарушений в питании.
• Из-за недостатка движения, например, в стойловый период.

Исходя из причин и назначается лечение, поэтому, в первую очередь необходимо проанализировать условия содержания животного. Лечение остеодистрофии на второй и третьей стадии малоэффективно, поэтому, как-правило, животное отправляют на забой. В то же время, на первой стадии определить начало патологического процесса в костях очень сложно, поэтому необходимо уделить самое тщательное внимание профилактике.

Профилактика остеодистрофии и рахита:

Ежедневные прогулки не менее 3 км.

В осенне-зимне-весенний период необходимо организовать облучение коровы или теленка ультрафиолетом в течение 10 мин (лампа не должна светить в глаза).

У коровы или теленка всегда должен быть доступ к соли лизунцу.

В кормах должны присутствовать корма, содержащие много кальция и белка, такие как люцерна, клевер, эспарцет, вика. И корма, содержащие фосфор — пшеничные отруби, жмыхи.

В корм необходимо добавлять витаминно-минеральные комплексы для коров, как перед отелом, так и в период молочной продуктивности.

Если не используются комплексные витаминно-минеральные добавки, либо в их составе нет кальция, фосфора, или витаминов А и Д, то можно использовать альтернативные источники:

В качестве источника кальция и фосфора в корм добавляют трикальцийфосфат. Для восполнения кальция в организме коровы можно добавлять мел, костную муку.

В качестве дополнительного источника витаминов А и Д можно добавлять в корм их водно-жировые эмульсии или Тривитамин, либо вводить их подкожно или внутримышечно (согласно инструкции).

Лечение остеодистрофии и рахита.

Лечение остеодистрофии включает в себя те же меры, что и профилактика: обеспечить поступление и усвоение кальция, фосфора, витаминов Д и А.

Для быстрого эффекта применяются инъекции Тривитамина. В зависимости от степени выраженности дефицита кальция и фосфора, а также, периода в жизни животного, инъекции могут делать с частотой от раза в три дня до раза в 10-12 дней.

При отсутствии Тривитамина, можно вводить витамин Д по 20-30 тыс. ЕД ежедневно.

В корм надо добавлять ежедневно в течение 3-5 дней по 30 мг хлористого кобальта или 45 мг сернокислого цинка на 100 кг массы животного. Потом дозу уменьшают.

Для быстрого обеспечения потребностей в кальции можно внутривенно вводить растворы хлористого кальция в дозе 10-200 мл или глюконата кальция в дозе 100-200 мл. Хороший результат дают инъекции Кальфосета совместно с препаратом витамина Д или Тривитамином или Кальфодева Д3.

Остеопороз

Остеопороз является метаболическим заболеванием скелета, при котором кости теряют свою прочность. По данным Всемирной организации здравоохранения, остеопороз является очень распространенным заболеванием нашего времени, им страдает приблизительно каждая четвертая женщина старше 50 лет. Частота остеопороза превышает частоту рака молочной железы, инсульта и инфаркта. Наиболее часто заболевание наблюдается среди людей зрелого и пожилого возраста. Известно, что после 40 лет плотность костной ткани начинает снижаться практически у всех людей, однако некоторые факторы способствуют критическому ускорению этого процесса. Медики различают следующие виды болезни: постменопаузальный — поражающий женщин, организм которых из-за менопаузы вырабатывает недостаточно эстрогенов; ювенильный — поражающий детей обоих полов в возрасте от 8 до 14 лет; идиопатический — невыясненного генеза, более характерный для взрослых мужчин, но иногда встречающийся у женщин; сенильный остеопороз — развивающийся у людей пожилого возраста и престарелых, вне зависимости от пола.

Симптомы остеопороза

Заболевание часто выявляется на поздних стадиях, когда имеется уже выраженное снижение плотности костной ткани. Остеопороз не вызывает никаких болевых ощущений до тех пор, пока пациент не получит перелом. Не зря заболевание называют «немой эпидемией». Именно поэтому важно обращать внимание на такие признаки развития заболевания, как снижение высоты роста на несколько сантиметров, изменение осанки (формирование грудного кифоза «горба»). Чрезвычайно опасны компрессионные переломы позвоночника. Кроме того, при малейшем падении вероятны переломы лучевой кости руки и шейки бедра. Переломы при остеопорозе крайне медленно и сложно срастаются, что также является характерной особенностью заболевания. Длительное лечение переломов провоцирует снижение подвижности и дальнейшее ухудшение и состояния больного.

Подозревать заболевание можно при болях в поясничной и грудной областях спины, сутулости, болях в позвоночнике и его деформациях. Распространенные жалобы и симптомы при остеопорозе: острая или хроническая боль в спине, уменьшение роста, грудной кифоз (патологический изгиб позвоночника в грудном отделе — «горб»), ощущение изжоги, нарушение стула, а именно частый стул, боль в грудной клетке, ограничение вдоха, чувство нехватки воздуха, выпячивание живота.

Диагностика

Для диагностики остеопороза используется рентгенологический метод исследования. Коварство болезни в том, что больной узнает о своем заболевании, когда необратимо потеряно более 30% костной массы. Измерить эквивалент костной ткани — минеральную плотность костной ткани позволяют это рентгеновские денситометры, они дают возможность выявить уже от 2 до 5% потери костной массы. Данный метод основан на использовании рентгенологического излучения, которое задерживается в тканях с плотной минерализованной структурой. Анализ может использоваться как для осмотра поясничного и бедренного отдела, так и для конечностей: кистей и стоп. Такое исследование обладает высокой точностью и дает возможность визуализации костной структуры. Оно позволяет выявить потерю костной массы на ранней стадии. Доза облучения, которую получает в данном случае организм, невысока, но является опасной для беременных, поскольку лучи могут повлиять на нормальное развитие плода.

Сегодня денситометры имеют многие лечебно-профилактические учреждения, а также Центры здоровья, организованные в последние годы в рамках модернизации здравоохранения во многих городах и районах края. В них обследование можно получить бесплатно, в удобное для пациента время. Кроме прочего рекомендуется лабораторно оценить функцию почек и печени. Иногда может потребоваться эндоскопическое исследование ЖКТ с малоинвазивной и безболезненной для пациента биопсией слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки для уточнения изменений в этих отделах. Зачастую, приходится уточнять лабораторные показатели, отражающие функцию эндокринных желез. Функциональное состояние этих органов способно существенно повлиять на костную ткань.

В специализированных учреждениях нашли применение методы определения биохимических маркеров костного метаболизма. Показателем костеобразования считают уровень остеокальцина и костного изофермента щелочной фосфатазы, показателем же костной резорбции — содержание в моче пиридинолина и некоторых пептидов. Однако необходимо подчеркнуть, что любые диагностические методы, в том числе и использование маркеров костного метаболизма при остеопорозе, не позволяют надежно спрогнозировать переломы позвонков или других костных структур.

Профилактика и лечение остеопороза

Факторов риска достаточно много, и некоторые из них не поддаются влиянию — это возраст старше 65 лет, женский пол, менопауза, особенно наступившая ранее 45 лет (в т.ч. и послеоперационная), переломы у пациента в прошлом и переломы шейки бедра у близких родственников (мать, отец, сестры, братья), длительный прием глюкокортикоидов и продолжительная иммобилизация. Влияют на риск развития остеопороза также заболевания кишечника, печени, хроническая почечная недостаточность, болезнь Грейвса, болезнь или синдром Кушинга, заболевание паращитовидных желез, состояние после трансплантации органов.

Многолетний опыт лечения остеопороза показывает, что ни один из существующих в настоящее время лекарственных препаратов не может надежно восстановить количество и качество костной ткани. Главное в предупреждении развития остеопороза — ранняя диагностика и разработка мер профилактики.

Основные направления профилактики остеопороза:

Пациентам рекомендована физкультура, а именно гимнастика, легкие кардионагрузки, плавание. В качестве диеты рекомендовано употребление пищи с высоким содержанием белка, кальция и витамина Д (молочные продукты) и относительно низким содержанием фосфатов, поваренной соли и клетчатки. Следует оградить себя от факторов риска остеопороза — курения, избыточного приема алкоголя, кофеина (более 4 чашек в день), тяжелых физических нагрузок. Чтобы снизить риск переломов необходимо провести коррекцию нарушений зрения, по возможности исключить прием снотворных и седативных лекарственных средств.

Все препараты, используемые для медикаментозной терапии, можно разделить на вещества, подавляющие костную резорбцию, и анаболические препараты, которые усиливают синтез костной ткани. Дополнительно в схему терапии часто входит комбинация препаратов кальция и витамина D. Хирургическое лечение применяют при осложнениях остеопороза — различных переломах костей.

В целях профилактики заболевания обязательно проведение денситометрии всем женщинам старше 40 лет, мужчинам старше 55 лет, пациентам с болью в спине, мышечных болях, при заболевании суставов, при факторах риска падений: нарушении походки, головокружении, мышечной слабости, при подготовке к стоматологической и ортопедической помощи (перед протезированием и имплантацией), парадонтите (поражении десен), женщинам любого возраста после операции удаления яичников, при заболевании почек, печени, желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистых и эндокринологических заболеваниях.

Остеопороз

Остеопороз является метаболическим заболеванием скелета, при котором кости теряют свою прочность. По данным Всемирной организации здравоохранения, остеопороз является очень распространенным заболеванием нашего времени, им страдает приблизительно каждая четвертая женщина старше 50 лет. Частота остеопороза превышает частоту рака молочной железы, инсульта и инфаркта. Наиболее часто заболевание наблюдается среди людей зрелого и пожилого возраста. Известно, что после 40 лет плотность костной ткани начинает снижаться практически у всех людей, однако некоторые факторы способствуют критическому ускорению этого процесса. Медики различают следующие виды болезни: постменопаузальный — поражающий женщин, организм которых из-за менопаузы вырабатывает недостаточно эстрогенов; ювенильный — поражающий детей обоих полов в возрасте от 8 до 14 лет; идиопатический — невыясненного генеза, более характерный для взрослых мужчин, но иногда встречающийся у женщин; сенильный остеопороз — развивающийся у людей пожилого возраста и престарелых, вне зависимости от пола.

Симптомы остеопороза

Заболевание часто выявляется на поздних стадиях, когда имеется уже выраженное снижение плотности костной ткани. Остеопороз не вызывает никаких болевых ощущений до тех пор, пока пациент не получит перелом. Не зря заболевание называют «немой эпидемией». Именно поэтому важно обращать внимание на такие признаки развития заболевания, как снижение высоты роста на несколько сантиметров, изменение осанки (формирование грудного кифоза «горба»). Чрезвычайно опасны компрессионные переломы позвоночника. Кроме того, при малейшем падении вероятны переломы лучевой кости руки и шейки бедра. Переломы при остеопорозе крайне медленно и сложно срастаются, что также является характерной особенностью заболевания. Длительное лечение переломов провоцирует снижение подвижности и дальнейшее ухудшение и состояния больного.

Подозревать заболевание можно при болях в поясничной и грудной областях спины, сутулости, болях в позвоночнике и его деформациях. Распространенные жалобы и симптомы при остеопорозе: острая или хроническая боль в спине, уменьшение роста, грудной кифоз (патологический изгиб позвоночника в грудном отделе — «горб»), ощущение изжоги, нарушение стула, а именно частый стул, боль в грудной клетке, ограничение вдоха, чувство нехватки воздуха, выпячивание живота.

Диагностика

Для диагностики остеопороза используется рентгенологический метод исследования. Коварство болезни в том, что больной узнает о своем заболевании, когда необратимо потеряно более 30% костной массы. Измерить эквивалент костной ткани — минеральную плотность костной ткани позволяют это рентгеновские денситометры, они дают возможность выявить уже от 2 до 5% потери костной массы. Данный метод основан на использовании рентгенологического излучения, которое задерживается в тканях с плотной минерализованной структурой. Анализ может использоваться как для осмотра поясничного и бедренного отдела, так и для конечностей: кистей и стоп. Такое исследование обладает высокой точностью и дает возможность визуализации костной структуры. Оно позволяет выявить потерю костной массы на ранней стадии. Доза облучения, которую получает в данном случае организм, невысока, но является опасной для беременных, поскольку лучи могут повлиять на нормальное развитие плода.

Сегодня денситометры имеют многие лечебно-профилактические учреждения, а также Центры здоровья, организованные в последние годы в рамках модернизации здравоохранения во многих городах и районах края. В них обследование можно получить бесплатно, в удобное для пациента время. Кроме прочего рекомендуется лабораторно оценить функцию почек и печени. Иногда может потребоваться эндоскопическое исследование ЖКТ с малоинвазивной и безболезненной для пациента биопсией слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки для уточнения изменений в этих отделах. Зачастую, приходится уточнять лабораторные показатели, отражающие функцию эндокринных желез. Функциональное состояние этих органов способно существенно повлиять на костную ткань.

В специализированных учреждениях нашли применение методы определения биохимических маркеров костного метаболизма. Показателем костеобразования считают уровень остеокальцина и костного изофермента щелочной фосфатазы, показателем же костной резорбции — содержание в моче пиридинолина и некоторых пептидов. Однако необходимо подчеркнуть, что любые диагностические методы, в том числе и использование маркеров костного метаболизма при остеопорозе, не позволяют надежно спрогнозировать переломы позвонков или других костных структур.

Профилактика и лечение остеопороза

Факторов риска достаточно много, и некоторые из них не поддаются влиянию — это возраст старше 65 лет, женский пол, менопауза, особенно наступившая ранее 45 лет (в т.ч. и послеоперационная), переломы у пациента в прошлом и переломы шейки бедра у близких родственников (мать, отец, сестры, братья), длительный прием глюкокортикоидов и продолжительная иммобилизация. Влияют на риск развития остеопороза также заболевания кишечника, печени, хроническая почечная недостаточность, болезнь Грейвса, болезнь или синдром Кушинга, заболевание паращитовидных желез, состояние после трансплантации органов.

Многолетний опыт лечения остеопороза показывает, что ни один из существующих в настоящее время лекарственных препаратов не может надежно восстановить количество и качество костной ткани. Главное в предупреждении развития остеопороза — ранняя диагностика и разработка мер профилактики.

Основные направления профилактики остеопороза:

Пациентам рекомендована физкультура, а именно гимнастика, легкие кардионагрузки, плавание. В качестве диеты рекомендовано употребление пищи с высоким содержанием белка, кальция и витамина Д (молочные продукты) и относительно низким содержанием фосфатов, поваренной соли и клетчатки. Следует оградить себя от факторов риска остеопороза — курения, избыточного приема алкоголя, кофеина (более 4 чашек в день), тяжелых физических нагрузок. Чтобы снизить риск переломов необходимо провести коррекцию нарушений зрения, по возможности исключить прием снотворных и седативных лекарственных средств.

Все препараты, используемые для медикаментозной терапии, можно разделить на вещества, подавляющие костную резорбцию, и анаболические препараты, которые усиливают синтез костной ткани. Дополнительно в схему терапии часто входит комбинация препаратов кальция и витамина D. Хирургическое лечение применяют при осложнениях остеопороза — различных переломах костей.

В целях профилактики заболевания обязательно проведение денситометрии всем женщинам старше 40 лет, мужчинам старше 55 лет, пациентам с болью в спине, мышечных болях, при заболевании суставов, при факторах риска падений: нарушении походки, головокружении, мышечной слабости, при подготовке к стоматологической и ортопедической помощи (перед протезированием и имплантацией), парадонтите (поражении десен), женщинам любого возраста после операции удаления яичников, при заболевании почек, печени, желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистых и эндокринологических заболеваниях.