Лечение ревматоидного артрита нуга бест

+7 (925) 932-30-02

Москва, Проспект Мира (радиальная,кольцевая), ул. Щепкина дом 47 стр. 1

Чаще всего возникает в результате перенесенных инфекций. Артрит сустава может быть следствием травмы или переохлаждения. Заболевание встречается чаще всего среди женщин в возрасте от 30 до 55 лет, но может поражать и детей.

Симптомы.

Артрит сустава проявляется болями, усиливающимися при движении. Один из первых признаков артрита — ощущение скованности в области сустава, исчезающее с началом движения. Во многих случаях артрит сустава сопровождается его опухлостью, покраснением кожных покровов над ним и повышением местной температуры. При артрите нарушаются функции сустава от легкой болезненности и дискомфорта при движении до полной утраты подвижности.

Виды артрита:

Для ревматоидного артрита характерно симметричное поражение сустава. Артрит сустава гнойного характера проявляется сильными, пульсирующими болями, резким повышением температуры тела, признаками интоксикации организма (головные боли, чувство ломоты во всем теле, бессонница, тошнота, отсутствие аппетита). Артрит сустава при подагре вызывается отложением в его полости кристаллов мочевой кислоты и характеризуется несколькими периодами обострения процесса в течение года. При обострении больных беспокоят сильные боли, и отмечается повышение температуры тела до 38 градусов С.

При появлении первых признаков воспаления суставов следует обратиться к врачу. При отсутствии необходимой терапии артрит сустава может перейти в хроническую запущенную форму, что существенно затруднит лечение в последующем. Артрит сустава также может явиться причиной развития в дальнейшем деформирующего остеоартроза, способного привести к стойкой утрате трудоспособности и инвалидности.

Большое значение в комплексном лечении артрита сустава имеют физиотерапевтические методики воздействия на пораженные ткани.

Компания Нуга Медикал разработала эффективный прибор при заболеваниях суставов!

Аппарат массажная кровать NM-5000 — Это разработка южно- корейских ученых для восстановления и профилактики заболеваний крупных и мелких суставов, околосуставных сумок, связок и сухожилий. Наколенники Нуга Бест эффективно воздействуют на перетянутые мышцы, поврежденные ткани и хрящевые поверхности.

В том числе, позволяет:

• устранить или значительно облегчить боли в суставе,
• снять воспаление и отек,
• значительно уменьшить или полностью устранить деформацию сустава,
• восстановить или значительно улучшить подвижность сустава,
• остановить разрушение суставных тканей и предотвратить осложнения заболевания.
• предупредить обострения артрита в будущем
• повысить местный и общий иммунитет,
• улучшить работоспособность и повысить качество жизни.

С помощью прогревания инфракрасными лучами и магнитотерапией улучшается кровоснабжение и питание суставов, активизируются обменные процессы в суставных тканях, усиливается местный иммунитет, мобилизуются естественные механизмы восстановления и стимулируются процессы регенерации тканей суставов. В качестве дополнительного оборудования можно использовать NM 70 -его прикладывают на локтевые и плечевые зоны, на колени, пятки, суставы кистей рук и др.

Повысить эффективность в лечении артрита поможет комплексный подход с воздействием на организм регулярный массаж днем на кровати Нуга Бест NM-5000. Восстанавливают баланс иммунитета, работу лимфатической системы и функций внутренних органов.

Возможности применения Нуга Бест N4 при патологии иммунной системы

Примечание: Материал статьи является мнением авторов и

может не совпадать с официальными документами и

позицией производителя оборудования

Многофункциональная кровать для массажа¹ применяется для профилактики и лечения заболеваний.

Используются несколько методик:

• вытяжение позвоночника;
• точечный массаж;
• миостимуляция;
• прижигание;
• ионизация;
• магнитотерапия.

Для использования кровати есть ряд противопоказаний. Это острый период при инфаркте и инсульте, онкологические заболевания, выраженной ожирение и патология иммунной системы.

Разберем, какие именно иммунные проблемы будут ограничением к применению кровати, а при каких, возможно ее использование.

Принцип работы

В основе процедуры лежит работа турманиевых проекторов. Это дает возможность одновременного согревания и расслабления в зоне воздействия. Пациент может принять горизонтальное положение или с приподнятой спиной. Наличие пульта управления позволяет управлять функциями кровати дистанционно.

Во время использования кровати наблюдается активация обменных процессов организма, стимуляция иммунной системы, улучшается обмен веществ и кровоток, расслабляются мышцы. Происходит регулирование выделения гормонов желез внутренней секреции.

Нуга Бест N4 часто применяется при:

• патологии позвоночника, периферической нервной системы;
• хронической усталости и физического переутомления;
• вегето-сосудистой дистонии;
• патологии системы пищеварения.

При каких заболеваниях иммунной системы стоит воздержаться от использования кровати?

Иммунологические проблемы диагностируются достаточно часто. Причина этому, климат, наследственность, образ жизни. Заболевание часто начинается в детстве и постепенно прогрессирует. Некоторые проблемы начинаются при перестройке организма, в период полового созревания или позже.

До 30% взрослого населения имеют скрытые или явные проблемы иммунного характера.

Патология иммунной системы это целый ряд проблем. Посмотрим подробнее.

1. Иммунодефициты;
2. Аутоиммунные заболевания;
3. Аллергические болезни.

Иммунодефициты делятся на первичные и вторичные (ВИЧ).

Среди аутоиммунных проблем, часто встречаются системная волчанка, ревматоидный артрит.

К аллергическим проблемам относят: бронхиальную астму, поллиноз, атопический дерматит, кожную аллергию.

Турманиевая керамика стимулирует и укрепляет иммунитет. Это происходит за счет повышения уровня лейкоцитов, которые защищают организм от вирусов, бактерий и грибков. Прогревание тканей стимулирует кровоток, что улучшает мозговое кровообращение.

Регуляция иммунитета осуществляется через центральную нервную систему.

Поэтому применение массажной кровати часто не только возможно, но и полезно и при патологии иммунной системы.

Отказ от проведения процедуры требуется только при определенных состояниях.

Абсолютными противопоказаниями к применению кровати будут:

• опухолевые заболевания иммунной системы;
• тяжелое течение бронхиальной астмы;
• ВИЧ в стадии СПИДа.

При других заболеваниях стоит воздержаться от процедур в острой стадии патологического процесса. Если заболевание часто рецидивирует, с проведением процедуры стоит повременить. После наступления ремиссии и стабилизации состояния, применение кровати становится возможным.

Нуга бест: здоровье рядом!

Если возникают сомнения о возможности использования Нуга Бест N4, необходимо проконсультироваться с врачом.

Кирьянова Александра Игоревна,

врач-терапевт, кардиолог, активный участник

международных симпозиумов и конгрессов по медицине

[1]Массажер-стимулятор термотерапевтический персональный N4 с принадлежностями. Далее по тексту это же изделие будет именоваться также: кровать для массажа; массажная кровать Нуга-бест; аппарат Нуга бест N4; Нуга бест N4; Нуга бест; N4; кровати Нуга бест; Массажер Нуга Бест; массажная кровать; Массажер; Аппарат; Кровать; кровать Нуга бест N4

Новое в лечении ревматоидного артрита

Программа лечения Врачи Цены Отзывы

В последнее время тактика лечения ревматоидного артрита значительно изменилась. Новое в лечении ревматоидного артрита — это отказ от выжидательной позиции и раннее назначение агрессивного курса терапии. Это привело к тому, что специалистами была признана обратимость патологического процесса на ранних стадиях заболевания при назначении активной терапии сразу после установления диагноза.

Врачи клиники «Парамита» используют самые современные методы и лекарственные препараты для помощи больным ревматоидным артритом, сочетая их назначение с методами восточной терапии.

Ревматоидный артрит в цифрах

По современным представлениям ревматоидный артрит (РА) — это сложное многофакторное, хроническое, неуклонно прогрессирующее, системное аутоиммунное заболевание, в основе которого лежит длительный воспалительный процесс в организме с язвенно-деструктивным поражением и разрушением суставов.

Причины ревматоидного поражения связывают в основном с генетической предрасположенностью, вирусными инфекциями и многочисленными внешними пусковыми факторами. Код серопозитивного РА по МКБ — 10 M05.0, серонегативного — 10 M06.0.

Поражение РА населения составляет около 1% всего населения земного шара. Болеют лица любого возраста, от младенцев до пожилых людей, чаще женщины. По статистике ревматоидный артрит был установлен на 1-м году заболевания у 57,9% пациентов, остальные лечились по поводу недифференцированного (неустановленного вида) артрита (НДА), а это значит, не получали необходимой терапии. Еще через год у 33% больных этой группы был выявлен РА, то есть, их лечение замедлилось еще почти на год.

Новейшие принципы лечения РА

В последние десятилетия сформировались основные принципы терапии ревматоидных поражений, их придерживаются специалисты всего мира.

Принцип первый — ранее выявление

Лечить ревматоидные процессы непросто, результат во многом зависит от результатов обследования, установленного диагноза и предполагаемого прогноза болезни. Выявить ревматоидную патологию на ранней стадии сложно, так как похожие симптомы наблюдаются и при других заболеваниях. Поэтому очень большое значение придается выявлению РА и установлению развернутого диагноза, позволяющего сделать прогноз течения болезни у данного больного и назначить ему адекватные лечебные мероприятия.

Диагностика ревматроидного артрита

Диагноз ревматоидного артрита ставится на основании:

• Характерных симптомов болезни.
• Данных лабораторных исследований, подтверждающих наличие РА:
  1. низкий гемоглобин или снижение числа эритроцитов — анемия;
  2. ускоренная СОЭ, высокие показатели СРБ — признак воспаления;
  3. наличие/отсутствие ревматоидного фактора (РФ положительный или отрицательный);
  4. наличие/отсутствие антител к цитруллину (АЦЦП);
  5. наличие в крови цитокинов, поддерживающих воспаление (ФНО альфа, ИЛ-1 и др.).
• Данных инструментальных исследований, подтверждающих диагноз:
  1. рентгенография — выявляется рентгенологическая стадия суставных поражений;
  2. МРТ — самый точный метод, позволяющий выявить нарушения, еще незаметные на рентгене;
  3. УЗИ — выявляются изменения суставных и околосуставных тканей.

В диагнозе обязательно отражается активность патологического процесса, она очень важна для прогноза заболевания. Индекс активности ревматоидного артрита — DAS-28 рассчитывается позволяет оценить состояние пораженных суставов и общее состояние здоровья.

ФК (функциональный класс) ревматоидного процесса позволяет оценить сохранность трудовых навыков. По степени их нарушения выделяют 4 ФК.

Диагноз должен включать в себя клиническую и рентгенологическую стадии заболевания, активность патологического процесса, наличие/отсутствие РФ и системных поражений. Это позволит подобрать больному наиболее подходящую схему лечения.

Принцип второй — раннее назначение медикаментозной терапии

Схемы лечения ревматоидного артрита нового поколения учитывают клинически подтвержденный факт, что при раннем назначении активных лечебных мероприятий патологический процесс можно остановить и даже повернуть вспять. Поэтому главной целью является раннее выявление заболевания с назначением адекватного лечения, а непосредственными задачами:

• устранение болевого синдрома;
• подавление прогрессирования заболевания болезни;
• достижение состояния стойкой ремиссии;
• предупреждение двигательных нарушений;
• повышение качества жизни больного.

Современная тактика ведения ревматоидных поражений — это агрессивная тактика, когда больному назначается комплексное лечение с максимальными дозировками основных (базисных) противовоспалительных препаратов (БПВП). При этом противовоспалительные средства подбираются по результатам обследования. Раз в квартал проводится текущее обследование с целью проверки результативности проводимой базисной терапии. В состав медикаментозной терапии обязательно вводятся биологические препараты.

Раннее назначение агрессивной медикаментозной терапии

Принцип третий — сокращение симптоматической терапии

Новое в лечении ревматоидного артрита — это еще и подход к симптоматической терапии. Сейчас отказались от стандартных схем применения обезболивающих и общих противовоспалительных средств. Их назначают строго индивидуально при наличии воспалительной боли и обязательно сочетают с приемом базисных медицинских препаратов.

Допускается даже нерегулярный прием лекарств из группы нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) — их принимают по мере необходимости максимально короткими курами или одноразово, используя только один препарат этой группы. Это связано с побочными эффектами НПВП — они вызывают эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Еще одна опасность применения этой группы препаратов в том, что на ранних стадиях заболевания они быстро снимают все симптомы заболевания и создают иллюзию полного выздоровления. Это часто приводит к отказу больного от дальнейших лечебных мероприятий и прогрессированию ревматоидного процесса.

Еще одна группа препаратов для лечения ревматоидных поражений — глюкокортикостероиды (ГКС). Они оказывают, как симптоматическое, так (частично) и патогенетическое действие, подавляя процесс разрастания соединительной ткани в суставах, деструкцию хрящевой и костной ткани. На первых начальных стадиях ревматоидного процесса их назначают только при наличии выраженного болевого синдрома воспалительного характера — ГКС отлично снимают воспаление и боль, после чего их отменяют.

Но есть категории больных, в основном это лица преклонного возраста, которым не подходят препараты базисной терапии. В таких случаях эту роль берут на себя ГКС, назначаемые продолжительными курсами в низких дозировках. Иногда их вводят в суставы. Назначение их требует регулярного обследования больного из-за возможных побочек: остеопороза, язвенных процессов в ЖКТ и т.д.

В последние годы препараты этой группы все чаще назначают короткими курсами в высоких дозировках (пульс-терапия). Показаниями для таких процедур лечения являются тяжелые системные поражения (сердца, печени, почек).

Принцип четвертый — двигательная активность

Она необходима для профилактики контрактур и анкилозов (снижение объема движений в суставе или его полная неподвижность), а также мышечных атрофий необходима даже в период обострений — назначается щадящий комплекс лечебной физкультур — ЛФК. По мере улучшения состояния больного нагрузки увеличиваются.

Одновременно назначаются курсы лечебного массажа и физиотерапевтических процедур, усиливающих эффект ЛФК. Для сохранения нормального положения конечности назначают ношение ортезов, но только по нескольку часов в день — постоянное ношение ортезов считается неприемлемым. Двигательная активность значительно улучшает качество жизни больных с ревматоидными поражениями.

Препараты для медикаментозного лечения

Все препараты от ревматоидного артрита делятся на симптоматические и базисные. Симптоматические — это НПВП и ГКС, а базисные — синтетические и биологические.

НПВП

Лекарственные средства этой группы угнетают образование фермента циклооксигеназы (ЦОГ). ЦОГ делится на два вида: ЦОГ-2, участвующую в синтезе простагландинов, поддерживающих воспаление и боль, и ЦОГ-1, поддерживающую синтез простагландинов, стимулирующих секрецию слизи в органах пищеварения и защищающих стенки органов от различных воздействий.

Первые препараты группы НПВП — Диклофенак, Кетанов, Ибупрофен и др. эффективно подавляли оба вида ЦОГ, поэтому давали много побочных эффектов со стороны ЖКТ. Но Диклофенак и сегодня считается очень эффективным лекарством, его назначают короткими курсами для снятия боли и воспалительного процесса. Для мазей с НПВП ограничений в применении нет.

Симптоматические препараты для медикаментозного лечения

НПВП, подавляющие только ЦОГ-2 (Нимесулид, Мелоксикам), — это лекарства нового поколения. Они обладают селективным (избирательным) действием и почти не имеют побочного действия на ЖКТ при правильном применении. Они также применяются в современной практике.

Глюкокортикоидные гормоны

Глюкокортикоиды (Преднизолон, Дексаметазон, Метипред) назначаются при тяжелом течении ревматоидных процессов, сильных болях и поражении внутренних органов. В зависимости от состояния пациента эти препараты назначают или достаточно длительно малыми дозами (например, пожилым больным с противопоказаниями для базисной терапии), или короткими курсами очень большими дозами (пульс-терапия). Введение гормональных препаратов в полость сустава может приостановить его воспаление и формирование контрактуры.

Синтетические базисные противовоспалительные препараты

Синтетические базисные препараты применяются достаточно давно, но не потеряли своей актуальности. Курс начинается с назначения одного препарата этой группы. При высокой активности РА лечение начинают с Метатрексата, при средней и небольшой — с Сульфасалазина или Плаквенила. За эффективностью терапии тщательно наблюдают и если эффект есть, но недостаточный, присоединяют еще один базисный препарат (синтетический или биологический). Если эффекта нет, препарат меняют.

• БПВП первого ряда — назначаются в первую очередь:
  1. Метотрексат — считается «золотым стандартом» лечения РА базисными средствами; оптимальное сочетание лечебного действия и побочных эффектов; механизм действия связан с подавлением иммунных и воспалительных процессов, а также разрастания клеток соединительной ткани в синовиальной оболочке и разрушения хрящевой ткани; назначается длительными курсами до 4 — 5 лет; хорошо сочетается с Сульфасалазином, а еще лучше с Лефлуномидом;
  2. Сульфасалазин — таблетки с противовоспалительным и противомикробным действием;
  3. Лефлуномид — лекарство нового поколения этой группы; препарат тормозит активацию иммунной системы, оказывает противовоспалительное действие, подавляет процесс разрушения суставов.
• БПВП второго ряда — назначаются, если не подходят препараты 1-го ряда или в сочетании с ними. Это препараты:
  1. Плаквенил;
  2. Тауредон (соли золота);
  3. Циклоспорин А;
  4. Азатиоприн;
  5. Циклофосфамид.

БПВП первого ряда для лечения ревматроидного артрита

Биологические (генно-инженерные) БПВП — биологические агенты

Это новый метод лечения ревматоидного артрита. Лекарства данной группы — препараты нового поколения, оказывающие прицельное действие на провоспалительные (поддерживающие ревматоидное воспаление) цитокины (ИЛ-1, ФНО- альфа) или на рецепторы иммунных клеток лимфоцитов. Избирательность действия этих препаратов нового поколения позволяет свести к минимуму их побочные эффекты:

• Инфликсимаб (Ремикейд) — препарат содержит антитела к ФНО-альфа, оказывает противовоспалительное действие, тормозит развитие соединительной ткани и разрушение суставов; перспективным считается сочетание Инфликсимаба и Лефлуномида; аналогичным действием обладают препараты Адалимумаб и Этанерцепт;
• Анакинра — антитела к цитокинам ИЛ-1, оказывает противовоспалительное действие, предупреждает разрушение больных суставов;
• Тоцилизумаб — антитела к цитокинам ИЛ — 6 — аналогичное действие;
• Абатацепт — препарат содержит моноклональные антитела к рецепторам Т-лимфоцитов, отвечающих за клеточный иммунитет; отлично купирует аутоиммунные воспалительные процессы;
• Ритуксимаб — моноклональные антитела к рецепторам В-лимфоцитов, отвечающих за гуморальный иммунитет (образование антител).

Внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты

Хондропротекторы что это как выбрать, насколько они эффективны

Сочетание синтетического базисного препарата Лефлуномида с биологическими препаратами (чаще всего с Инфликсимабом) отлично переносится больными и позволяет значительно улучшить результативность медикаментозной терапии ревматоидных поражений, особенно в случае неэффективности применения одного препарата (например, Метотрексата).

Дополнительные методы

Особенностью современных методов лечения ревматоидных поражений является назначение изотонических (статических) упражнений при высокой активности воспалительного процесса. Упражнения выполняются лежа с постепенным наращиванием нагрузки.

Физиопроцедуры используются на всех этапах лечебных мероприятий. В период ремиссии особенно эффективно санаторно-курортное лечение и особенно лечебные грязи.

Физиопроцедуры используются на всех этапах лечения ревматроидного артрита

Для профилактики деформаций конечностей активно используются ортезы — приспособления, удерживающие конечность в правильном положении. Ношение ортеза сочетают с ЛФК, массажем и плаванием в бассейне.

Назначение индивидуально подобранной медикаментозной терапии в сочетании с дополнительными методами на ранних сроках ревматоидных поражений (в первые 3 месяца от начала заболевания) позволяет подавить прогрессирование патологического процесса и добиться стойкой ремиссии. Применение этих методов на поздних стадиях значительно улучшает качество жизни больного.

Подход к лечению ревматоидного артрита в нашей клинике

Специалисты клиники «Парамита» проходили подготовку в лучших европейских клиниках, а также в клиниках Китая и Тибета. Это позволяет значительно расширить спектр методов лечения ревматоидного артрита, сочетая передовые западные методики с проверенными столетиями восточными методиками. Обязательным условием назначения лечебных процедур является предварительное обследование и постановка развернутого диагноза. Наши специалисты используют следующие методы:

• медикаментозная терапия — применяются новейшие схемы назначения современных лекарственных препаратов; подбор схем и препаратов производится так, чтобы они идеально сочетались с другими лечебными мероприятиями;
• фитотерапия, народные способы, гомеопатия — все это входит в общую схему лечения для усиления эффективности и снижения лекарственной нагрузки;
• кинезитерапия, тейпирование, курсы ЛФК — все подбирается индивидуально для каждого пациента;
• физиопроцедуры — назначаются строго в соответствии со стадией заболевания;
• PRP-терапия — современный метод, позволяющий восстанавливать измененные ткани; основан на введении пациенту собственных тромбоцитов, обработанных по особой методике;
• рефлексотерапия (РТ) — древнекитайский метод; используя его, опытный врач может вылечить практически любое заболевание или просто остановить его прогрессирование;
• фармакопунктура — введение современных лекарств в акупунктурные точки — высокоэффективное сочетание восточных и западных методов.

Такой широкий выбор методик позволяет специалистам клиники «Парамита» в Москве быстро и эффективно справляться с болями и воспалением, характерных для ревматоидного артрита, а также предупреждать разрушающее воздействие болезни на суставы. Врачи нашей клиники не проходят мимо новых методов лечения РА и новых препаратов, не забывая старые методы, поэтому смогут помочь больному на любой стадии заболевания!

Литература:

• Яременко О.Б. Глюкокортикоиды в ревматологии: современная номенклатура дозовых режимов и рациональное применение // Укр. ревматол. журн. — 2002. — № 3. — С. 20-26.
• Яременко О.Б. Ранний ревматоидный артрит: диагностика и лечение // Мистецтво лікування. — 2004. — № 3. — С. 38-45.
• Ahmed K., Emery P. A case for early aggressive therapy. In: Bird H.A., Snaith M.L. (Еds.) Challenges in Rheumatoid Arthritis. Blackwell Science, Oxford, England, 1999. — Р. 106-115.
• Albers J.M., Paimela L., Kurki P. et al. Treatment strategy, disease activity, and outcome in four cohorts of patients with early rheumatoid arthritis // Ann Rheum Dis. — 2001. — Vol. 60. — P. 453-458.