Лечение остеопороза стопы

Остеопороз: лечение народными средствами

Остеопороз — заболевание костных тканей, при котором они становятся хрупкими и ломкими. Считается неизлечимой болезнью, но при адекватной терапии состояние пациента можно стабилизировать, вернуть трудоспособность и улучшить качество жизни. Народные средст

Остеопороз — хронически прогрессирующее заболевание костных тканей, связанное с нарушением метаболических процессов и всасыванием кальция в кишечнике. На поздних стадиях проявляется чрезмерной хрупкостью и ломкостью костей, что чревато получением внезапных переломов костей скелета или позвонков.

Остеопорозом обычно болеют люди преклонного возраста (большая часть, из которых женщины). Согласно статистике, патологические переломы шейки бедра в большинстве случаев приводят к инвалидности или летальному исходу.

Хотя остеопороз считается неизлечимой болезнью, но при правильном и адекватном лечении состояние пациента можно стабилизировать и значительно улучшить качество его жизни. Для этих целей применяются в основном медикаментозные препараты, физиотерапевтические процедуры, специальные диеты, ЛФК, активизация образа жизни и прочие методы нетрадиционной медицины (мануальная терапия, фитолечение и другие средства).

При этом в некоторых ситуациях использование народных рецептов считается более приемлемым и щадящим, так как имеет меньше побочных эффектов и противопоказаний. Перед приемом нетрадиционных лекарственных препаратов следует проконсультироваться с лечащим врачом.

Этиология заболевания

Процессы обновления и регенерации костных тканей в организме человека происходят постоянно. Остеобласты — клетки, отвечающие за синтез межклеточного вещества (матрикса), участвуют в костеобразовании. Разрушением или резорбцией костей заведуют остеокласты.

При правильном соотношении работы остеобластов и остеокластов и достаточном поступлении микроэлементов (кальций, фосфор, витамин D) с продуктами питания состояние костных тканей считается здоровым. Смещение баланса в одну или другую сторону является патологией и одинаково неблагоприятно сказывается на функционировании организма.

Возникновение остеопороза не имеет единой динамики развития, у каждого пациента потеря костной массы, снижение плотности кости и нарушения архитектоники протекают по-разному (порой совсем бессимптомно) и зависят от преобладания того или иного фактора риска:

• врожденная генетическая предрасположенность;
• гормональный дисбаланс в организме;
• хронические системные заболевания;
• неправильный образ жизни и неполноценное питание;
• длительный прием определенных лекарственных препаратов.

Общим фактом является однотипное протекание патологических процессов:

• дисбаланс формирования костных тканей с явным преобладанием резорбции;
• потеря костной массы, истончение и уменьшение кортикального слоя костей, снижение числа трабекул в губчатом веществе;
• в некоторых случаях изменение соотношения органических и минеральных веществ в костях;
• снижение активности роста, уменьшение прочностных характеристик костей, возникновение патологических переломов.

При этом следует отметить, что не последнюю роль в развитии заболевания играет дефицит в организме витаминов (А, С, Е, К) и минеральных веществ (магний, фтор, бор, кремний, марганец и пр.).

Диагностика и медикаментозное лечение

На ранних стадиях остеопороз выявляется достаточно редко, чаще всего врачам приходится иметь дело уже с его поздними формами, когда у пациента развились хронические или резкие боли в спине (компрессионные переломы тел позвонков) или образовались переломы конечностей.

В некоторых случаях патология обнаруживается на рентгенографических снимках, сделанных в связи с диагностикой других заболеваний. Однако рентгенография четко отображает остеопороз только тогда, когда потеря костной массы составляет более 30%.

Более результативными на ранних стадиях являются:

• денситометрия костных тканей;
• томографическое исследование;
• биохимические заборы и исследование биоптата.

Медикаментозное лечение обычно состоит из:

• средств, угнетающих резорбцию костной ткани;
• препаратов, активизирующих костеобразование;
• средств с многофункциональным воздействием на метаболические процессы в костях.

Кроме того, в комплексное лечение должны входить препараты, влияющие на основное заболевание, которое вызвало возникновение остеопороза (гормональный дисбаланс, хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, печени, почек, системные аутоиммунные болезни и пр.).

В диетическом питании следует придерживаться усиленного потребления кальция, витамина D, свежих фруктов и овощей, богатых клетчаткой, витаминами и микроэлементами. Желательно отказаться от употребления алкогольных напитков, курения, большого количества кофе, шоколада, соленой и копченой пищи.

Народные методы лечения остеопороза

Основным принципом в терапии остеопороза является достаточное или повышенное поступление кальция и витамина D в организм с продуктами питания. Лидерами по содержанию кальция являются:

• молочные продукты;
• рыбные консервы;
• твердые сорта сыра и плавленый сыр;
• практически все виды орехов и семечек
• пряная и листовая зелень;
• большинство сортов капусты;
• бобовые и соевые культуры;
• цельнозерновой хлеб и каши.

Народные рецепты для пополнения кальция:

• Яичная скорлупа с лимоном. Яйцо тщательно моется, варится вкрутую и очищается от скорлупы. Пока скорлупа еще не остыла и не высохла, с ее внутренней части удаляются пленки, затем скорлупа размалывается на кофемолке в мелкий порошок. Принимать препарат рекомендуется по ½ чайной ложки 1 раз в день, гашеный таким же количеством свежевыжатого лимонного сока.
• Яичная скорлупа с медом и лимоном. Скорлупа готовится по предыдущему рецепту, затем смешивается с жидким майским, липовым или гречишным медом, хранится в холодильнике. Средство принимается по ½ чайной ложки 3 раза в день, предварительно добавив в него 5-10 капель свежевыжатого лимонного сока.
• Сырое куриное яйцо тщательно вымыть, поместить в стеклянный стакан. Далее залить смесью коньяка и свежевыжатого лимонного сока в равных пропорциях так, чтобы яйцо полностью покрылось жидкостью. Стакан плотно накрывают и ставят в темное место на 2 недели. Кальций из яичной скорлупы растворится в жидкости и яйцо станет очень мягким. Его аккуратно вытаскивают и выбрасывают, а смесь хранят в холодильнике, принимают по 1 чайной ложке 2 раза в день.

Витамин D образуется в организме человека в коже под воздействием солнечных лучей. Для этого желательно подобрать правильный режим инсоляции, когда солнце не очень активно. Если нет желания принимать солнечные ванны достаточно будет совершать длительные пешие прогулки в одежде, оголяющей руки до плеч, а ноги до колен.

В продуктах питания витамин D содержится в ячном желтке, печенке, морской рыбе, сливочном масле, красном мясе и пр.

Витаминные средства

Кроме кальция и витамина D, организм необходимо обеспечить другими питательными веществами:

• Витаминная зелень. Целебный настой готовится из свежей петрушки и укропа (два пучка примерно по 200 граммов), измельченных и сложенных в литровую банку. Смесь заливается остывшей до температуры 90оС горячей водой, закрывается крышкой и настаивается 2-3 часа. Принимается отвар по ½ стакана 3 раза в день за полчаса до еды. Курс лечения рассчитан на 3-6 месяцев.
• Луковый отвар. Для приготовления лекарства необходимо взять 2 большие или 3 средние луковицы, вымыть вместе с кожурой, измельчить и обжарить на растительном масле. Далее выложить в кастрюлю с 500 мл кипятка и томить на слабом огне примерно 20 минут. Отвару дать остыть и настояться 1-2 часа, процедить и принимать по ½ стакана 3 раза в день на протяжении месяца.
• Мумие с медом и молоком. В подогретом молоке растворяется небольшой кусочек мумие (не более 2 мм в диаметре) и принимается по ½ стакана 2 раза в день, утром — натощак, вечером — перед сном. Для улучшения вкуса и лечебного эффекта в молоко можно добавлять немного меда и сливочного масла.
• Ягодное смузи. Практически все ягоды являются просто кладезем необходимых организму витаминов и микроэлементов. Для этих целей замечательно подойдут малина, ежевика, земляника, клюква, брусника, черника, смородина, рябина и др. Свежие ягоды измельчаются в блендере, для улучшения вкуса можно добавлять мед, йогурт, немного сахара. При желании получить еще большее количество витаминов в ягоды добавляют зелень петрушки, укропа, сельдерея, шпината, лимон.

Травяные сборы

Для лечения остеопороза, остеохондроза и других заболеваний опорно-двигательного аппарата народная медицина рекомендует принимать травы сабельника, люцерны, окопника, можжевельника, ромашки и пр.

Популярные рецепты:

• Травяной сбор при остеопорозе, вызванном менопаузой или гормональной перестройкой организма. Сухую траву пикульника обыкновенного, горца птичьего и хвоща полевого смешивают в пропорции 3:3:4. 1 столовую ложку сырья заливают 200 мл кипятка, дают настояться 2-3 часа. Принимают отвар по 1/3 стакана за полчаса до еды трижды в день. В тех же пропорциях можно смешать спиртовые настойки указанных трав, принимать по 1 столовой ложке перед едой.
• Корень одуванчика, траву зверобоя, ярутки полевой, сурепки обыкновенной, корневищ аира, траву недотроги смешивают в равных пропорциях. Для приготовления отвара берут 1 столовую ложку смеси, заливают 1 стаканом кипятка, настаивают около 1 часа, пьют небольшими порциями в течение дня.
• Для наружного применения рекомендуется использовать компрессы с донником и ромашкой, спорышом, хвощом и хмелем, маслом зверобоя, растирки мазью окопника, барсучьим жиром, настойкой березовых почек и прочие средства.

Автор: К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь

Читайте так же

• Лечим межпозвонковую грыжу средствами народной медицины

  Межпозвоночная грыжа не такое уж редкое заболевание, как может показаться, она диагностируется и в молодом возрасте, и у людей среднего возраста, и тем более у пожилых. Просто нередко люди и сами…

• Лечение ишиалгии седалищного нерва

  Много людей сталкивается с люмбаго, при этом они уверены, что с ними случился ишиас. Однако на деле ишиас — целый комплекс причин и факторов, являющихся основой болевого синдрома. Речь идет об…

• Остеомиелит и его классификация

  Остеомиелит — это воспалительные процессы в костном мозге с последующим его распространением на все составляющие костной ткани (губчатое и компактное вещество, надкостница). Возбудители гнойных…

• Что такое сколиоз 2 степени, как распознать и лечить его

  В данной статье описываются симптомы наиболее характерные для сколиоза 2 степени, методы диагностики и лечения. Освещаются проблемы, характерные для детей. Акцент сделан на методах визуального…

• 

  Иола Коленова

  2015-06-17 09:21:03

  Хочу выразить огромную благодарность врачу клиники в Митино Никольскому Николаю Александровичу. После пяти сеансов мануальной терапии он в буквальном смысле поставилд меня на ноги. очень внимательный, чуткий и профессиональный доктор. Спасибо огромное за Ваш труд, успехов в Вашей трудной, но… Читать дальше

• 

  Татьяна

  2019-10-17 19:35:35

  Пришла в клинику с диагнозом артроз колена, с сильной болью, ограниченной подвижностью, невозможностью долго ходить… Врач Торопцев Д.А. назначил мне 5 сеансов ударно-волновой терапии. После 5 сеансов через две недели боль полностью исчезла. Прошло уже два месяца — я практически не вспоминаю о… Читать дальше

• 

  Светлана

  2015-04-06 00:56:28

  Спасибо Доктору — Халили Рамазану Нусретовичу за физическое и душевное здоровье! Потрясающий эффект от лечения! Просто начала жить! Читать дальше

• 

  Лариса

  2018-07-09 23:01:31

  Хочу выразить благодарность замечательному доктору Золотареву Евгению Юрьевичу. Я познакомилась с ним больше года назад, обратившись с проблемами шеи и позвоночника, связанными с травмой в младенчестве. После курса сеансов почувствовала настоящее облегчение. Кроме того, трое моих детей получили… Читать дальше

Врачи клиники Бобыря стаж работы от 10 лет

Обзор рекомендаций по лечению остеопороза

Остеопороз — наиболее распространенное метаболическое заболевание костей, от которого страдают около 200 миллионов человек во всем мире. Это системное заболевание, характеризующееся низкой костной массой и изменениями в микроархитектуре костной ткани, что приводит к повышенному риску хрупкости и переломов костей.

Заболевание чаще всего диагностируется у пожилых людей, особенно у женщин, но по мере старения населения остеопороз в конечном итоге станет одной из самых серьезных проблем общественного здравоохранения. Заболевание, долгое время развивающееся без клинических проявлений, можно диагностировать в поздней и запущенной стадиях только в случае возникновения осложнения — перелома.

Нелеченый остеопороз не только вызывает серьезные физические симптомы (переломы, дискомфорт, связанный с их заживлением), но и влияет на психосоциальную жизнь человека — способность заботиться о своих повседневных потребностях, уверенность в себе, общение с близкими. Ежегодно происходит более 1,5 миллиона случаев травм, связанных с остеопорозом. По статистике, в странах Европейского Союза перелом происходит каждые 30 сек.

Остеопороз

Статистика по остеопорозу

Остеопороз ежегодно диагностируется у десятков тысяч людей. Но фактическая статистика выглядит гораздо печальнее — недиагностированных пациентов без клинических симптомов в 10 раз больше.

Число пациентов с первичным остеопорозом и остеопоротическими переломами костей увеличивается с возрастом. По мере старения организма минеральная плотность костей (МПК) снижается — сенильный остеопороз чаще всего диагностируется у людей старше 70 лет. У женщин процесс потери костной массы значительно ускоряется в период менопаузы, поэтому большую часть пациенток составляют женщины в возрасте 50-70 лет (в постменопаузе).

По данным Международного фонда остеопороза, остеопороз поражает 1 из 3 женщин в возрасте старше 50 лет и 1 из 5 мужчин этого возраста. Вторичный остеопороз встречается гораздо реже и может возникнуть независимо от возраста пациента.

Статистика по остеопорозу

Остеопороз диагностируется при нетравматическом переломе типичной локализации (позвоночник, шейка бедра, запястье, плечевая кость, ребра или тазовая кость) или неинвазивным измерением МПК. Дальнейшее лечение заболевания зависит от возраста, пола пациента, риска нетравматических переломов, сопутствующих заболеваний и используемых лекарств.

Принципы лечения остеопороза

Лечение остеопороза должно быть долгосрочным и индивидуализированным, чтобы снизить риск нетравматических переломов, предотвратить новые переломы, стабилизировать или повысить минеральную плотность костей.

Специфическое лечение сочетается с общими мероприятиями по улучшению минерализации костей, устраняются причины вторичного остеопороза.

Лечение должно проводиться в соответствии с правилами очередности, установленными в соответствии с зарегистрированными показаниями к применению лекарственных средств, с целью снижения риска переломов, механизма действия, противопоказаний к применению, способности пациента правильно применять лекарственное средство.

• Первичные препараты включают пероральные антирезорбтивные препараты. Лечение начинают с терапии первой линии.
• Вторичные препараты включают инъекционные антирезорбтивные препараты и смешанные препараты. Вторичное лечение начинается у прикованных к постели и иммобилизованных пациентов, когда первичное лечение неэффективно, когда возникают побочные реакции, когда лекарство не переносится или когда пациент не может придерживаться предписанного режима лечения.
• К препаратам третьего класса относятся препараты с анаболическим действием. Лечение следует начинать как минимум при 2 переломах позвонков, если первичные и вторичные лекарственные средства противопоказаны или имеют побочные эффекты, когда пациент не может соблюдать предписанную схему лечения или вторичные лекарственные средства неэффективны. Третичный препарат назначает медицинский совет. Его должен продолжать только врач-специалист.
• Для лечения остеопороза за один раз назначают только одно лекарство.

Лечение остеопороза изменяется, при следующих условиях:

• На любом этапе лечения при появлении побочных эффектов.
• Если лечение вышеуказанными препаратами от остеопороза не было эффективным в течение как минимум 1 года (наблюдался как минимум 1 новый остеопоротический перелом или отрицательная МПК).

В случае нового остеопоротического перелома началом лечения считается дата подтверждения этого перелома.

Компенсационное лечение остеопороза следует прекратить, если:

• За 5 лет лечения новых остеопоротических переломов не произошло.
• Повторные исследования МПК показали стабилизацию МПК позвонков L1 — L4 или бедренной кости.

Общие меры по улучшению минерализации костей

Пациентам рекомендуется:

• Изменение образа жизни, независимо от возраста и пола, чтобы предотвратить остеопороз или снизить риск нетравматических переломов костей.
• Потребление добавок кальция и витамина D.
• Отказ от курения. Было показано, что активное курение связано со снижением МПК, поэтому отказ от курения рекомендуется всем пожилым пациентам. Это очень актуально для женщин в постменопаузе, поскольку курение снижает эффективность заместительной терапии эстрогенами.

Кальций и витамин D — нормы для профилактики остеопороза

Кальций и витамин D — два незаменимых микроэлемента для здорового роста и состояния костей. Их достаточное количество предотвращает развитие остеопороза и помогает стабилизировать МПК. Мы получаем эти витамины с едой. Если необходимое количество получить невозможно, рекомендуется использовать пищевые добавки.

Основные источники кальция — молочные продукты, сардины, орехи, подсолнечник, соевый творог.

• Рекомендуемая суточная доза кальция составляет 1000 мг для пациентов младше 50 лет и 1200 мг для пациентов старше 50 лет.
• Рекомендуемая суточная доза витамина D составляет 600 МЕ/день для пациентов в возрасте от 51 до 70 лет и 800 МЕ/день для пациентов старше 70 лет.

Источники кальция в продуктах

Влияют на усвоение этих питательных веществ нервная анорексия и употребление алкоголя.

Физическая активность для профилактики остеопороза

Пациентам рекомендуется заниматься физическими упражнениями не менее 3 часов в неделю, чтобы предотвратить развитие остеопороза или рецидивы нетравматических переломов костей.

• К физическим нагрузкам следует подходить тщательно, учитывая общее состояние пациента.
• Важно правильно выполнять упражнения, поэтому рекомендуется сначала заниматься физическими упражнениями под наблюдением специалиста.
• Желательно включить в спортивную программу силовые упражнения с отягощениями — основная цель лечебной физкультуры — укрепить мышцы и улучшить координацию, тем самым уменьшив количество непреднамеренных травм и переломов.

Пациентам пожилого возраста и с ограниченными физическими возможностями рекомендуется адаптировать жилую среду к повседневным потребностям — прикрепить поручни в ванной, использовать специальную скамейку / стул в душе или ванне, отказаться от ковров дома и наклеить нескользящие полосы на лестнице. Все эти меры снижают риск несчастных случаев и риск переломов, помогают людям быть более независимыми и повышают их уверенность в себе.

Физическая активность при остеопорозе

Специфическое лечение остеопороза: основные препараты

В большинстве европейских стран препаратами первого выбора для лечения остеопороза являются бисфосфонаты, которые широко используются для лечения как первичного, так и вторичного остеопороза у женщин и мужчин.

Их сильное сродство с костным апатитом было подтверждено исследованиями in vitro и in vivo, и именно это свойство лежит в основе действия этих препаратов. Способствуя апоптозу остеокластов, уменьшая их активность и резорбцию костей, бисфосфонаты защищают кости от снижения МПК.

После перорального приема бисфосфонатов их биодоступность низка и составляет всего 1%. На биодоступность отрицательно влияют продукты питания, кофе, чай, апельсиновый сок, кальций и железо. Около 50% бисфосфонатов из плазмы попадают в кости, где период их полураспада очень велик; оставшаяся часть выводится через почки с мочой.

Основные противопоказания к пероральному применению бисфосфонатов:

• дисфункция пищевода;
• бариатрическая хирургия (когда сформированы желудочно-кишечные анастомозы);
• невозможность принимать лекарства (например, не лежать в течение 30-60 минут после приема препарата);
• хронические заболевания почек (нарушения клубочковой фильтрации).

Препараты второй линии

Внутривенные бисфосфонаты могут применяться у женщин в постменопаузе, которым противопоказаны пероральные препараты этой группы. Внутривенные препараты снижают риск переломов позвонков, но их эффективность в снижении риска переломов шейки бедренной кости не установлена.

Деносумаб — это лекарство, относящееся к группе «моноклональных антител», которое связывается с белком RANKL, активирующим остеокласты, и ингибирует его. Лекарство снижает количество остеокластов и их активность, останавливая потерю костной массы и предотвращая такие осложнения, как переломы костей. Деносумаб вводят подкожно 1 раз в 6 месяцев.

Деносумаб

Частота переломов позвоночника через 3 года лечения составила 69% — нижних позвонков, 20% — внепозвоночных переломов и 40% — переломов бедра. Снижение МПК наблюдалось после отмены деносумаба независимо от продолжительности лечения, но в течение 12-18 месяцев МПК возвращается к исходным уровням до лечения.

Ранелат стронция представляет собой порошкообразный лекарственный препарат, который смешивают с водой. Рекомендуется принимать это лекарство не ранее, чем через 2 часа после еды и / или молочных продуктов (желательно перед сном). Точный механизм действия ранелата стронция еще не изучен, но известно, что действующее вещество, стронций, попадает в кость из кишечника и действует двояко: подавляет резорбцию ткани и стимулирует ее образование. Стронция ранелат снижает риск переломов позвонков на 41%.

Основные противопоказания к применению этого препарата:

• венозная тромбоэмболия в анамнезе;
• послеоперационные состояния;
• высокое неконтролируемое артериальное давление;
• ишемическая болезнь сердца (стенокардия, инфаркт миокарда);
• заболевание периферических артерий;
• цереброваскулярные заболевания.

Препараты третьей линии

Терипаратид — аналог гормона щитовидной железы человека. Этот препарат стимулирует активность остеобластов и образование новой костной массы, увеличивает всасывание кальция из кишечника и предотвращает его чрезмерную потерю с мочой. У женщин в постменопаузе терипаратид снижал риск переломов позвонков на 65% и невертебральных переломов на 62% в течение 19 месяцев. Важно помнить, что этот препарат можно вводить пациенту до 2 лет подряд один раз в жизни.

Терипаратид

Основными противопоказаниями к применению терипаратида являются:

• другие заболевания костей, например, болезнь Педжета;
• рак или метастазы костей;
• лучевая терапия костей в анамнезе;
• гиперкальциемия;
• повышенное содержание щелочной фосфатазы в крови неизвестной причины у детей;
• запущенная почечная недостаточность и нарушение функции почек.

Препарат не выписывают подросткам с незавершенным развитием скелета, женщинам при беременности и кормлении грудью.

Резюме

Остеопороз — это хроническое заболевание костей. Обычно он развивается и прогрессирует в течение длительного периода времени без каких-либо клинических симптомов с уменьшением минеральной плотности костей. Пациенты попадают в лечебное учреждение и слышат диагноз остеопороза только после нетравматического перелома.

Лечение этого заболевания является долгосрочным, индивидуальным и заключается в сочетании общих неспецифических и специфических методов лечения. В зависимости от причины остеопороза назначенное лечение может быть скорректировано и изменено, чтобы подобрать лучший вариант для пациента. Последовательное соблюдение плана лечения обеспечивает более низкий риск нетравматических переломов костей (особенно позвоночника) и в некоторых случаях повышение МПК.

Источники: Институт гигиены. Количество зарегистрированных случаев по группам диагнозов. 2018 г. Международный фонд остеопороза. Розен HN, Дрезнер MK. Клинические проявления, диагностика и оценка остеопороза у женщин в постменопаузе. 2019 г. Финкельштейн JS, Yu EW. Лечение остеопороза у мужчин. 2019 г. Розен Х.Н., Дрезнер М.К. Обзор лечения остеопороза у женщин в постменопаузе. 2020 г. Европейское медицинское агентство. Алендронат натрия / Колекальциферол. Резюме для общественности. Розен HN. Деносумаб при остеопорозе. 2019 г. Европейское медицинское агентство. Деносумаб. Резюме для общественности. Европейское медицинское агентство. Стронция ранелат. Резюме для общественности. Европейское медицинское агентство. Терипаратид. Резюме для общественности.