Лечебная гимнастика при остеопорозе для разных возрастных категорий

Для правильного лечения остеопороза значительную роль играет правильно смоделированная двигательная активность. Лечебная гимнастика при остеопорозе — эффективный способ справиться с недугом и приостановить его прогрессирование.

Содержание

  • Гимнастические комплексы
  • Видео «Лечебная гимнастика при остеопорозе»
  • Упражнения для позвоночника
  • Упражнения для тазобедренного сустава
  • ЛФК для кистей рук
  • Лечебная физкультура при остеопорозе
  • Для людей в возрасте от 30 до 49 лет
  • Для людей в возрасте от 50 до 59 лет
  • Физкультура для людей старше 60 лет
  • Упражнения Бубновского при остеопорозе

ГИМНАСТИЧЕСКИЕ КОМПЛЕКСЫ

Гимнастика при остеопорозе — важный этап комплексного лечения в период реабилитации. Умеренная нагрузка эффективно влияет на состояние костной ткани. Регулярные упражнения в течение получаса каждый день наращивают до 5% костной массы, приостанавливают прогрессирование недуга.

lfk-poyasknichniy-osteohondroz

Наиболее полезны следующие физические комплексы:

  • для укрепления нижних конечностей — подъем по лестнице, ходьба;
  • для позвоночника — силовой тренинг, занятия на турнике;
  • для скелета в целом — плавание, гимнастика в воде.

Для равномерного системного воздействия тренировки в течение недели должны чередоваться и воздействовать на все отделы костно-мышечной системы. Упражнения при остеопорозе делают в силу своих возможностей, занимаются не меньше года.

Выделяют 3 главных группы:

  • на сопротивление;
  • на гибкость;
  • силовые упражнения при остеопорозе.

Полезны занятия на специальных тренажерах. Силовые упражнения результативно влияют не только на кости, но оказывают также благотворное действие на все системы организма. Занятия проводятся ежедневно не менее получаса. Наиболее полезными из них считаются:

  • пластичные танцы;
  • умеренная ходьба (3-5 км в день);
  • регулярный подъем по лестнице;
  • катание на велосипеде;
  • плавание в бассейне.

ВИДЕО «ЛЕЧЕБНАЯ ГИМНАСТИКА ПРИ ОСТЕОПОРОЗЕ»

УПРАЖНЕНИЯ ДЛЯ ПОЗВОНОЧНИКА

Ежедневная зарядка при остеопорозе — важный вклад в копилку здоровья.

Для восстановления позвоночника при остепорозе выделяют 3 основных группы упражнений:

  1. Разминка для предварительного разогрева и повышения активности.
  2. Основная часть с технически сложными элементами.
  3. Заминка для расслабления в конце занятия.

Занимаясь регулярно, можно укрепить прочность костных структур грудного, шейного, поясничного отделов. Упражнения при остеопорозе позвоночника включают:

Подгруппы зарядкиИсходное положениеКак выполнять?
РазминкаСтоя, ноги на ширине плечПриподнимают руки и тянутся вслед за ними вверх
Стоя, спина ровнаяПроходятся по комнате маршем
Стать ровно, ноги вместеНаклоны вправо-влево по 5 раз
Встать, руки над головой в замкеПрогибаются 10 раз
Становятся ровно, ноги расставленыРуки поднимают и опускают впереди себя
Основной комплексЛожатся на спину, руки вытягиваютПлечи поднимают, носочки тянут к себе
Лежа на спинеВыполняют сгибательные и разгибательные движения в коленках
На животеРуки тянут перед собой, ноги приподнимают над полом
На бокуРука на поясе, высокие махи ногой
Стоя, с возможностью оперетьсяВыпады ногами
ЗаминкаЛежа на спинеРуки тянут наверх и переворачиваются
На четверенькахПрогибают спину, как будто для проползания под преградой
На четверенькахВыгибают спину дугой, наподобие кошачьего движения
Стоя с ровной спинойОбнимают себя руками
Лежа на спинеПолежать максимально расслабившись

упражнения от остеохондроза

Гимнастика при остеопорозе поясничного отдела позвоночника запрещает:

  • резкие повороты;
  • интенсивные движения;
  • упражнения с угрозой падения.

УПРАЖНЕНИЯ ДЛЯ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА

Оптимальное положение для занятий — лежа. В упражнениях максимально участвуют ноги.

Комплекс включает:

  1. Положение лежа на спине. Ноги поднимают и перекрещивают.
  2. Продолжают лежать, ноги разводят на ширину плеч. Тянут носочки к себе.
  3. По очереди сгибают ноги в колене и подтягивают к груди.
  4. Сгибают колени, руки расставляют. Перекатываются из стороны в сторону.
  5. Оперевшись о стул, плавно приседают.

ЛФК ДЛЯ КИСТЕЙ РУК

Кости ладоней и фаланг — одни из самых уязвимых зон при остеопорозе. Своевременная гимнастика позволяет значительно приостановить деструкцию. Упражнения на укрепление мышечно-костных элементов удобно выполнять в любое время без привязки к месту.

Комплекс включает следующие движения:

  1. Пальцы разводят максимально веером и напрягают. Делают 30 раз.
  2. Ладонь поочередно зажимают в кулак. Большой палец то прячут внутрь, то оставляют снаружи.
  3. Выполняют вращения большим пальцем по максимальной амплитуде. Оставшиеся фаланги держат неподвижно.
  4. Пальцы сводят и крепко-крепко сжимают.
  5. По очереди большим пальцам прикасаются ко всем пальцам ладони.

ЛЕЧЕБНАЯ ФИЗКУЛЬТУРА ПРИ ОСТЕОПОРОЗЕ

ЛФК способна творить чудеса при остеохондрозе. При систематических занятиях улучшается кровообращение и трофика, костная ткань значительно укрепляется и быстро увеличивает массу.

Положительное действие сводится к следующим эффектам:

  • укрепляются мышцы;
  • регенерируется костная структура;
  • снижается частота переломов и травм;
  • повышается иммунитет;
  • улучшаются координаторные способности.

В обязательный комплекс в разных комбинациях входят элементы:

  • аэробики;
  • ходьбы;
  • плавания;
  • движения на равновесие;
  • силовые занятия.

ЛФК при выраженном остеопорозе содержит комплекс упражнений небольшой продолжительности и умеренной интенсивности, перенагрузки не допускаются.

ДЛЯ ЛЮДЕЙ В ВОЗРАСТЕ ОТ 30 ДО 49 ЛЕТ

Для пациентов в период возрастного расцвета наиболее полезными будут такие упражнения:

Исходная позицияВыполнениеКратность
Стоя, руки опущеныНа вдохе поднимают руки5
На выдохе руки опускают
Ноги сведены, ладони на затылкеТянутся вверх5
Становятся на носочки
Пригибают ноги в коленкахТаз приподнимают, считают до 4-х10
Плавно опускают

ДЛЯ ЛЮДЕЙ В ВОЗРАСТЕ ОТ 50 ДО 59 ЛЕТ

Лучший комплекс для больных, кому за 50, составлен из упражнений в лежачей позиции:

ПоложениеКак выполнять?Количество раз
Лежа, руки вытянуты вдольКисти, стопы сгибают на себя8
Считают до 30
Лежа, руки расслабленыРасслабляют бедро12
Напрягают мышцы
Лежа на животеРуки упирают в подбородок10
Поднимают прямые ноги по очереди
Лежа на животеПриподнимают плечи, считают до 3-х7
Плавно опускают

ФИЗКУЛЬТУРА ДЛЯ ЛЮДЕЙ СТАРШЕ 60 ЛЕТ

Гимнастика для пожилых при остеопорозе позвоночника проводится дома или в группах по 10 человек.

Все элементы подбирают с особой тщательностью и осторожностью. Учитывают сопутствующие заболевания и их степень. Нагрузку рассчитывают индивидуально. Хороший результат в этом возрасте приносят неспешные прогулки, потягивания в кровати, легкая физкультура по утрам.

Из упражнений особой популярностью среди пожилых пользуются следующие:

НазваниеОсобенности выполненияКратность
КобраЛожатся на живот, лоб прикасается к полу5 раз
Опираясь на ладони, голову медленно поднимают
Приподнимаются и прогибаются
ПлугЛожатся на спину, руки вдоль туловища5-7 раз
На вдохе ноги приподнимают
Плавно опускают
ЛукЛожатся на живот, голова опущена3-4 раза
Прогибаются в поясничной области наподобие лука
МостЛожатся на спину3-5 раз
Поднимают отрывают таз от поверхности, как при мостике

УПРАЖНЕНИЯ БУБНОВСКОГО ПРИ ОСТЕОПОРОЗЕ

Лечение движением — так можно охарактеризовать методику врача-физиотерапевта Бубновского. Все движения подбираются индивидуально под каждого пациента.

Вот основные из них:

УпражненияОсобенности выполненияСколько раз?
Расслабление и прогибаниеСтоя на коленях и ладонях1 заход (20 раз)
На выдохе выгибают спину
НаклоныСтановятся на четверенькиКак можно дольше продержаться в этой позе
Тело тянут вперед
ПолумостикЛожатся на спинуДо 30 раз
На выдохе таз приподнимают
ПрессЛожатся на спину, ладони за головой, колени присогнутыЕжедневно увеличивают, не менее 10 раз
Поднимают тело, касаясь грудью колен

upragneniya

Выраженный лечебный эффект возможен только при регулярных и системных занятиях. ЛФК при остеопорозе останавливает прогрессивное развитие недуга, улучшает структуру и плотность костей, нормализует трофику суставов.

Лечебные упражнения при остеопорозе позвоночника для пожилых

Загрузка…

При таком неприятном заболевании, как остеопороз, терапия должна быть комплексной. Она может включать в себя большое количество мер, и одна из них — специальная гимнастика при остеопорозе. Она помогает снять неприятные симптомы и предупредить прогрессирование патологии.

Упражнения при остеопорозе: общие рекомендации

Физическая культура направлена на стимуляцию роста костной ткани в период развития, а взрослых же людей она помогает улучшить метаболизм и минерализацию костей.

Но нужно учитывать, что положительное влияние оказывают только умеренные нагрузки. Как их отсутствие, так и чрезмерная активность могут провоцировать ухудшение состояния и прогрессирование патологии. Также физкультура способствует улучшению состояния мышечной ткани, что помогает снизить риск переломов в случае падения.

Лечебная гимнастика при остеопорозе направлена на такие задачи:

  • Повышение силы мышц;
  • Предотвращение потерь костной ткани;
  • Улучшение реакции, баланса, координации;
  • Снижение риска травм и падений, а при падении — снижение риска переломов.
  • Улучшение общего самочувствия пациента и состояния его здоровья.

Перед началом занятий необходимо проконсультироваться с лечащим врачом или инструктором лечебной физкультуры. При составлении плана тренировок нужно учитывать возраст пациента, его физическую подготовку, тяжесть заболевания, общее состояние здоровья.

Основная цель гимнастики — улучшение обменных процессов и минерализации костной ткани, улучшение равновесия и увеличение мышечной массы. При остеопорозе в комплексы включаются следующие упражнения:

  • Аэробика;
  • Упражнения на равновесие;
  • Силовые упражнения.

Их часто дополняют ходьбой и плаванием.

Однако нужно учитывать, что не все упражнения одинаково полезны при остеопорозе:

  • Слишком резкие движения;
  • Сгибания туловища с нагрузкой;
  • Сильные скручивания;
  • Упражнения, при которых существует достаточный риск падения.

Нагрузки должны быть умеренными. Тренировкам достаточно посвящать 3-4 раза в неделю. Теперь рассмотрим несколько комплексов упражнений.

Упражнения при остеопорозе позвоночника для людей до 50 лет

  • Примите исходное положение стоя, опустите руки, держите ноги вместе. Сделайте вдох, поднимите руки, на выдохе опустите их. Повторите их пять раз.
  • Встаньте прямо, ноги вместе, ладони поместите за голову. Потянитесь вверх, поднимаясь на носочках, и опустите стопы. Повторите четыре раза.
  • Исходное положение — стоя, ноги чуть согнуты в коленях, руки опущены. Поднимите таз, задержите его на 3-4 секунды, затем плавно опустите. Повторить десять раз.
  • Исходное положение такое же, как в предыдущем упражнении. Разводите и сводите колени с напряжением. Сделайте десять повторений.
  • Примите положение лежа на спине, руки вытяните вниз. Поочередно вдавливайте в пол затылок, лопатки, затем руки, поясницу, ягодичные мышцы, голени, пятки. Повторить 5-6 раз.
  • Лягте на спину. Приподнимите плечи и голову на 15-20 см, потянитесь подбородком к животу и плавно опуститесь. Сделайте это еще 3-5 раз.
  • В положении лежа на спине плавно поднимите прямую ногу на 15-20 см, отведите ее в сторону, опустите. Сделайте для каждой ноги 10 раз.
  • Поднимайте и опускайте левую ногу 10 раз в положении лежа на правом боку. Затем лягте на левый бок и повторите то же самое для правой ноги.
  • Лежа на правом боку, несильно поднимите вверх две ноги, плавно опустите. Лягте на левый бок и повторите упражнение. Сделайте его 5 раз.
  • В положении лежа на животе руки вытяните вниз, поднимите над полом на 10-20 см, удерживайте прямые ноги в течение нескольких секунд, затем плавно их опустите. Повторите еще 9 раз.
  • В положении лежа на животе приподнимите прямые вытянутые руки и задержите их на несколько секунд, затем плавно опуститесь. Повторите 8 раз.
  • Примите положение сидя на стуле, ладони поместите на колени. Поднимите руки вверх и потянитесь на вдохе, на выдохе опустите руки. Сделайте 3-5 повторений.

Гимнастика при остеопорозе для пожилых

Следующий комплекс лечебной физкультуры при остеопорозе может выполняться в возрасте 50, 60 лет и более.

  • Лягте на спину, руки вытяните вдоль туловища. Стопы и кисти согните на себя, задержите их в таком положении на несколько секунд, затем расслабьтесь. Повторить восемь раз.
  • Аналогичное исходное положение, в течение 3-5 секунд напрягайте и расслабляйте мышцы бедер. Повторить 12 раз.
  • Лежа на спине, в течение 3-5 секунд давите согнутыми локтями в пол, затем расслабьтесь. Повторите восемь раз.
  • Лежа на спине, приподнимите голову и тянитесь в течение 3-5 секунд к животу подбородком, руки при этом должны быть вытянуты вдоль тела, затем опуститесь. Повторить восемь раз.
  • В положении лежа на спине поочередно отводите прямые ноги в стороны, для каждой повторите 10 раз.
  • Аналогичное положение, ноги согнуты в коленях. Вдохните, одновременно поднимите таз вверх, на выдохе опустите его. Повторить семь раз.
  • В положении лежа на животе опустите руки. Поднимите плечи без помощи рук на 10 см, задержитесь на 3-5 секунд и плавно опуститесь. Выполните упражнение 6-8 раз.
  • Лежа на животе, положите ладони под подбородок. Поочередно поднимайте прямые ноги, для каждой повторите 10 раз.
  • Лежа на спине, на вдохе приподнимайте таз, упираясь в пол согнутыми локтями, на выдохе плавно опускайте его. Повторить 8 раз.

Вначале количество повторений может быть меньшим, но со временем его нужно довести до рекомендуемого. Также обращайте внимание на свое дыхание: вдыхать нужно только через нос, выдыхать — через нос и рот.

Предыдущие упражнения направлены на остеопороз позвоночника. Если же речь идет об остеопорозе шейки бедра, то доктор Бубновский советует выполнять такие упражнения, направленные на общее укрепление мышц:

  • Примите горизонтальное положение лежа на спине, руки поместите по швам. Слегка приподнимите прямые ноги, скрестите их. Выполняйте один подход в течение 35 секунд.
  • Лягте на спину, разведите ноги по ширине плеч, вытягивайте носки на себя и плавно опускайте их обратно.
  • В положении лежа на спине согните ноги в коленном суставе и поочередно прижимайте их к туловищу.

Для остеопороза коленных суставов, который также встречается нередко, существует следующий комплекс упражнений:

  • Лежа на спине попеременно вращайте ногами, выполняя привычный «велосипед». В этом упражнении важен ритм. Начинайте делать его в медленном темпе и доводите его до более быстрого.
  • Исходное положение аналогичное. Правую ногу согните в коленном суставе, при разгибании ее параллельно сгибайте левую. Продолжайте сгибать ноги таким образом.
  • Сядьте на стул, поднимите прямую ногу, стопу держите ровно. Правую ногу держите параллельно полу на протяжении 5-10 секунд, затем смените на левую. Мышцы бедра и голени в процессе выполнения должны быть напряжены.

Помните, что физические упражнения при остеопорозе должны подбираться исключительно врачом. На практике пациенты, которые создают для себя комплексы сами, в большом количестве случаев только ухудшают течение заболевания. Подбор упражнений — задача врача: ортопеда, травматолога или ревматолога. Сначала он должен провести полную диагностику остеопороза, определить стадию и площадь патологического процесса, наличие осложнений или риски их развития. И уже после этого формируется комплекс упражнений, разрешенных пациенту и эффективных для него.

Предлагаем посмотреть несколько видео, которые демонстрируют гимнастику при остеопорозе.

Гимнастика при остеопорозе для пожилых: видео-занятия

Простые и эффективные физические упражнения при остеопорозе

Автор статьи: Нивеличук Тарас, заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности «Лечебное дело».

Дата публикации статьи: 05.11.2013

Дата обновления статьи: 24.01.2020

Содержание статьи:

  • Лечим остеопороз с помощью гимнастики
  • Все ли виды спорта способствуют выздоровлению?
  • Выбираем «правильные» упражнения

«Тихий убийца», «безмолвная эпидемия» — вот как часто называют остеопороз. Речь идет о системном прогрессирующем заболевании скелета, вызванном нарушением обмена веществ (метаболизмом) в костной ткани и характеризующимся уменьшением плотности костей, их повышенной хрупкостью.

При тщательном обследовании у каждого 3-го человека после сорока лет обнаруживается данная болезнь. И первое, что может помочь — это ЛФК при остеопорозе.

Врачи рекомендуют следующие профилактические меры:

  • В первую очередь следует обратить особенное внимание на свой образ жизни и питание. Организм обязательно должен ежедневно получать достаточное количество витамина D и кальция. Если в потребляемых продуктах их недостаточно — необходимо дополнительно пить минеральные комплексы.
  • Во-вторых, немаловажную роль играет двигательная активность. К примеру, если при артрозе рекомендуется минимизировать занятия спортом, то при остеопорозе, наоборот, умеренная физическая нагрузка способна оказать положительное действие, потому как способствует улучшению состояния костной ткани и правильной работе костных клеток.

упражнение на полу

Физическая активность важна как в лечении, так и в профилактике заболевания

Лечим остеопороз с помощью гимнастики

Физкультура при остеопорозе считается поистине эффективным методом лечения данного заболевания. При выполнении «правильных» физических упражнений, во-первых, формируется мускулатура, во-вторых, поддерживается толщина костей. И, конечно, такой терапевтический метод не имеет противопоказаний и побочных явлений, характерных для медикаментозных средств. Регулярная тридцатиминутная зарядка несколько раз в неделю позволяет увеличить костную массу на 5% и заметно ослабить прогрессирование заболевания. Занятия можно начинать в любом возрасте. Главное — подобрать подходящий комплекс упражнений при остеопорозе, который не будет давать на ослабленный скелет слишком интенсивную нагрузку, но в тоже время позволит укрепить мышцы.

Все ли виды спорта способствуют выздоровлению?

В данном случае нельзя ответить однозначно. Несмотря на то, что физкультура значительно улучшает состояние при столь сложном заболевании, определенные разновидности физических упражнений при остеопорозе могут быть для больных даже опасными. Неправильно подобранный комплекс упражнений может стать причиной серьезных травм и даже переломов.

Здесь следует учитывать два важных фактора:

  1. общее состояние здоровья,

  2. количество потерянной костной массы.

Именно поэтому, прежде чем приступить к занятиям, следует проконсультироваться с врачом, который проведет тест на определение плотности костной массы и подскажет, какие упражнения будут для вас наиболее полезны и безопасны.

Выбираем «правильные» упражнения

Лицам, страдающим от остеопороза, рекомендуются следующие виды физической активности:

  • аэробика для укрепления мышцы ног — подъем по лестнице, танцы, ходьба;
  • силовой тренинг, позволяющий укрепить спину, а также висение на турнике;
  • плавание и водная гимнастика, которые благоприятно воздействуют на все группы мышц;
  • упражнения для гибкости — йога, растяжка.

В идеальном варианте недельная физическая активность непременно должна включать попеременно упражнения из всех вышеупомянутых 4-х групп.

бабушка и дедушка на занятии ЛФК

Основной принцип лечебной физкультуры — «Все упражнения без боли!»

В качестве ориентировочного примера для тех, кто только решил начать тренировки, можно привести следующие упражнения:

  1. Сидя в удобной позе, руки сгибаем в локтях и медленно отводим плечи назад, хорошо приближая лопатки. Считаем до 5 и расслабляемся. Повторяем 9 раз.

  2. Сидя, руки опускаем вниз. Делаем 20-25 круговых движений плечами вместе и столько же каждым плечом отдельно.

  3. Сидя, ладони кладем на затылочную область, делая вдох, отводим локти назад и считаем до 5. На выдохе руки расслабляем. Повторяем 9 раз.

  4. Сидя, кладем кисти рук на колени. Стараемся напрячь все мышцы, считаем до 5 и расслабляемся. Повторяем 9 раз.

  5. Лежа на спине, делаем 6 раз обычное потягивание.

  6. Лежа на спине, подтягиваем оба колена к животу, надежно обхватываем руками, считаем до 5 и отпускаем. Достаточно 7 повторений.

  7. Лежа на спине, в течение двух минут имитируем ногами активную езду на велосипеде.

  8. Лежа на боку, опираемся свободной рукой. Поднимаем прямую ногу, удерживаем её на весу, считая до 5, и медленно опускаем. Повторяем поочередно 9 раз.

  9. Стоя на четвереньках, делаем медленные выгибания/прогибания спины. Повторяем 7 раз.

Начинать физические упражнения необходимо с минимальной нагрузки, постепенно увеличивая число повторов и продолжительность тренировок.

Во время занятий следует избегать любых резких движений, интенсивных нагрузок — тех упражнений, которые способны увеличить риск переломов. В «рацион» занятий не должны быть включены бег, прыжки, резкие наклоны, приседания, повороты в талии. Лечебная гимнастика при остеопорозе должна проводиться в умеренном темпе. Также под запретом любые подъемы тяжестей: гири, штанги, гантели.

Предельно осторожными нужно быть и при занятиях теннисом, гольфом, выполнении некоторых поз йоги. В обязательном порядке следует соблюдать все рекомендации врача ЛФК или профессионального инструктора. Нельзя резко увеличивать интенсивность нагрузок, а также менять упражнения без предварительной консультации специалиста.

В теплое время года рекомендуются занятия на открытом воздухе, плавание в природных или открытых водоемах, езда на велосипеде. Зимой помещение, в котором проходят занятия, должно быть хорошо проветриваемым, необходим постоянный приток свежего воздуха.

Своевременная консультация врача, здоровый образ жизни, сбалансированное питание, лечебная физкультура, направленная на поддержание мышечного тонуса и укрепление костной ткани — и никакой остеопороз не сможет вас напугать!

Берегите себя и будьте здоровы!

Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей.

Литература:
  1. Мустафин Р. И., Буховец А. В., Протасова А. А., Шайхрамова Р. Н., Ситенков А. Ю., Семина И. И. Сравнительное исследование поликомплексных систем для гастроретентивной доставки метформина. Разработка и регистрация лекарственных средств. 2015; 1(10): 48–50.
  2. Daremberg, «Histoire des sciences médicales» (П., 1966).
  3. Мустафин Р. И., Протасова А. А., Буховец А. В., Семина И.И. Исследование интерполимерных сочетаний на основе (мет)акрилатов в качестве перспективных носителей в поликомплексных системах для гастроретентивной доставки. Фармация. 2014; 5: 3–5.
  4. https://medicina.com.ua/articles/polezno-znat/lechebnaya-gimnastika-pri-osteoporoze-dlya-raznyh-vozrastnyh-kategorij/.
  5. https://www.fitnessera.ru/lechebnye-uprazhneniya-pri-osteoporoze-pozvonochnika-dlya-pozhilyx.html.
  6. https://SustavZdorov.ru/raznoe/gimnastika-pri-osteoporoze.html.
  7. Guardia, «La Médecine à travers les âges».
Хоркин Александр Викторович/ автор статьи

Ведет прием в поликлиниках:
Госпитальный центр, Поликлиника №133
Медицинский стаж: 35 лет
Кандидат медицинский наук, врач высшей категории
Подробнее обо мне »

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Клуб Александра Хоркина