Лечение бурсита плечевого сустава (воспаление синовиальной сумки плеча)

Заболевания опорно-двигательного аппарата поражают большое количество людей, независимо от возраста, пола и рода деятельности. Если множество недугов связано с износом организма и проявляются в пожилом возрасте, то болезням суставов подвергаются люди после 35 лет, и даже моложе. Бурсит плеча — распространенный недуг на сегодняшний день, темпы роста его увеличиваются с каждым днем. Заболевание быстро переходит в хроническую форму, чтобы этого избежать, необходимо своевременное и комплексное лечение. В статье мы рассмотрим, какие препараты назначают при бурсите плечевого сустава.

Содержание

Описание заболевания и симптомы

Бурсит — это воспаление мешкообразной полости, которая сообщается с полостью сустава. Она заполнена синовиальной жидкостью, которая выполняет роль смазки, предохраняет внутренние поверхности от изнашивания и повреждений. Благодаря этой жидкой массе повышается подвижность сустава, обеспечивается эластичность хрящевой структуры. Под влиянием различных факторов возможны изменения состава синовиальной жидкости и ее количества.

Синовиальных сумок или бурс в организме человека насчитывается больше сотни. Среди всех подвижных суставов в человеческом теле плечевое соединение чаще всего подвержено воспалению. Это связано с тем, что именно на руки и плечи оказывается большая нагрузка. Например, у людей, профессионально занимающихся спортом, часто появляется это заболевание.

Про симптомы и лечение бурсита коленного сустава читайте тут.

При частых воспалениях заболевание переходит в хроническую форму. Это приводит к утолщению стенок бурсы, внутри полость выстилает фибрин. В синовиальной полости образуются сгустки крови, возможно образование известковых отложений и атрофия мышц. Может развиваться каменный бурсит.

В каких случаях необходима лекарственная терапия при бурсите плечевого сустава

При появлении болезненных ощущений при во время движения руки, наличия припухлости, отечности и покраснения в области плеча следует обратиться к специалисту. Заболеваниями опорно-двигательного аппарата, в частности суставов, занимаются ревматолог, ортопед и травматолог. Врач назначит нужные анализы, проведет визуальный осмотр, грамотно составит анамнез. Для уточнения диагноза, возможно, отправит на обследование: рентгенографию, УЗИ или МРТ. И уже на основании результатов всей этой диагностики назначают адекватное лечение.

Острый бурсит плеча.

Для эффективного лечения необходимо соблюдать все рекомендации и назначения специалиста. Острый бурсит, который сопровождается интенсивными болями, и значительно снижает качество жизни, однозначно требует применения лекарственной терапии, но может потребоваться и оперативное вмешательство. Хроническую форму патологии почти всегда лечат медикаментозно, поскольку нет необходимости проведения операции.

Про физиотерапию при артрозе плечевого сустава можно узнать в этом материале.

Необходимо помнить, что лечение бурсита плеча — это комплекс мероприятий, включающий в себя лекарственную терапию, диету, физиопроцедуры.

Медикаментозное лечение бурсита

Медикаментозное лечение бурсита, в первую очередь, заключается в применении антибиотиков, если причина воспаления это инфекция. Противовоспалительные препараты используют для устранения воспалительного процесса в результате травм и ушибов. Обезболивающие лекарственные средства назначают при сильных болях для облегчения состояния больного. Применяется также при лечении в домашних условиях.

Антибиотики и противовирусные средства

При выявлении инфекции, которая стала причиной воспаления сустава плеча, и гнойном бурсите в обязательном порядке назначается активная антибактериальная терапия. Сначала проводится многократный дренаж бурсы, то есть синовиальная сумка очищается от гнойного содержимого и в нее вводится антисептик. Назначается прием антибиотиков, преимущественно цефалоспоринового ряда. Параллельно с ними целесообразно применение общеукрепляющих препаратов, противовирусного действия. Эффективные антибиотики для лечения бурсита:

Цефалоридин — по 4-6 г/ сут;
Клиндамицин — по 1-2 г/ сут;
Оксацилин — по 4-6 г/ сут.

Антибиотики цефалоспоринового ряда — самые современные средства противомикробной терапии.

Лечение воспаления сустава плеча антибиотиками следует проводить строго по назначению врача. Самолечением данными препаратами можно нанести вред своему здоровью. Среди противовирусных средств популярны следующие лекарственные препараты:

Циклоферон;
Арпетол;
Интерферон;
Цитовир.

Их назначают, когда собственный иммунитет организма не может быстро справиться с инфекцией. Их прием строго ограничен по времени, дозировке.

Обезболивающие препараты

При неинфекционном воспалении плечевого суставного соединения назначают нестероидные препараты, обладающие обезболивающим, противовоспалительным действием. Эффективностью отличаются следующие препараты:

Диклофенак;
Кетопрофен;
Ациклофенак;
Ибупрофен.

Они устраняют боль и скованность суставов, оказывают жаропонижающий и слабый противовоспалительный эффект.

Нестероидные препараты обладают таким побочным действием, как влияние на слизистую желудка. Поэтому, принимать такие средства при заболеваниях ЖКТ следует с особой осторожностью.

Блокады

Наиболее эффективный метод для купирования болевого синдрома при бурсите — это лечебная блокада. Данная процедура заключается в ведении лекарственного препарата непосредственно в полость сумки больного сустава для устранения боли и воспаления. В сравнении с медикаментозным и хирургическим лечением, этот метод используется относительно недавно. После такой инъекции боль в суставе исчезает практически полностью.

Кроме обезболивающего действия, блокада способствует нормализации обменных процессов, увеличению подвижности суставов, максимальной концентрации лекарственных средств в области воспаления. Благодаря такой инъекции в суставную полость происходит воздействие на нервную систему на уровне рефлексов. Делается один или несколько уколов в месте, где наиболее всего проявляется боль.

Во время проведения блокады в качестве лекарства для инъекций применяют следующие препараты:

Анестетики местного действия. Их применяют для того, чтобы временно блокировать проводимость импульсов. Среди основных таких средств: Лидокаин, Карбокаин, Цитанест, Мезокаин.
Использование глюкокортикостероидов обусловлено вероятностью возникновения побочных эффектов после блокады. Эта группа фармацевтических препаратов применяется для противошокового, противоаллергического и антитоксического эффекта.
Но-шпу или Папаверин применяют, чтобы усилить терапевтический эффект противовоспалительных средств путем расширения сосудов.
Для ускорения регенерации, жирового и углеводного обменов, для большей эффективности анестетика используют витамины группы В.

При внутрисуставных уколах рекомендуется применение хондропротекторов. Эта группа препаратов предотвращает разрушение сустава, возобновляя хрящевую ткань.

Схема проведения блокады плечевого сустава.

Уколы

Для инъекций при лечении бурсита плечевого суставного соединения или подклювовидного используют антибиотики и противовоспалительные препараты. Для уколов внутримышечно и внутривенно применяют антибактериальные средства Цефтриаксон, Гентамицин, Цефалотин. Это антибиотики широкого спектра действия, которые помогут справиться с инфекцией, вызвавшей воспаление синовиальной полости. Для лечения воспаления бурсы сустава после травмы применяют инъекции Новокаина и Гидрокортизона.

Про инъекции от радикулита и остеохондроза можно прочитать в этой статье.

Новокаин — это анестетик местного действия, который снимает спазм гладких мышц и снижает возбуждение сердечной мышцы. Используется для лечебных блокад, в том числе бурсита плеча.

Как лечить при помощи местных препаратов

Кроме инъекций и таблеток, для лечения воспаления плечевых суставов существуют различные местные препараты в виде пластырей, мазей, гелей. Их используют при лечении воспаления как дополнительное лечение к основному. Так, пластырь с лидокаином Версатис используют в качестве анестетика. Его можно использовать даже вместо инъекций обезболивающих препаратов. Восстанавливающий пластырь Нанопласт форте снимет боль в суставе и улучшит кровообращение.

Мази и гели

Для снятия воспаления в плечевом суставе применяют мази нестероидной группы. Среди них популярные препараты:

Диклофенак;
Никофлекс;
Вольтарен;
Наклофен;
Диклобене.

Это действенные препараты в борьбе с воспалениями суставов, но они имеют большое количество побочных эффектов и противопоказаний.

До недавнего времени было активно лечение бурсита мазью Вишневского. На сегодняшний день доказано, что применение этой мази длительное время может привести к раку кожи, заболеваний крови и других недугов.

Лечебные компрессы

Как вспомогательное лечение бурсита к медикаментозному лечению можно использовать компрессы. Это эффективная процедура, которая проводится курсом. Возможно лечение в домашних условиях. Для компрессов применяют и медикаментозные средства:

Гидрокортизон — это синтетический глюкокортикостероидный препарат, уменьшает воспаление и зуд, тормозит перемещение лейкоцитов в очаге воспаления;
Димексид оказывает анестезирующее и противомикробное действие, делая устойчивую к антибиотикам микрофлору более чувствительной.

Лекарственные компрессы нужно использовать только по назначению врача, так как они имеют множество противопоказаний и ограничений.

Про лечение в домашних условиях бурсита локтевого сустава димексидом можно узнать по ссылке.

Видео

В данном видео показано, как проводят блокаду плечевого сустава.

Выводы

Бурсит плечевого сустава — распространенное заболевание, главной причиной которого является постоянная нагрузка на сустав.
Своевременное обращение к врачу и правильное лечение дает благоприятный прогноз для выздоровления.
При симптомах со стороны суставов плеча обратитесь к специалисту, не стоит заниматься самолечением.
Лечение бурсита плеча — это всегда комплекс различных мероприятий и методов. Лекарственная терапия только один из возможных методов.
Популярные средства медикаментозной терапии при бурсите — наложение компрессов, инъекции, блокады.

Про симптомы и методы лечения бурсита плечевого сустава читайте здесь.

Лечение бурсита плечевого сустава (воспаление синовиальной сумки плеча)

Что такое воспаление синовиальной сумки плечевого сустава?
Симптомы бурсита плечевого сустава
Причины воспаления слизистой сумки в плече
Диагностика и медицинское обследование бурсита
Консервативное лечение
Хирургическое лечение бурсита плечевого сустава

Кроме воспаления слизистой сумки существуют и другие причины боли в плече. Воспаления сухожилий, травматические повреждения или, например, артроз имеют похожую симптоматику. Установить причины боли и подобрать подходящее лечение помигает специализированное медицинское обследование. © yodiyim / fotolia

Бурсит (лат. bursa « сумка ») — это болезненное воспаление околосуставной сумки плеча. Синовиальные сумки находятся недалеко от суставов для балансирования высокой механической нагрузки между костями и другими тканями. Самая большая бурса человеческого организма (Bursa subakromialis или подакромиальная сумка) находится в плече. Причиной его воспаления могут быть патологии различных структур сложного по строению плечевого сустава. Плечо может воспалиться вследствие появления костных шпор акромиального отростка ключицы (акромион) либо структурных изменений в сухожилии надостной мышцы (напр. отложения кальция и разрывы). Как правило, причиной данных травм являются травматические повреждения либо чрезмерные нагрузки. Зачастую боль появляется постепенно, например, при поднятии руки. Если человек не придает этому значения и продолжает нагружать плечо, боль усиливается и появляются такие симптомы как отечность и перенагревание. В большинстве случаев врачи проводят консервативное лечение бурсита плечевого сустава. Опытные специалисты по лечению плеча рекомендуют в таком случае отдых, принятие противовоспалительных медикаментов, а также биологическое лечение, основанное на клеточных технологиях. Довольно редко клиники проводят хирургическое лечение с удалением воспаленной бурсы.

Что такое воспаление синовиальной сумки плечевого сустава?

Во время болезненного бурсита наблюдается отечность в области плечевого сустава и увеличение суставной сумки, провоцирующие давление на близлежащие ткани. Сама синовиальная сумка представляет собой эластичную щелевидную полость, заполненную синовиальной жидкостью, способную менять свою форму между мышцами сухожилиями и костными структурами. Кроме того, бурса обеспечивает безболезненную перемещаемость различных сухожилий, костей и мышц внутри высокоподвижного сустава без трения. Бурсит в плече — это в основном воспаление околосуставной сумки, находящейся между головкой плечевой кости и акромионом. Кроме того, бурсит является наиболее распространенной причиной колющей боли в руке. Субакромиальная суставная сумка — это самая крупная бурса человеческого организма, которая наиболее часто подвергается воспалениям различного характера. Медики используют термин «субакромиальный» или «подакромиальный» бурсит, когда воспаляется область под акромиальным отростком ключицы (акромионом).

Анатомия плечевого сустава: Положение околосуставной сумки под акромионом

Изменения нижележащего сухожилия надостной мышцы (напр. разрывы и отложения кальция) могут деформировать бурсу. Воспаление слизистой сумки плеча могут вызвать такие структурные изменения акромиона, как например, костные шпоры. Поэтому, в поисках причин стойкого бурсита необходимо пройти полное обследование всех структур плеча. © bilderzwerg / fotolia

Для воспаления околосуставной сумки плечевого сустава характерны припухлости в области субакромиальной бурсы, находящейся под акромионом. Мышцы, связки, сухожилия и синовиальная сумка, то есть мягкие ткани плеча находятся недалеко друг от друга. Таким образом, самая большая бурса обеспечивает здоровье сухожилия надостной мышцы — сухожилия между лопаткой и головкой плеча. При превышенных нагрузках на подакромиальную область вследствие поднятия руки над головой осуществляется давление и на сухожилие надостной мышцы, что нередко вызывает воспаление и боль в плече.

Симптомы: Боль в плече при поднятии руки вверх

Симптомы:

Боль при поднятии руки вверх
Болезненность при надавливании на плечо и повышенная чувствительность
Колющая боль при конечном разгибании руки
Ночная боль в положении лежа
Ослабленная мышечная сила
Отеки, покраснения, гипертермия
Боль отдающая от плеча в руку

Боль, причиной которой является бурсит плечевого сустава начинается постепенно и увеличивается в зависимости от характера движений. Как правило, в начале бурсита пациенты жалуются на неприятные ощущения при поднятии руки к верху.

Если больной не придает особого значения своим жалобам и продолжает вести привычный образ жизни, боль постепенно становится сильнее. Если плечевой сустав начинает болеть внезапно, то причиной этого, скорее всего является не бурсит. Специалисты, которые проводят лечение плечевого сустава настоятельно рекомендуют не нагружать плечо. В ином случае боль будет становиться все мощнее и будет приносить Вам неудобства даже во время отдыха. Повышенная восприимчивость плеча к давлению может привести к сильной боли ночью. Если пациент спит на нездоровом плече, то стреляющая боль может разбудить его.

Болезненность в плечевом суставе вследствие бурсита часто сопровождается повышенной чувствительностью внешней стороны плеча.

Когда диапазон движений плечевого сустава полостью исчерпан, пациенты чувствуют неприятные покалывания в плече. Такие ощущения наблюдаются, когда человек поднимает руку над головой для того, чтобы, например, высушить голову, расчесать волосы или одеть куртку. Люди, постоянно спящие на боку, также чувствуют негативные воздействия бурсита, так как во время сна на больном плече осуществляется давление на воспаленную слизистую сумку. Именно поэтому бурсит плечевого сустава является малоприятным заболеванием.

Повторные однообразные движения плечом только усиливают боль. Вследствие бурсита боль может отдавать в направлении наружной стороны плеча к локтю.

В отличие от бурсита коленного либо локтевого сустава воспаление синовиальной сумки в плече редко вызывает наружные отеки или изменения формы самого плеча.

Однако при крайне сильном воспалении слизистой сумки у пациента могут появиться покраснения плечевого сустава. Эти не сразу заметные признаки являются прежде всего сопутствующими явлениями бактериального бурсита. Иногда во время бурсита у человека повышается температура тела. Бактериальный бурсит в медицине также называют «септический бурсит».

Причины бурсита плечевого сустава

Причины

Удар, толчок, травмы
Перенагрузки, прежде всего вовремя поднятия руки
Однообразные движения
Зрелый возраст
Неправильная осанка
Импиджмент синдром
Диабет
Кальциноз предплечья

Развитию бурсита плечевого сустава способствуют несколько обстоятельств.

Одной из самых распространённых причин являются повреждения структуры плеча (травмы). Падение или удар плеча могут спровоцировать кровоизлияние в бурсу и воспаление слизистой оболочки. Несмотря на то, что со временем организм сокращает содержание крови в бурсе, воспаление слизистой оболочки с внешней стороны слизистой сумки остается надолго. Так, из обычной травмы образуется хронический бурсит околосуставной сумки плеча. Эту форму воспаления медики называют «травматический бурсит».

Следующей причиной бурсита является повторное давление либо осуществление чрезмерных нагрузок на плечо. В данном случае слизистая сумка воспаляется вследствие повторных небольших повреждений, влекущих за собой такие же результаты, как и удар плечом о твердую поверхность. Маляры, монтеры или люди, профессия которых связана с поднятием рук над головой страдают данной патологией чаще других. Спортсмены, осуществляющие мощные движения над головой, например теннисисты либо бадминтонисты, рассказывают о таких же симптомах.

С возрастом увеличивается вероятность развития бурсита вследствие травматических повреждений или чрезмерных нагрузок.

Неправильная осанка является еще одним основанием воспаления синовиальной сумки плеча. При сильном нагибании туловища вперед лопатка тянется к верху, что сужает пространство под акромионом. Если пациент приходит к врачу с такими жалобами, то у него диагностируют импиджмент синдром плечевого сустава и направляют на лечение. Если подакромиальная область сужена на протяжении долгого времени повышается механическое давление на субакромиальную околосуставную сумку и сухожильный аппарат, отвечающий за подвижность плеча (вращательная манжета).Взаимодействие данных факторов и способствует развитию воспалительного процесса внутри синовиальной сумки.

Давно вылеченный бурсит также может способствовать появлению воспаления синовиальной сумки плеча.

Нарушения метаболизма плечевого сустава тоже могут вызвать бурсит: Кальциноз предплечья (кальцинирование сухожилия надостной мышцы) часто появляется одновременно с бурситом. Отложения кальция в сухожилии надостной мышцы может привести к разрыву вышележащей субакромиальной бурсы и родолщжительному воспалению синовиальноой сумки.

Для импиджмент синдрома характерно трение сухожилий вращательной манжеты об акромион, который является так называемой крышей плечевого сустава. Помимо этого во время плечелопатпчного периартрита на акромиальном отростке ключицы образуются костные шпоры (остеофиты), провоцирующие разрывы и воспланеия слизистой сумки плеча.

Диагностика и клиническое обследование бурсита

Перед тем как начать лечение, специалист-ортопед проводит ряд обдследований, позволяющих исключить определнные причины болезни. Воспаления сухожилий, импиджмент синдром или артроз плечевого сустава сустава имеют похожую симптоматику. В некоторых случаях эти патологии сопровождаются еще и дополнительным воспалением околосуставной сумки плеча. Таким образом, медицина представляет несколько причин боли в плече. Высококачественная диагностика медицинского центра Gelenk Klinik в г. Фрайбург в Германии, основанная на передовых технологиях, позволяет установить основную причину болевого синдрома плеча.

Анамнез: диагностическая консультация с врачом

Во время анамнеза, составления истории болезни, врач задает пациенту несколько вопросов касательно его здоровья:

Предшедствующие и нынешние заболевания
Общее состояние
Болезни, вызванные нарушением обмена веществ (напр. диаберт, ревматизм или подагра)
ДТП или другие происшествия, связанные с травмами плеча
Перенагрузки и удары
Спортивные нагрузки и особенности профессиональной деятельности

Таким образом врач получает полную картину возможных воздействий, недостатков и предласположений плечевого сустава.

Физический осмотр и клиническое обследование

Во время осмотра специалист по лечению плеч а обращает особое внимание на следующие аспекты:

Болезненность при надавливании (повышенная чувствительность)
Отечность
Гипертермия и изменения цвета кожи
Особенности осанки

Специальные тестирования на определение силы и подвижности руки во время движения в разных направлениях указывают на возможные разрывы и травмы сухожилий.

Визуализационное обследование плечевого сустава: УЗИ, рентген, МРТ

Современная медицина предлагает несколько визуализационных методов диагностики, каждый из которых показывает различные аспекты болезни.

УЗИ помогает врачу провети тестироваие на подвижность мышц, сухожилий и мягких тканей плеча. Также, ультразвуковое обследование показывает отеки и накопления в бурсе лишней жидкости. На УЗИ видны и структурные поврежднеийя плеча, напр. разрывы сухожилий и вопаления. © Gelenk-Klinik

Ультразвуковое обследование (УЗИ)

Ультразвуковое визуализацинное обследование показывает скопление лишней жидкости в синовиальной сумке плечевого сустава, а также травмы связок и сухожилий во время движения. Кроме того на УЗИ видны разрывы сухожилий и отложения кальция.

Рентгенограмма

Рентгеновский снимок не показывает состояние мягких тканей: на изображении представлены лишь положение и состояние костей плечевого сустава. Данный снимок показывает достаточное пространство между головкой плечевой кости и акромионом. Из этого следует, что импиджмент синдром не является причиной воспаления синовиальной сумки плеча. УЗИ позволяет врачу исследовать мышцы, сухожилия и мягкие ткани во время движения. Кроме того, ультразвуковое обследование предоставляет информацию о наличии отеков вследствие скопления излишней жидкости в бурсе. Травмы сухожилий и воспалительные процессы в плече тоже становятся видны после УЗИ.

Данный снимок показывает достаточное пространство между головкой плечевой кости и акромионом. Из этого следует, что импиджмент синдром не является причиной воспаления синовиальной сумки плеча. © Gelenk-Klinik

МРТ (Магнитно-резонансная томография)

МРТ (томографические медицинские изображения) позволяют получать информацию о повреждениях мягких тканей, воспалительных процессах, а также структурных изменениях плечевого сустава. Для лечения бурсита МРТ не является главным методом диагностики. Если у пациента подозревают воспаление слизистой сумки, специалисты ортопедических клиник сначала проводят УЗИ.

Перед тем как поставить диагноз бурсит плечевого сустава и начать лечение необходимо провести визуализационное обследование с целью исключения разрывов сухожилий и травм костных структур. МРТ проводиться лишь в вслучае осложненной формы бурсита и помогает принять окончательное решение касательно наиболее целесообраной формы лечения болезни. Магнитно резонансная томография помогает правильо выбрать метод хирургического лечения и подготовитьсяк операции.

В сложных случаях, не поддающихся общепринятому лечению очень важным аспектом является исключение таких травм как разрывы сухожилий и деформации костей при помощи визуализационной диагностики. Магнитно резонансная томография (МРТ) является одним из самых важных методов диагностики бурсита плечевого сустава.

Лабораторный анализ крови и суставной жидкости

Лабораторная диагностика

Диабет
Подагра
Ревматизм
Бактериальные воспаления (септический бурсит)
Артрит

Заболевания органов движения не всегда являются причиной боли в плече. Дискомфорт в руке пацинет может ощущать и вследствие нарушений метаболизма, ограничивающих подвижность и вызывающих боль. К подобным патологиям относятся например ревматоидный артрит — воспалительное аутоимунное заболевание. Анализ крови показывает наличие ревма-фактора, позволяющего подвердить ревматоидный артрит. Кроме того, клинический анализ крови помогает исключить бактериальные инфекции: При повышенном колличестве лейкоцитов в крови увеличивается вероятность заболевания.

Консервативное лечение бурсита плечевого сустава

Как правило, воспаление околосуставной сумки плеча лечиться консервативно, тоесть без операции.

Домашние лечебные средства и лечение на дому

В большинсве случаев лечение воспаления слизистой сумки плеча пациенты могут осуществить самостоятельно. Однако если боль не прекращается и стаовится сильнее необходимо незамедлитеьно обратиться к врачу. Несмотря на это, обратите внимание на то, лечение на дому связано с определенными рисками: Если Вы будете использовать домашние лечебные препараты, Вы можете пропустить некоторые немаловажные травмы или патологии плеча.

Охлаждающие компрессы при острой боли в плече.
Противовоспалительные медикаменты (напр. парацетамол илил ибупрофен)
Спортивные мази (напр. диклофенак)
Противовоспалительные и охлаждающие творожные компрессыn
Прикладывание уксусноалюминиевой соли на плечо

В большинстве случаев лечение бурсита плечевого сустава проводится при помощи обезболивающих нестероидных медикаментов НПВП . Кроме того, для восстановлния плеча сециалисты по ортопедии рекомендуют пациенту состояние покоя и охлаждающие компрессы. В самых трудных случаях иньекции антивоспалительного гормона кортизона, а также болеутоляющие препараты помогают сразу прекратить воспаление околосуставной сумки и связанные с ним боли в плече..

Физиотерапия и биологическое лечение основанное на клеточных технологиях

Если медикаментозное лечение не приносит желаемого результата и пациент продолжает чувствовать боль, врач направляет его на физиотерапию или лечебную физкультуру. Одной из главных специализаций немецкого медицинского центра Gelenk Klinik в г. Фрайбург является регулирующая терапия основанная на клеточных технологиях. Применение вибротерапии в лечебной практике способствует стимуляции обмена веществ в воспаленной синовиальной сумке плечевого сустава, что помогает побороть воспаление в кратчайшие сроки.

Матричная терапия состоит из нескольких модулей, взаимодействующих в области остановки развития воспалительного процесса и здоровья тканей между собой. На данном изображении представлена биомеханическая стимуляция (БМС) мышц плечевого сустава при помощи вибрирующего прибора. Данная методика помогает вылечить травмы, воспаления и нарушения структуры сухожилий плеча. Воспаление слизистой сумки является одним из главных показаний для проведения данного лечения. © gelenkreha.de

Малоинвазивные операции плечевого сустава при воспалении околосуставной сумки

Только в тех случаях когда медикаментозное лечение бурсита плечевого сустава, а также физиотерапия оказались безуспешными и человек продолжает чувсвовать покалывания в плече, появляется необходимость проведения оперативного лечения субакромиального бурсита. Обращаем Ваше внимание на то, что лечение бурсита плечевого сустава проводится при помощи артоскопических малоинвазивных методик. Данная операция, во время которой хирург полностью удаляет воспаленную суставную сумку выполняется через так называемую «замочную скважину».

Артроскопия плечевого сустава — это малоинвазивная операция при боли в плече, для которой хирург использует микроскопические инструменты диаметром в 0,5 — 1 см. Артроскопическая камера помогает врачу получить ограниченное, но точное изображение операционного поля. Данное вмешательство заключается в аспирации (отсасывание) из суставной сумки содержимого. Кроме того, параллельно хирург может провести лечение таких заболеваний, вызывающих бурсит, как импиджмент-синдром или кальциноз предплечья. © bilderzwerg / fotolia

Дополнительные операции при удалении бурсы (бурсэктомия)

В дополнение к операции специалист исследует, а при необходимости начинает лечение всех структур плечевого сустава. Таким образом, при подозрении на бурсит, во время артроскопии можно удалить отложения кальция из сухожилия надостной мышцы плеча, а также костные шпоры под акромионом.

Артроскопия плечевого сустава: Послеоперационное лечение и прогнозы

После хирургического удаления околосуставной сумки плеча (бурсэктомия) в течение короткого времени на этом же месте образуется новая бурса, выполняющая функции удаленной ткани в полном объеме.

Двигательные функции плеча восстанавливаются спустя несколько дней после операции. Болевой синдром пропадает сразу.

Почти сразу пациент может двигать плечом как раньше и вернуться к прежней активности. Швы снимаются примерно через 10 дней.

Литература:

Patil H., Tiwari R. V., Repka M. A. Recent advancements in mucoadhesive floating drug delivery systems: A mini-review. Journal of Drug Delivery Science and Technology. 2016; 31: 65–71.DOI: 10.1016/j.jddst.2015.12.002.
Bangun H., Aulia F., Arianto A., Nainggolan M. Preparation of mucoadhesive gastroretentive drug delivery system of alginate beads containing turmeric extract and anti-gastric ulcer activity. Asian Journal of Pharmaceutical and Clinical Research. 2019; 12(1):316–320. DOI: 10.22159/ajpcr.2019.v12i1.29715.
Frédault, «Histoire de la médecine» (П., 1970).
https://ProOporu.com/bolezni-sustavov/bursit/plecha/preparaty.html.
https://ortoped-klinik.com/orthopedic-services/shoulder/subacromial-bursitis.html.
Харенко Е. А., Ларионова Н. И., Демина Н. Б. Мукоадгезивные лекарственные формы. Химико-фармацевтический журнал. 2009; 43(4): 21–29. DOI: 10.30906/0023-1134-2009-43-4-21-29.
Pund A. U., Shandge R. S., Pote A. K. Current approaches on gastroretentive drug delivery systems. Journal of Drug Delivery and Therapeutics. 2020; 10(1): 139–146. DOI: 10.22270/jddt.v10i1.3803.
З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Противоопухолевая активность соединения ЛХС-1208 (N-гликозилированные производные индоло[2,3-а]карбазола) // Российский биотерапевтический журнал 2010. № 1. С. 80.
Haeser, «Handbuch der Gesch. d. Medicin».