При вывихе или подвывихе голеностопного сустава возникает смещение хрящика, сопровождаемое растяжением связок. Если есть перелом лодыжки, то, скорее всего, будет вывихнут голеностоп. Для лечения нужно пользоваться эластичным бинтом.
Если возникает боль в суставах голеностопного отдела, значит, у вас, скорее всего, вывих или подвывих. Необходимо обратиться к врачу, чтобы тот правильно диагностировал травму и назначил лечение. Иначе возможны нежелательные последствия для вашей ноги. Например, она может сильно опухнуть или же вывих рано или поздно приведет к перелому.
В чем заключается сложность
В сустав голеностопа входят три кости: большеберцовая, малоберцовая, таранная. Когда они смещаются относительно друг друга, возникает вывих. Если щиколотка опухла, это еще не значит, что у вас перелом. Скорее всего, это просто вывих. Но к врачу обратиться за точным диагнозом все-таки придется. Ведь даже если нет перелома, то связки вы все равно потянули.
Если произошла травма щиколотки, вы подвернули ногу, то обычно она носит скрытый характер. Но возможна такая ситуация, когда она будет открытой. В этом случае ясно, что у вас перелом. Если стопа подворачивается наружу или внутрь, тогда травмируются, в первую очередь, связки. В первом случае, это малоберцовые, а во втором случае большеберцовые. Стопа также будет развернута в одном из направлений.
Степень повреждения
То, как правильно зафиксировать ногу, связано с тем, какова степень травмы. Можно выделить несколько ее видов:
- Растяжение, характеризующееся разрывом отдельных волокон, так как само по себе растягивание связок невозможно, ведь это не эластичные ткани. Голеностопный сустав обычно опухает и болит. Двигаться больной может частично.
- Надрыв, характеризующийся отеком и гематомами. Боль человек испытывает, даже лежа на диване. Двигаться очень больно.
- Разрыв, если произошел полный вывих. В этом случае нога заметно смещается. Больной не может двигать стопой, а также на нее наступать. Нога сильно отекает, видна гематома.
При подвывихе целостность связок в любом случае нарушается. Если человек имеет избыточный вес, то подобные травмы с ним будут случаться чаще, нежели у худых. Чем больше и чаще происходят вывихи, тем опаснее для ноги, так как хрящевая ткань разрушается, что в конечном итоге приводит к артрозу. Именно по этой причине нужно всегда обращаться к врачу, даже если травма несущественная.
Как классифицировать
Классификация вывихов:
- Изнутри, если ломается лодыжка сзади;
- Наружно, если перелом снаружи;
- Задняя травма, если ломается большая берцовая кость;
- Передняя, если травмируется сустав, возникает несколько переломов большеберцовой кости.
При этом проблема делится на следующие типы:
- Комбинированная, когда возникает сразу несколько видов травм;
- С разрывом связок;
- С переломом лодыжки в двух или трех местах;
- Надрывом или разрывом многих связок, а также вывих сустава.
Если не начать лечить сразу, или если делать это неправильно, тогда возникают проблемы при ходьбе, будет постоянное ощущение боли, а также разовьется артроз. Поэтому необходимо после травмотизации сразу обратиться к врачу. Особенно, если вы подозреваете у себя вывих или подвывих.
Причины голеностопного вывиха
Причинами могут быть следующие проблемы:
- Человек может удариться;
- Человек может упасть;
- Неосторожный поворот стопы;
- Человек может неаккуратно поставить ногу;
- Ослабление тканей с возрастом, если не делать зарядку;
- Недоразвитость берцовых костей;
- При высоком подъеме стопы;
- Ранее полученная травма растяжения связок;
- Нейромышечное нарушение мышц;
- Неправильная постановка стопы, в результате чего мышцы ослабевают.
Если человек страдает некоторыми заболеваниями, тогда он может испытывать дискомфорт, так как постоянно будет вывих ноги. Если страдает:
- Туберкулезом;
- Сахарным диабетом;
- Онкозаболеваниями;
- Ожирением;
- Парезом мышц;
- Воспалением связок или сухожилий;
- Патологией во время развития в утробе матери.
Какие возможны симптомы
Если человек пережил перелом, простой ушиб или вывих голеностопного сустава, он будет чувствовать примерно одно и то же. На ногу невозможно встать, она опухает, болит даже в покое. Для того чтобы исключить перелом, сначала делают рентген, потом, если это вывих, обезболивают ногу и вправляют кость. При ушибе и растяжении накладывают эластичный бинт.
Симптомы при травме:
- Опухание ноги;
- Отечность стопы, чем сложнее травма, тем она будет больше;
- Боль;
- Болезненная пальпация;
- Ногу поднять сложно, ощущение дискомфорта.
Вывих обычно сопровождается хрустом или щелчком. Температура поврежденного участка тела повышается, возможно и общее недомогание.
Как оказывать помощь
Человеку, который получил вывих, нужно оказать первую помощь. Для начала снимите обувь и носки, чтобы нормализовать кровообращение. Это в том случае, если травма небольшая, при сложных ситуациях лучше оставить все, как есть.
Ногу нужно положить на что-то мягкое и приподнять вверх. Первые сутки необходимо прикладывать холод. Для снятия сильной боли можно принять анальгин или подобные лекарства из этой группы. Теперь звоните врачу.
Как обезболить
Воздействуя холодным компрессом на поврежденное место, можно уменьшить боль, а также убрать отечность. Принять необходимо противовоспалительные лекарства, например, «Ибупрофен», снимающие боль, можно пенталгин, и рассасывающие гематомы, в частности, троксевазин.
Как вправить сустав
Если случился вывих голеностопа, тогда обязательно нужно посетить ортопеда. Врач должен от пациента услышать, как была получена травма, а также, что он чувствует. После пальпации специалист убеждается в словах больного, назначив МРТ или рентген. Затем вправляется сустав. Это делается либо путем хирургического вмешательства, либо с помощью пальпации. Нога резко тянется на себя, либо под общим наркозом хирург вставляет кость на место.
Автор: К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь
Читайте так же
Артроз коленных суставов. Эффективность лечебной физкультуры
При поражении костной ткани колена страдают все нижние конечности. Тогда возникает отечность, хруст, боль при ходьбе, нагрузках, занятиях спортом. Для снятия болевого синдрома применяют упражнения,…
Искривления позвоночника у детей
Нарушения осанки и деформация позвоночника — самые распространенные патологии опорно-двигательного аппарата у детей. Кифоз, лордоз и сколиоз — возможные отклонения от естественного и правильного…
Лечебная физкультура при эпикондилите
Эпикондилит локтевого сустава вызывает боли и неприятные ощущения при движении локтя, причиняя массу неудобств. Лечение сопровождается физическими упражнениями, восстанавливающими функциональность…
Методы лечения боли в спине
Сегодня найти человека, не сталкивавшегося с болью в спине, практически невозможно. При современном образе жизни это совсем неудивительно. Распространенность проблемы не отменяет ее серьезность,…
Марианна
2016-12-16 23:06:17
Хочу выразить благодарность доктору Животову Алексею Анатольевичу. Второй раз реанимирует мою спину после родов. Прошли боли в пояснице, тело стало более подвижное, снова могу достать руками свои ноги. Большое спасибо! Читать дальше
Полина
2017-05-19 13:18:09
Хотелось бы выразить благодарность сотрудникам данной фирмы, ведь вы буквально поставили меня на ноги. От моих мигреней не помогало ровным счетом ничего, ведь у меня было защемление шейного нерва и таблетки давали лишь временный эффект, но благодаря комплексу процедур и массажу, я теперь чувствую… Читать дальше
Анна
2016-01-20 10:07:15
Прохожу лечение суставов и могу сказать что комплексное лечение которое мне назначили действительно помогает. Уже сейчас, хоть курс еще не окончен я чувствую себя намного лучше, мне стало намного лучше как ходить так и спать, а это большой плюс в жизни не просыпаться от боли, а крепко спать. Читать дальше
Светлана
2018-08-11 11:13:32
Обратилась в клинику Бобыря с сильной болью в пояснице, что даже ходить не могла нормально, через каждые несколько шагов такие прострелы, будто током прошибает, хватаешь воздух ртом…, не говоря уже о том чтобы слегка наклониться. МРТ показало что у меня две грыжи в поясничном отделе 5 и 8 мм…. Читать дальше
Врачи клиники Бобыря стаж работы от 10 лет
Подвывих голеностопного сустава причины, симптомы, методы лечения и профилактики
Дата публикации: 01.09.2018
Дата проверки статьи: 02.12.2019
Подвывих голеностопного сустава — результат растяжения или разрыва связок, которые укрепляют голеностоп с наружной и внутренней сторон. При подвывихе происходит смещение сустава. Как правило, это становится следствием падений, ушибов, подворачивания ноги и других травм. При подозрении на подвывих обращайтесь к травматологу.
Причины подвывиха голеностопного сустава
Основная причина подвывиха голеностопа — резкая физическая нагрузка на него, которая происходит в момент падения или удара. В группу риска входят пациенты, страдающие различными патологиями опорно-двигательного аппарата:
- артрозом;
- остеомиелитом;
- полиомиелитом и другими.
Эти заболевания ослабляют связки, вследствие чего подвывих может случиться даже после незначительной нагрузки.
Симптомы подвывиха голеностопного сустава
Проявления подвывиха зависят от его степени:
- I степень. Происходит разрыв части волокон, что сопровождается незначительной отёчностью и припухлостью. Двигательная функция сохраняется, но во время ходьбы пострадавший испытывает боль.
- II степень. Разрывается большая часть волокон связок, отёк доходит до наружной поверхности стопы. В состоянии покоя болезненные ощущения сохраняются, а при попытке стать на ногу боль резко обостряется. Пострадавший может ходить, но это причиняет сильную боль.
- III степень. Связки полностью разрываются. Отекает вся поверхность стопы, включая подошву, происходит кровоизлияние, образуется гематома. Ступать на ногу больно, ходить почти невозможно.
Методы диагностики
В клинике ЦМРТ диагностируют травму на основе жалоб пациента и проведенного осмотра. Чтобы определить степень повреждения связок и исключить сопутствующие травмы, врач проводит пациента на рентген:
К какому врачу обратиться
Если у вас сильно болит голеностоп и наблюдается отёчность после травмы, запишитесь на приём к травматологу.
Как лечить подвывих голеностопного сустава
В медцентре ЦМРТ пациентам с подвывихом голеностопа оказывают первую помощь: обеспечивают покой ноге и дают обезболивающие. Дальнейшее лечение подбирают с учётом степени повреждения. Травматолог может порекомендовать носить эластичную повязку, гипсовую лангету или повязку, проходить физиотерапевтические процедуры и сеансы массажа:
Подвывих, как правило, хорошо поддается лечению и не провоцирует серьёзных осложнений. Но пренебрегать обращением к врачу не стоит, так как без квалифицированной помощи боль после травмы сохранится надолго.
Соблюдайте осторожность во время занятий спортом и активными видами деятельности. При необходимости носите специальные фиксирующие бандажи, которые оказывают дополнительную поддержку суставу.
Отзывы пациентов
Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.
Панина Валентина Викторовна
Актриса, заслуженная артистка РСФСР
Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.
И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.
Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы…
Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.
Открыть скан отзыва
Сергей Шнуров
Российский рок-музыкант, киноактёр, телеведущий и художник.
Ц. М. Р. Т. «Петроградский» спасибо!
Спасибо огромное за такое хорошее, професиональное обслуживание в вашей клинике. Приятно, комфортно! Прекрасные люди, прекрасные условия.
Открыть скан отзыва
Русанова
Хочу поблагодарить сотрудников за внимательное и доброжелательное отношение. Хорошо, что такая клиника есть хотя бы у Вас.
Открыть скан отзыва
Все очень грамотно, очень вежливое обслуживание. Буду рекомендовать эту клинику друзьям. Успехов!!!
Открыть скан отзыва
Кузнецов В.А.
Очень отзывчивый администратор. Вежливая, культурная, добрая.
Открыть скан отзыва
Храброва В.Е.
Выражаю большую признательность администратору Кристине и Ринату Чубарову за внимательное и доброжелательное отношение при проведении обследования желаю, чтобы было больше такого персонала, что в наши дни редкость.
Открыть скан отзыва
Выражаю огромную благодарность Екатерине Корневой за терпение, профессионализм, доброту и фантастическое отношение к пациентам.
Большое спасибо за консультацию и обследование… Очень вежливо, доступно и подробно объяснила ход и результат.
Вывих голеностопа: что делать
Что такое вывих голеностопного сустава
Вывих голеностопного сустава (или вывихнутая лодыжка, как чаще всего называют травму в быту) — это смещение большеберцовой, таранной и малоберцовой костей, образующих голеностопный сустав.
Полный вывих голеностопного сустава встречается редко и обычно наблюдается при переломе лодыжек — не обратить внимания на такую травму сложно.
Более распространено частичное смещение суставных поверхностей голеностопного сустава, а также подвывих (когда смещение совсем не значительно). Они особенно коварны, так как причиняют минимум дискомфорта и зачастую вообще не ощущаются спортсменом: «Просто подвернул ногу!» — отмахиваются бегуны.
Однако нельзя игнорировать любые тревожные симптомы. Это чревато серьезными последствиями (в том числе нестабильностью и периодическими повторными вывихами, а затем и необратимыми дегенеративными изменениям голеностопа) — так что лучше перестраховаться.
Симптомы вывиха голеностопного сустава
— боль в лодыжке
— отек и синюшность мягких тканей,
— онемение и покалывание в области сустава в течение нескольких часов
— кровоподтеки
— ощущение неустойчивости
— дискомфорт при движении и опоре на ногу
— покраснение кожи
— умеренная деформация лодыжки (а при полных вывихах — грубое нарушение анатомических соотношений).
Первая помощь при вывихах и подвывихах голеностопного сустава
Медики советуют применять спортсменам так называемую RICE-терапию. RICE — это аббревиатура английских слов Rest, Ice, Compression и Elevation.
Rest — это отдых: даже при легком при вывихе голеностопа необходим перерыв в физической активности.
Ice — это лед, который следует приложить к поврежденной области, чтобы снять боль, уменьшить отек и гематому, а также стимулировать кровообращение.
Compression — это сжатие. Сразу после охлаждения льдом, поврежденную лодыжку необходимо аккуратно перетянуть эластичным бинтом от пальцев стопы до середины голени. Это предупредит отек и гематомы, а также уменьшит подвижность сустава, предотвратив тем самым более сильное повреждение.
Elevation — это подъем ноги вверх. Этот как при переломе: старайтесь держать ногу выше уровня сердца, чтобы уменьшить распространение отека и гематомы.
Что нельзя делать при вывихах и подвывихах голеностопного сустава
— продолжать выполнять упражнения, которые нагружают стопы
— принимать теплые ванны: «распарив» ногу, вы увеличите отек и боль
— массировать ногу
— вправлять вывих самостоятельно.
Восстановление после вывихов и подвывихов голеностопного сустава
Различают три степени вывиха голеностопа. Для первой характерен разрыв отдельных волокон связки. При второй степени голеностопного вывиха связка разрывается частично.
При вывихе третей степени связка сустава разрывается полностью.
Однако обратиться к врачу следует в любом случае: только специалист может определить степень вывиха и назначить правильное лечение.
При вывихе голеностопного сустава первой степени вы, скорее всего, отделаете RICE-терапией. Но готовьтесь к тому, что фиксирующую повязку позволят снять только после того, как боль перестанет беспокоить вас даже при нагрузках на стопу. Это произойдет не раньше, чем через две недели после начала курса лечения. Соответственно, тренироваться все это время вы не сможете.
При голеностопном вывихе второй и третьей степени сустав необходимо вправить. Сделать это должен только специалист. И крайне желательно, чтобы сустав вправили не позднее, чем через два часа после получения травмы.
Затем на поврежденную стопу накладывают гипсовый лангет. А дальше уж как повезет: кто-то с ним на 10 дней, а кто-то — на две недели. Последующая реабилитация включает лечебную физкультуру, массаж и тепловые физиопроцедуры. Выздоровление и возвращение к тренировкам наступает примерно через месяц.
ЛЕЧЕНИЕ ВЫВИХОВ И ПОДВЫВИХОВ СУСТАВОВ
Вывих сустава — это смещение суставных концов костей с их полным расхождением, которое вызывает нарушение функций сустава.
Вывих может быть полным и неполным — так называемый «подвывих».
Подвывих сустава — это неполный вывих сустава, при котором сочлененные поверхности костей смещены, однако сохраняется контакт между ними.
ВИДЫ ВЫВИХОВ И ПОДВЫВИХОВ СУСТАВОВ
Вывихи и подвывихи могут быть врожденными и приобретенными.
Врожденный вывих и подвывих сустава связывают с аномалиями внутриутробного развития плода — недоразвитие суставной впадины и головки бедра (дисплазия тазобедренного сустава).
Приобретенные подвывих и вывих сустава разделяют на травматические (связанные с экстремальной нагрузкой, аварией, падением, ударом, рывком ребенка за руку и т.п.) и патологические, т.е. связанные с каким-либо заболеванием опорно-двигательного аппарата (например, остеомиелит, полиомиелит).
Травматические вывихи и подвывихов достаточно часто сопровождаются разрывом капсулы сустава, а также могут быть повреждены сухожилия, мышцы, кости, сосуды и нервы.
Часто встречаются травматические вывихи и подвывихи: позвонка (позвоночного сустава), плеча и предплечья (в локтевом суставе), бедренной кости (вывих бедра), кости голени, надколенника, пальцев, стоп, челюсти.
При повреждении кожи, происходящем при травматическом (открытом) вывихе, рана сообщается с полостью сустава.
Большинство вывихов — это достаточно серьезная травма, которая ведет к дальнейшему функциональному нарушению, а иногда может угрожать жизни пациента, например при вывихе шейных позвонков (позвонков в шейном отделе позвоночника).
СИМПТОМЫ ВЫВИХОВ И ПОДВЫВИХОВ СУСТАВОВ
Признаки, по которым можно распознать вывих сустава (подвывих), — резкая боль, изменение формы сустава, невозможность или ограниченность движения в суставе.
При вывихе (подвывихе) позвонка (позвоночного сустава) пациент ощущает резкую боль и ограничение подвижности в поврежденном отделе позвоночника.
ПРОГНОЗ ПО ЛЕЧЕНИЮ ВЫВИХОВ И ПОДВЫВИХОВ СУСТАВОВ
Прогноз по лечению вывиха или подвывих сустава в целом благоприятный.
При своевременной и адекватной терапии происходит полное восстановление трудоспособности безоперационными методами лечения.
1. Мероприятия скорой помощи:
- В первую очередь необходимо провести мероприятия по иммобилизации (фиксация и обездвиживание) поврежденного сустава. Наиболее правильно наложить шину, однако если ее наложить нереально — для иммобилизации подойдут и подручные средства — платок, косынка и т.п.
- Очень желательно приложить холод на поврежденный сустав. Наиболее эффективный вариант — достать лед из морозилки, немного измельчить его, и, поместив в герметичную и эластичный мешочек (например, грелка из тонкостенной резины или несколько кульков или пакетов) приложить к месту повреждения. При отсутствии льда можно использовать мокрое полотенце, платок, помещенное в герметичный кулек или пакет.
2. Вправление вывихов и подвывихов суставов
При отсутствии повреждений костей (переломы и трещины) рекомендуется вправление вывихов и подвывихов суставов, причем желательно это сделать не откладывая, поскольку далее будет развиваться отечность и вывих (подвывих) будет переходить в застарелую форму (стадию). Это приведет к тому, что вправление произвести будет значительно труднее, вплоть до невозможности безоперационного вправления и направления на хирургическую операцию.
Вправлять вывих (подвывих) должен квалифицированный врач мануальный терапевт. Самовправление недопустимо — велика вероятность дополнительного травмирования и усугубления ситуации!
3. Реабилитация после вправления вывихов и подвывихов суставов
После вправления вывиха (подвывиха) необходимо пройти курс реабилитации, продолжительность которого зависит от тяжести травмы. Обычно применяются лечебный массаж, физиотерапия, медикаментозная терапия, лечебная физкультура (ЛФК) и другие методы.
В процессе лечения вывихов (подвывихов) суставов рекомендуется максимально щадящий режим для поврежденного сустава, исключающий физические нагрузки, во время лечения и нескольких дней после завершения курса лечения!
- Patil H., Tiwari R. V., Repka M. A. Recent advancements in mucoadhesive floating drug delivery systems: A mini-review. Journal of Drug Delivery Science and Technology. 2016; 31: 65–71.DOI: 10.1016/j.jddst.2015.12.002.
- Daremberg, «Histoire des sciences médicales» (П., 1966).
- З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Противоопухолевая активность соединения ЛХС-1208 (N-гликозилированные производные индоло[2,3-а]карбазола) // Российский биотерапевтический журнал 2010. № 1. С. 80.
- https://www.Spina.ru/inf/states/3325.
- https://cmrt.ru/zabolevaniya/sustavov/podvyvikh-golenostopnogo-sustava/.
- https://runreview.org/vyvih-golenostopa-chto-delat/.
- https://xn--d1abkndho2a.xn--p1ai/index.php/vazhno/96-vyvikh-i-podvyvikh-sustava.
- Мустафин Р. И., Буховец А. В., Протасова А. А., Шайхрамова Р. Н., Ситенков А. Ю., Семина И. И. Сравнительное исследование поликомплексных систем для гастроретентивной доставки метформина. Разработка и регистрация лекарственных средств. 2015; 1(10): 48–50.
- Debjit B., Rishab B., Darsh G., Parshuram R., Sampath K. P. K. Gastroretentive drug delivery systems- a novel approaches of control drug delivery systems. Research Journal of Science and Technology;10(2): 145–156. DOI: 10.5958/2349-2988.2018.00022.0.
