ДВОМЦ Краевой центр профилактики остеопороза

Клиника остеопороза

Что это?

Остеопороз — это заболевание скелета, приводящее к потере костной массы и прочности кости с последующим развитием переломов при минимальной травме (например, падение с высоты роста). Остеопороз прогрессирует незаметно, поэтому наличие определенных факторов риска должно настораживать и являться поводом для обращения к врачу.

Диагностика остеопороза проводится методом рентгеновской денситометрии. Стандартными участками для обследования являются позвоночник, и верхний отдел бедренной кости. При необходимости минеральная плотность кости может быть измерена в предплечье и во всем скелете. На денситометре после измерения минеральной плотности можно оценить наличие безболевых переломов позвонков в грудном отделе позвоночника, не используя рентгенографию.

Для дифференциальной диагностики и контроля за лечением остеопороза проводится оценка показателей кальций-фосфорного обмена и биохимических маркёров костного метаболизма.

Факторы риска остеопороза и переломов:

• возраст старше 65 лет;
• предшествующие переломы у пациента после незначительной травмы или падения;
• перелом шейки бедра у родителей после незначительной травмы или падения;
• уменьшение роста на 2 см за последний год или более 4 см в течение жизни;
• склонность к падениям (2 и более падений в год);
• злоупотребление алкоголем;
• курение;
• системный прием глюкокортикоидов более трех месяцев;
• низкий индекс массы тела (ИМТ < 20 кг/м2);
• наличие заболеваний (сахарного диабета, гипертиреоза, ревматоидного артрита, хронических заболеваний кишечника), пересадка органов, продолжительная неподвижность.

Дополнительные факторы риска для женщин:

• ранняя менопауза (до 45 лет);
• дисфункция яичников (нерегулярные менструации);
• хирургическая менопауза (удаление яичников до 50 лет).

Виды услуг

1. Консультации высококвалифицированных специалистов;
2. Комплексная оценка риска переломов, связанных с остеопорозом, на основании клинических факторов риска и рентгеновской денситометрии;
3. Рентгеновская денситометрия трёх отделов скелета: позвоночника, шейки бедра, лучевой кости, дополнительная программа для выявления и оценки скрытых переломов позвонков с минимальной лучевой нагрузкой (IVA), сканирование скелета по программе «всё тело».
4. Оценка показателей кальций-фосфорного обмена и биохимических маркёров костного метаболизма (остеокальцина, C-терминального телопептида коллагена I типа (?-crosslaps));
5. Выбор тактики лечения остеопороза с учётом индивидуальных факторов риска и сопутствующих заболеваний у пациента;
6. Динамическое наблюдение пациентов: периодические осмотры, мониторинг биохимических маркёров костного метаболизма, возможность телефонных контактов с врачом;
7. Введение антиостеопоротических препаратов внутривенно и подкожно;
8. Проведение образовательных школ для пациентов с остеопорозом и высоким риском переломов, где обсуждаются основные меры профилактики переломов, в том числе физическая активность, вопросы правильного и сбалансированного питания.

Контактные телефоны

Телефоны для записи на денситометрию и консультацию:

+7 (495) 790-71-72

Адреса:

• Петроверигский пер. 10

Остеопороз

Общее описание

Самые характерные для остеопороза места переломов — позвонки, шейка бедра, лучевая кость в области запястья. Это опасные зоны. Переломы позвонков грозят повреждением спинномозговых нервов и даже спинного мозга. Перелом шейки бедра приковывает пожилого пациента к кровати, а эта вынужденная обездвиженность влечет за собой множество проблем: пневмонии, тромбозы, пролежни и т.д.

Четверть больных с переломом шейки бедра излечивается, четверть умирает и половина остается инвалидами. Остеопоротические переломы характерны тем, что для их возникновения не нужна травма. Зачастую достаточно поднять с земли тяжелую сумку, упасть с высоты своего роста или с дивана, или можно вообще не заметить момент травмы.

Заболеваемость остеопорозом резко возрастает после 50 лет. Женщины страдают им в 3 раза чаще мужчин.

Факторы риска остеопороза

Их можно разделить на модифицируемые (потенциально изменяемые) и немодифицируемые (на которые никак нельзя повлиять).

Модифицируемые:

• Недостаточная физическая активность
• Курение
• Дефицит кальция
• Дефицит витамина Д
• Склонность к падениям (неврологические заболевания, головокружения, аритмии и пороки
• сердца, перепады артериального давления и т.д.)
• Злоупотребление алкоголем
• Низкий индекс массы тела

Немодифицируемые:

• Низкая минеральная плотность кости (возрастные изменения)
• Женский пол
• Возраст старше 65 лет
• Белая (европеоидная) раса
• Семейный анамнез остеопороза и/или переломов при низком уровне травмы у прямых родственников в возрасте более 50 лет
• Предшествующие переломы
• Гипогонадизм у мужчин и женщин
• Ранняя (в т.ч. хирургическая) менопауза у женщин
• Прием глюкокортикоидов
• Длительная иммобилизация

Классификация остеопороза

• Первичный
  • постменопаузальный (возникающий у женщин после менопаузы, когда количество половых гормонов, играющих важную роль в формировании костной массы, снижается)
  • сенильный (возникающий у пожилых людей вследствие естественных дегенеративных процессов)
  • ювенильный (возникающий у молодых)
  • идиопатический (с невыявленной причиной)
• Вторичный (возникший в результате заболевания почек, пищеварительной системы, эндокринных нарушений, ревматических заболеваний, болезней крови, генетический аномалий, приема лекарств и т.д.)

Профилактика остеопороза

Она направлена на формирование здоровой костной массы в молодом возрасте и как можно более долгое сохранение ее в здоровом состоянии.

1. Необходимо полноценное питание с высоким содержанием кальция, фосфора, магния, цинка, меди и витаминов С, К, белка. Молочные продукты богаты кальцием и белком, но для покрытия суточной нормы кальция необходимо употреблять большие объемы молока, творога, сыра, что очень редко оказывается возможным, поэтому врачи назначают пищевые добавки, содержащие минералы и витамины.
2. Витамин D способствует транспорту кальция из плазмы крови в кости и является необходимым элементом профилактики и лечения остеопороза. Жители средней полосы живут в состоянии хронического дефицита витамина D, т.к. не подвергаются естественной инсоляции в достаточном объеме, поэтому необходимо принимать экзогенный витамин D с пищей.
3. Доступная и умеренная физическая активность. Согласно рекомендациям ВОЗ, взрослые люди в возрасте 65 лет и старше должны уделять не менее 150 минут в неделю занятиям аэробикой средней интенсивности, или, не менее, 75 минут в неделю занятиям аэробикой высокой интенсивности, или аналогичной физической активности средней и высокой интенсивности.
4. Профилактика падений (лечение неврологических и кардиологических заболеваний, отказ от алкоголя и седативных препаратов, осторожность при перемещении).
5. Избавление от вредных привычек (курения, злоупотребления алкоголем).

При вторичном остеопорозе необходимо лечение основного заболевания, приведшего к снижению плотности костной ткани, коррекция приема или отмена способствующих этому препаратов.

Лечение остеопороза в ФНКЦ ФМБА

ФНКЦ ФМБА — это многофункциональный центр, благодаря чему пациенты могут пройти комплексное квалифицированное обследование в одном учреждении.

В клинике работают профильные врачи, которые всегда готовы проконсультировать и оказать помощь пациентам с остеопорозом (эндокринологи, ревматологи, гинекологи и другие).

Чтобы помощь была не только высокоэффективной, но и выгодной, рекомендуем воспользоваться комплексной программой по диагностике остеопороза.

Данная программа позволит вам получить комплекс услуг со скидкой в 10%!

Также в ФНКЦ вы можете, при необходимости, пройти плановое лечение в стационаре за 1 день! (все виды противоболевых блокад, прокапывание лекарственными препаратами).

Центры остеопороза

Москва Центров: 14

Санкт-Петербург Центров: 10

Архангельск Центров: 1

Барнаул Центров: 2

Брянск Центров: 1

Владивосток Центров: 1

Владикавказ Центров: 1

Владимир Центров: 3

Волгоград Центров: 1

Вологда Центров: 4

Воронеж Центров: 2

Екатеринбург Центров: 4

Иваново Центров: 3

Иркутск Центров: 1

Йошкар-Ола Центров: 1

Казань Центров: 3

Калининград Центров: 1

Каменск-Уральский Центров: 1

Кемерово Центров: 1

Киров Центров: 1

Кострома Центров: 2

Краснодар Центров: 1

Красноярск Центров: 1

Лермонтов Центров: 1

Нефтекамск Центров: 1

Нижний Новгород Центров: 3

Новосибирск Центров: 2

Омск Центров: 1

Оренбург Центров: 1

Орехово-Зуево Центров: 1

Пермь Центров: 3

Пятигорск Центров: 1

Ростов-на-Дону Центров: 2

Самара Центров: 1

Саранск Центров: 1

Саратов Центров: 3

Северск Центров: 1

Ставрополь Центров: 1

Сургут Центров: 1

Сыктывкар Центров: 1

Тверь Центров: 1

Томск Центров: 2

Тула Центров: 2

Тюмень Центров: 2

Улан-Уде Центров: 1

Ульяновск Центров: 1

Уссурийск Центров: 1

Уфа Центров: 2

Феодосия Центров: 1

Хабаровск Центров: 3

Чебоксары Центров: 2

Челябинск Центров: 6

Чита Центров: 3

Якутск Центров: 1

Ярославль Центров: 2

Центры остеопороза