Научно-клинический центр остеопороза является клиническим подразделением ФГБУ НМИЦ Травматологии и ортопедии им. Н.Н.Приорова (ЦИТО). Центр активно участвует в международных клинических исследованиях по изучению влияния медикаментозного лечения на метаболизм костной ткани. Сотрудники центра принимают участие в российских и международных конференциях, посвященных диагностике и лечению патологии костной ткани. Полученный опыт и умения применяются при лечении пациентов со всей территории России. В центре проводятся школы для специалистов, посвященные проблеме остеопороза и нарушению метаболизма костной ткани.
Виды оказываемой медицинской помощи
- Остеопороз и переломы на его фоне;
- Асептический некроз костей/остеонекроз;
- Замедленное сращение переломов;
- Несовершенный остеогенез;
- Артроз, Артрит;
- Профилактика нестабильности эндопротезов;
- Клеточные технологии и их влияние на регенерацию костной и хрящевой ткани.
Перечень анализов и исследований, необходимых для первичной консультации по остеопорозу:
- Анализы крови: ОАК; Коагулограмма (развернутая); Биохимия крови (глюкоза, креатинин, мочевина, о.билирубин, АсТ, АлТ, Кальций общий, кальций ионизированный, фосфор, щелочная фосфатаза); Паратгормон крови; Витамин Д крови; Остеокальцин крови.
- Анализ мочи: Общий анализ мочи; ДПИД (Дизоксипиридинолин) утренней мочи; Кальций суточной мочи.
- Денситометрия (рентгеновская) поясничный отдел и шейка бедра;
- Рентгенография (позвоночника поясничный и грудной отделы).
Специалисты отделения
Прейскурант на платные медицинские услуги
| Код | Наименование услуги | Стоимость одной консультации, процедуры, исследования (руб.) |
| Приемы (осмотры, консультации), консультация считается повторной в течение трех месяцев с последнего посещения специалиста, либо до завершения лечения по нозологии | ||
| B01.050.001 | Прием (осмотр, консультация) врача — травматолога-ортопеда первичный | 2 000,00 |
| B01.050.002 | Прием (осмотр, консультация) врача — травматолога-ортопеда повторный | 1 600,00 |
| В01.050.005 | Прием (осмотр, консультация) врача — травматолога-ортопеда, к.м.н., первичный | 2 500,00 |
| В01.050.006 | Прием (осмотр, консультация) врача — травматолога-ортопеда, к.м.н., повторный | 2 000,00 |
| В01.050.007 | Прием (осмотр, консультация) врача — травматолога-ортопеда, д.м.н., профессора, первичный | 3 000,00 |
| В01.050.008 | Прием (осмотр, консультация) врача — травматолога-ортопеда, д.м.н., профессора повторный | 2 500,00 |
| В01.050.009 | Прием (осмотр, консультация) врача — травматолога-ортопеда, заведующего отделением первичный | 5 000,00 |
| В01.050.010 | Прием (осмотр, консультация) врача — травматолога-ортопеда, заведующего отделением повторный | 4 500,00 |
| В01.050.011 | Прием (осмотр, консультация) врача — травматолога-ортопеда, член-корреспондента РАН, профессора | 15 000,00 |
| В01.050.012 | Прием (осмотр, консультация) врача — травматолога-ортопеда, академика РАН и РАМН | 20 000,00 |
Центры остеопороза
Федеральный центр профилактики остеопороза МЗ РФ на базе Института ревматологии115522, г. Москва, Каширское шоссе 34 а; 8 (495) 109-29-10 Прием в рамках ОМС и платно. https://www.rheumatolog.ru | Центральный военный клинический госпиталь им. П. В. Мандрыкаг. Москва, Серебряный пер. 4 8 (495) 202-56-01, 696-19-37 |
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы «Городская клиническая больница имени Д.Д.Плетнёва Департамента здравоохранения города Москвы»105077, г. Москва, ул. 11-я Парковая, д. 32 +7(499)780-08-16 Консультации больных остеопорозом проводятся в Московском научно-клиническом образовательном центре респираторной медицины, расположенному по тому же адресу на базе ГКБ им. Д.Д.Плетнева. Телефон центра — +7(495) 177-35-39. Телефон платных услуг +7 (495) 465 24 23. | ГБУЗ ГКБ 13 ДЗМг. Москва, ул. Велозаводская 1/1 Кабинет Остеопороза КДО Телефон для записи в КДО +7-495-676-64-32, +7-499-940-47-39 доб 1342 Отдел платных медицинских услуг: +7-495-600-50-50; +7-495-671-78-27; +7-499-940-47-35 доб. 2157; |
Клиника профессора Калинченког. Москва, ул. Зоологическая, 2, подъезд 7 +7 (495) 937-34-03 | Американский Медицинский Центрг. Москва, Проспект Мира, 26, стр.6, (вход с Грохольского пер.) +7 (495) 933-77-00 |
EMCг. Москва, Орловский пер., 7 +7 (495) 933-66-55 часы работы: круглосуточно Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра. https://www.emcmos.ru | Сеть клиник «Семейный доктор»+7 (495) 780-07-71 сall-центр Сети работает с 8:30 до 21:00 |
ФГБУ «Национальный медицинский центр терапии и профилактической медицины» Министерства Здравоохранения РФ101990, Москва, Петроверигский переулок, д.10, стр.3 +7 (495) 790-71-72 https://doctor.gnicpm.ru | Московский областной центр остеопороза на базе отделения терапевтической эндокринологии Московского областного научно-исследовательского клинического института им. М.Ф. Владимирского, кабинет денситометрии129110, г. Москва, ул. Щепкина, 61/2 +7 (495) 631-74-20 |
ФГБУ «НАУЧНЫЙ ЦЕНТР АКУШЕРСТВА ГИНЕКОЛОГИИ и ПЕРИНАТОЛОГИИ имени академика В.И. Кулакова» Минздрава России117997, г. Москва, ул. Академика Опарина, дом 4 +7 (495) 531-44-44 Кабинет денситометрии: +7 (495) 438-85-27 Контактное лицо — Кузнецов Сергей Юрьевич, 8 (903) 170-67-13 | Центр лечения и реабилитации пациентов с остеопорозом и метаболическими заболеваниями скелета на базе ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр реабилитации и курортологии» Минздрава России121099, Москва, Новый Арбат, 32 Запись на консультацию к специалисту по остеопорозу (член президиума РАОП, к.м.н. Марченкова Л.А.) в регистратуре Центра по телефонам: +7 (800) 30-11-622, +7 (916) 149-42-32 или на сайте Центра: www.nmicrk.ru. Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра. https://www.nmicrk.ru |
Клиники Чайка+7 (495) 668-12-12 Адреса клиник: Крылатская улица, дом 15, БЦ «Крылатские холмы»; Лесная улица, дом 9, БЦ «Белые Сады»; Ленинградское шоссе, дом 16А, строение 3, БЦ «Метрополис»; Новорижское шоссе, 26-й км (10-й км от МКАД), рядом с деревней Михалково, БЦ «RigaLand»; Пресненская набережная, дом 8, строение 1, 2й и 3й этажи, БЦ «Город Столиц» https://www.chaika.com | Российский геронтологический научно-клинический центр ФГАОУ ВО «РНИМУ им. Н.И. Пирогова» Минздрава Россииг. Москва, 1-я улица Леонова, д.16 м.Ботанический сад (Калужско-рижская линия, МЦК) +7 (499) 187-29-96 https://rgnkc.ru |
Центры остеопороза
Москва Центров: 14
Санкт-Петербург Центров: 10
Архангельск Центров: 1
Барнаул Центров: 2
Брянск Центров: 1
Владивосток Центров: 1
Владикавказ Центров: 1
Владимир Центров: 3
Волгоград Центров: 1
Вологда Центров: 4
Воронеж Центров: 2
Екатеринбург Центров: 4
Иваново Центров: 3
Иркутск Центров: 1
Йошкар-Ола Центров: 1
Казань Центров: 3
Калининград Центров: 1
Каменск-Уральский Центров: 1
Кемерово Центров: 1
Киров Центров: 1
Кострома Центров: 2
Краснодар Центров: 1
Красноярск Центров: 1
Лермонтов Центров: 1
Нефтекамск Центров: 1
Нижний Новгород Центров: 3
Новосибирск Центров: 2
Омск Центров: 1
Оренбург Центров: 1
Орехово-Зуево Центров: 1
Пермь Центров: 3
Пятигорск Центров: 1
Ростов-на-Дону Центров: 2
Самара Центров: 1
Саранск Центров: 1
Саратов Центров: 3
Северск Центров: 1
Ставрополь Центров: 1
Сургут Центров: 1
Сыктывкар Центров: 1
Тверь Центров: 1
Томск Центров: 2
Тула Центров: 2
Тюмень Центров: 2
Улан-Уде Центров: 1
Ульяновск Центров: 1
Уссурийск Центров: 1
Уфа Центров: 2
Феодосия Центров: 1
Хабаровск Центров: 3
Чебоксары Центров: 2
Челябинск Центров: 6
Чита Центров: 3
Якутск Центров: 1
Ярославль Центров: 2
Клиника остеопороза
Что это?
Остеопороз — это заболевание скелета, приводящее к потере костной массы и прочности кости с последующим развитием переломов при минимальной травме (например, падение с высоты роста). Остеопороз прогрессирует незаметно, поэтому наличие определенных факторов риска должно настораживать и являться поводом для обращения к врачу.
Диагностика остеопороза проводится методом рентгеновской денситометрии. Стандартными участками для обследования являются позвоночник, и верхний отдел бедренной кости. При необходимости минеральная плотность кости может быть измерена в предплечье и во всем скелете. На денситометре после измерения минеральной плотности можно оценить наличие безболевых переломов позвонков в грудном отделе позвоночника, не используя рентгенографию.
Для дифференциальной диагностики и контроля за лечением остеопороза проводится оценка показателей кальций-фосфорного обмена и биохимических маркёров костного метаболизма.
Факторы риска остеопороза и переломов:
- возраст старше 65 лет;
- предшествующие переломы у пациента после незначительной травмы или падения;
- перелом шейки бедра у родителей после незначительной травмы или падения;
- уменьшение роста на 2 см за последний год или более 4 см в течение жизни;
- склонность к падениям (2 и более падений в год);
- злоупотребление алкоголем;
- курение;
- системный прием глюкокортикоидов более трех месяцев;
- низкий индекс массы тела (ИМТ < 20 кг/м2);
- наличие заболеваний (сахарного диабета, гипертиреоза, ревматоидного артрита, хронических заболеваний кишечника), пересадка органов, продолжительная неподвижность.
Дополнительные факторы риска для женщин:
- ранняя менопауза (до 45 лет);
- дисфункция яичников (нерегулярные менструации);
- хирургическая менопауза (удаление яичников до 50 лет).
Виды услуг
- Консультации высококвалифицированных специалистов;
- Комплексная оценка риска переломов, связанных с остеопорозом, на основании клинических факторов риска и рентгеновской денситометрии;
- Рентгеновская денситометрия трёх отделов скелета: позвоночника, шейки бедра, лучевой кости, дополнительная программа для выявления и оценки скрытых переломов позвонков с минимальной лучевой нагрузкой (IVA), сканирование скелета по программе «всё тело».
- Оценка показателей кальций-фосфорного обмена и биохимических маркёров костного метаболизма (остеокальцина, C-терминального телопептида коллагена I типа (?-crosslaps));
- Выбор тактики лечения остеопороза с учётом индивидуальных факторов риска и сопутствующих заболеваний у пациента;
- Динамическое наблюдение пациентов: периодические осмотры, мониторинг биохимических маркёров костного метаболизма, возможность телефонных контактов с врачом;
- Введение антиостеопоротических препаратов внутривенно и подкожно;
- Проведение образовательных школ для пациентов с остеопорозом и высоким риском переломов, где обсуждаются основные меры профилактики переломов, в том числе физическая активность, вопросы правильного и сбалансированного питания.
Контактные телефоны
Телефоны для записи на денситометрию и консультацию:
+7 (495) 790-71-72
Адреса:
- Петроверигский пер. 10
Лечение остеопороза
Остеопороз — патология, затрагивающая костные ткани скелета человека и проявляющаяся понижением костной массы, структурными изменениями в костной ткани, вследствие чего повышается хрупкость костей и риск возникновения переломов.
Болезнь может носить первичный или вторичный характер. Из первичных остеопорозов наиболее распространены постменопаузальный, развивающийся на фоне дефицита эстрогенов у женщин, а также старческий (сенильный). Вторичная форма недуга развивается как осложнение эндокринных, гематологических, гастроэнтерологических заболеваний или медикаментозной терапии.
В большинстве случаев болезнь протекает бессимптомно до момента возникновения перелома. При переломе у больного появляются жалобы на боль разной интенсивности в области повреждения кости. Как правило, в пораженном участке наблюдается отек мягких тканей, кровоизлияния.
Если пострадали конечности, отмечается их деформация. Во всех случаях ограничивается двигательная активность пациента, болезненность усиливается при минимальных движениях или малейшем надавливании на пораженное место.
Прогрессирование недуга проявляется частыми патологическими переломами, отличающимися своей неадекватностью (возникают от легкого удара или под тяжестью собственного тела). При этом чаще всего страдают поясничный отдел позвоночника, бедренная кость или лучевая кость запястья.
Диагностические исследования
В случае подозрения на остеопороз после сбора анамнеза и осмотра больного врач-терапевт назначает комплексное обследование. Оно включает следующие лабораторно-инструментальные исследования:
- общий анализ крови и мочи;
- биохимический анализ крови;
- определение содержания в кровяной сыворотке кальция, фосфора, щелочной фосфатазы, остеокальцина;
- денситометрия зоны интереса;
- рентгенография определенного отдела опорно-двигательной системы;
- ЭКГ;
- определение суточного уровня выделения фосфора и кальция в моче;
- УЗИ внутренних органов;
- биопсия костной ткани с последующей гистоморфологической экспертизой отобранного материала.
При необходимости пациент направляется на консультации онколога, ревматолога, ортопеда, травматолога. Дифференциальная диагностика проводится в отношении остеомаляции, первичного гиперпаратиреоза, миеломы, почечной остеодистрофии.
Основные этапы лечения
Излечение заболевания достигается применением комплексной терапии. Лечебные мероприятия проводятся на протяжении длительного времени непрерывно или курсами. Пациенту обеспечивается адекватный прием кальция, белка, витамина D. В период лечения противопоказаны прыжки, бег, алкогольные напитки и курение.
Выбор фармпрепаратов врачом осуществляется с учетом формы болезни, интенсивности костного обмена, тяжести течения недуга, наличия сопутствующих патологий. В первую очередь применяются средства подавления резорбции костной ткани: эстрогены, бифосфонаты, кальцийсодержащие препараты, диуретики. Для стимулирования костеобразования назначаются анаболические стероиды, производные фтора и др.
Из симптоматических средств используют нестероидные противовоспалительные препараты, анальгетики, миорелаксанты. Проводится лечение переломов консервативными и хирургическими методами.
Осложнения
Опасными осложнениями остеопороза считаются компрессионные переломы позвоночника и периферического скелета (в первую очередь отделов предплечья, плеча, бедра). Самые опасные — осложненные переломы бедра, отличающиеся высоким риском инвалидизации и даже летального исхода.
- Guardia, «La Médecine à travers les âges».
- Киржанова Е. А., Хуторянский В. В., Балабушевич Н. Г., Харенко А. В., Демина Н. Б. Методы анализа мукоадгезии: от фундаментальных исследований к практическому применению в разработке лекарственных форм. Разработка и регистрация лекарственных средств. 2014; 3(8): 66–80. DOI: 10.33380/2305-2066-2019-8-4-27-31.
- https://www.CITO-Priorov.ru/center_osteoporoza.php.
- https://www.osteoporoz.ru/patsientam/tsentry-osteoporoza/14-moskva.
- https://www.osteoporoz.ru/patsientam/tsentry-osteoporoza.
- https://gnicpm.ru/services/klinika-osteoporoza/klinika-osteoporoza-2.html.
- https://meds.ru/doctors/lechenie-osteoporoza.
- Renouard, «Histoire de la medicine» (П., 1948).
- З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Противоопухолевая эффективность прототипа лекарственной формы соединения ЛХС-1208 для внутривенного введения // Российский биотерапевтический журнал. 2012. № 2. С. 49.
- М.П. Киселева, З.С. Шпрах, Л.М. Борисова и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного N-гликозида индолокарбазола ЛХС-1208. Сообщение II // Российский биотерапевтический журнал. 2015. № 3. С. 41-47.
- Мустафин Р. И., Буховец А. В., Протасова А. А., Шайхрамова Р. Н., Ситенков А. Ю., Семина И. И. Сравнительное исследование поликомплексных систем для гастроретентивной доставки метформина. Разработка и регистрация лекарственных средств. 2015; 1(10): 48–50.
