Бурсит

Бурсит причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Дата публикации: 22.02.2018

Дата проверки статьи: 02.12.2019

Бурсит — воспалительное заболевание, поражающее одну из синовиальных сумок или одновременно несколько, и сопровождающееся болью при пальпации, отеком с четкими границами и местным повышением температуры. Причиной патологии могут стать сильные нагрузки, открытые и закрытые травмы. Важно вовремя начать лечение, чтобы избежать опасных осложнений.

Бурсит коленного сустава характеризуется такими симптомами:

нарастающий болевой синдром;
отечность коленной чашечки;
скованность движений при усиленных физических нагрузках;
боль при касании коленной чашечки;
болевые ощущения при ходьбе по наклонной поверхности;
покраснение;
местное повышение температуры.

Боль может усиливаться при скрещивании нижних конечностей и длительном пребывании в одном положении. Также пациент жалуется на нарушение сна. В зависимости от тяжести патологии болезненные ощущения ярче проявляются в ночное время суток, поэтому больные вынуждены класть между бедрами или коленями подушку для снижения болевого синдрома.

При остром бурсите наблюдается ограничение движений сустава, общая слабость и повышение температуры тела, упругая и болезненная припухлость в области сумки, развивается гнойный процесс.

При хроническом течении заболевания в области сумки ощущается мягкая припухлость округлой формы. Отека, боли и покраснений тканей нет. При травме ноги или ослабленном иммунитете возникает рецидив.

Бурсит локтевого сустава сопровождается несколькими симптомами:

отечность;
покраснение кожных покровов вокруг локтя;
повышенная температура тела;
лихорадочное состояние;
боль в области локализации воспаления;
общее ухудшение самочувствия;
интоксикация организма;
головная боль;
нарушенное потоотделение;
отсутствия аппетита;
ограниченная подвижность руки;
увеличение лимфоузлов.

Бурсит возникает на фоне следующих причин:

травма сустава при ударе, падении или ушибе;
чрезмерные физические нагрузки, приводящие к растяжению связок и сухожилий, повреждение суставной капсулы и синовиальной оболочки. Часто встречается у спортсменов;
инфекционное воспаление суставной сумки;
подагра;
артрит;
аутоиммунные нарушения с поражением синовиальной оболочки;
попадание в организм стрептококков и стафилококков;
микротравмы.

Врачи выделяют 3 вида бурсита коленного сустава:

надколенный — воспалительный процесс охватывает коленную чашечку сверху. Развивается у людей, находящихся длительное время на коленях, и при травмах;
подколенный — воспаление подколенной сумки, возникающая при повреждении связок и суставной капсулы;
киста Бейкера — опухолевидное образование в подколенной ямке, появляющееся у женщин с лишним весом.

Бурсит бывает острой формы с ярко выраженной клинической картиной и хронической, которая характеризуется вялым течением. У пациента наблюдаются периоды ремиссии и обострения.

В зависимости от присутствия инфекции болезнь бывает 2 видов:

гнойный — воспалительный процесс вызывается микробами, попадающими в сумку при сильных травмах, пункции сустава или сепсисе;
серозный — полость заполнена светло-желтым экссудатом с множеством микробов.

Если в экссудате находится волокно фибрина, то такой бурсит врачи называют фибринозным.

Содержание

Диагностика

В первую очередь чтобы поставить диагноз, врач проводит осмотр с пальпацией. В некоторых случаях может потребоваться МРТ коленного сустава. Для уточнения диагноза следует сдать компьютерную томографию и артрографию. При подозрении на гнойный бурсит больной должен сдать общий анализ крови и мочи, пункцию бурсы для определения характера возбудителя и правильного подбора антибактериальной терапии.

Для диагностики бурсита в сети клиник ЦМРТ используют такие методы:

К какому врачу обратиться

Если вы заметили симптомы, характерные для заболевания, обратитесь к травматологу или хирургу. Важно не затягивать с визитом к врачу, чтобы болезнь не развилась до осложненной гнойной или хронической формы.

Лечение бурсита

Если бурсит имеет инфекционный характер, врач назначает антибактериальные препараты. При неспецифических бурситах эффективно применять нестероидные противовоспалительные средства. Они снимают воспаление, отек ткани, избавиться от болевых ощущений и гипертермии. Их можно использовать в различных формах — капсулы, внутримышечные инъекции, мази, таблетки и гели.

При диагностировании бурсита локтевого сустава пациенту накладывают поддерживающую повязку для иммобилизации сустава и уменьшения выраженности боли. Для снятия отека эффективно делать компрессы.

Облегчить состояние пациента поможет мануальная терапия. Хорошо себя зарекомендовали иглоукалывание, массаж, электрофорез и растяжка. Для уменьшения отека и обезболивания назначают лазеротерапию. При правильно подобранном курсе лечения болезнь излечивается через несколько недель. При хроническом бурсите больному назначают инъекции кортикостероидов. В период восстановления рекомендуются аппликации с парафином и лечебная гимнастика. Если у пациента выявлены небольшие гнойные очаги, то врач проводит лучевую терапию.

Если консервативное лечение не помогло справиться с патологией, тогда потребуется оперативное вмешательство. Врач проводит аспирацию, в ходе которой содержимое суставной сумки отсасывают и вводят в нее кортикостероиды. Такая мера необходима для снятия воспалительного процесса. Затем пациент продолжает ношение эластичного бинта, чтобы обеспечить обездвиженность и покой ноге.

Для лечения бурсита в сети клиник ЦМРТ применяют следующие методы:

Если не вылечить бурсит локтя, то заболевание перейдет в гнойную форму. Она грозит появлением наружных свищей и подкожных флегмон. Также к серьезным последствиям бурсита врачи относят:

кальциноз;
рубцовые спайки;
инфекционные поражения других органов;
некроз сумки;
сепсис.

Для предупреждения развития бурсита следует выполнять ряд простых рекомендаций:

при высоком риске травмирования носить специальные наколенники;
регулярно давать нижним конечностям отдыхать;
постоянно менять вид нагрузок и их интенсивность тренировок;
сбалансированно питаться;
принимать витаминные препараты, содержащие витамин D;
избегать травм;
своевременно лечить аутоиммунные заболевания;
после тренировки приложить к ногам лед и придать возвышенное положение.

Отзывы пациентов

Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.

Содержание:

Симптомы бурсита

Причины бурсита

Лечение бурсита

Разновидности бурсита

Ограничения при бурсите

К какому врачу обращаться с бурситом

Народное лечение локтевого бурсита

Бурсит у детей

Симптомы бурсита

Бурсит — это острое воспалительное заболевание, проявляющее себя в воспалении синовиальной сумки сустава.

Синовиальные сумки (бурсы) — это своеобразные мешки, расположенные в местах, в которых во время двигательной активности предполагается давление на сустав, к примеру, колено.

Симптомы обычно включают в себя следующие проявления воспаления:

Болезненность.
Интенсивность обуславливается разновидностью заболевания. Крупные суставы сильнее задействованы в движении, и болевой синдром в них будет более выраженным. Хроническая стадия менее болезненна.
Отёк и покраснение.
Проявления воспаления могут сопровождаться отёком, покраснением и местным повышением температуры тела в области сустава.
Проблема с управлением конечностью.
Запущенная болезнь может стать причиной нарушения функционирования конечности поражённого сустава.

Причины бурсита

Одна из распространённых причин — повреждение синовиальной сумки из-за травмы. Не редки и ситуации, когда в синовиальную жидкость бурсы попадает инфекция вследствие болезни пациента каким-либо, не связанным с суставом напрямую, заболеванием.

Профессиональная деятельность в виде продолжительного воздействия на определённую область также может быть одной из причин заболевания бурсит. В зоне риска люди, страдающие от эндокринных заболеваний, например, диабета.

Лечение бурсита

Лечение может производиться консервативно или оперативно.

При лёгком течении заболевания пациент наблюдается амбулаторно. Лечение производится при помощи нестероидных противовоспалительных препаратов наружного применения.

Курс занимает 5-8 дней, за это время острые симптомы заболевания утихают, повреждённая зона начинает восстанавливаться.

В случаях, когда синовиальная сумка (бурса) располагается глубоко или симптомы заболевания проявляются очень сильно, используется оперативное вмешательство. Традиционно оно производится с использованием местной анестезии путём прокола синовиальной сумки, откачиванием жидкости и введением противовоспалительных препаратов.

При отсутствии лечения болезнь переходит в хроническую стадию.

Разновидности бурсита

Бурсит подразделяется по форме на хронический и острый. Можно разделить классифицировать и по месту поражения.

Бурсит локтевого сустава

В случае воспаления, поражающего синовиальную сумку локтевого сустава, человек отмечает болезненные ощущения, которые усиливаются во время сгибания и разгибания руки в локте, часто ирридируют в предплечье или кисть руки, движения ограничены. В месте воспаления наблюдается упругое уплотнение и отечность мягких тканей.

Бурсит коленного сустава

Симптоматика напрямую зависит от формы заболевания.

Надколенный бурсит характеризуется болями в области передней поверхности сустава. Пациент констатирует ощущение скованности во время ходьбы. Возможен отёк, покраснение и несильное повышение местной температуры. Пальпация слегка болезненна, определяется мягкоэластичное опухолевое образование.

При подколенном асептическом пациент отмечает умеренные боли в колене, регистрирующиеся при длительном пребывании на ногах или продолжительной ходьбе. Сустав несколько увеличен.

Гусиный бурсит проявляет себя тянущими болями в суставе при сгибании и разгибании колена, к примеру, во время использования лестницы.

К симптомам гнойной формы относят резкую боль, чувство распирания в суставе, отёчность. У пациента проявляются симптомы общей интоксикации: увеличение температуры тела до 38-39°С, головная боль, слабость.

Бурсит плечевого сустава

Основным признаком заболевания является боль. Её интенсивность зависит от остроты протекания болезни.

Выделяют несколько разновидностей воспалительного поражения этого сустава:

Подакромиальный (поддельтовидный) вид. Особенность этой формы в появлении сильной боли в момент отведения руки в сторону, движение вперёд-назад не затруднено.
Субкоракоидальный (кальцинированный) бурсит проявляет себя сильной болью при отведении плеча назад. Кроме того, наблюдается пульсирующая боль, ирридирующая в шею и руку.
Известковый (каменный) вид. В области пораженного сустава наблюдается боль, отёк и гиперемия.
Субдельтовидный. Особенности этой разновидности в отёке, гиперемии и сильной боли в плече и руке. Из-за неспецифичности симптомов имеет сложность при первичной диагностике.
Калькулёзный бурсит схож в проявлении с субдельтовидным, отличается тем, что плечо болит значительно сильнее руки.
Субакромиальный. При этой разновидности у пациента вызывает затруднение поднятие руки выше головы.
Подклювовидный. Симптоматика проявляется в отёке, резком и значительном повышении температуры тела, боли, которая усиливается при поднятии руки или нажиме на плечо.

Бурсит тазобедренного сустава.

На диагностику с подозрением на бурсит чаще всего приходят женщины среднего и старшего возраста, причина этому в особенностях строения женского тела. Другие возрастные группы, в том числе и мужского пола, могут оказаться в зоне риска, ведя образ жизни, оказывающий постоянное давление на бедренную кость.

Заболевание можно классифицировать по признаку расположения синовиальной сумки (бурсы), в которой проявляется воспаление.

Вертельный или вертлужный бурсит — это наиболее распространённая форма заболевания. Болезненные тянущие или пульсирующие ощущения при этой форме должны возникать с внешней стороны бедра. Боль может ирридировать в паховую область, и осложнять этим постановку диагноза.

При подвздошно-гребешковой форме боль регистрируется в паховой области и с внутренней стороны бедра.

Седалищная разновидность характеризуется болью в ягодичной зоне.

Ограничения при бурсите

Можно ли при бурсите ходить в баню?

Возможность посещения бани или сауны при этом заболевании обуславливается рядом факторов. С одной стороны под воздействием пара и горячей воды состояние пациента может улучшиться. Баня повышает тонус организма, активизирует метаболизм, улучшает кровообращение в области синовиальной сумки, повышает настроение больного.

Бурсит

Однако, всё это верно только в случае, если у человека нет противопоказаний к посещению бани. Главное противопоказание связано с самим заболеванием сустава: когда хроническая болезнь находится в острой форме, посещение бани категорически запрещено. Нельзя распаривать сустав и в послеоперационный период, вплоть до полного восстановления. Кроме того, у пациента могут быть сопутствующие заболевания, которые могут стать причиной осложнений: туберкулёз, онкология, цирроз, гипертония и пр.

Можно ли пить кофе при кальцинозном бурсите?

Специалисты рекомендуют на время лечения болезни бурсит отказаться от употребления кофе. Питание должно быть сбалансированным и рациональным. Алкоголь, сладкая газировка, фастфуд и полуфабрикаты — также под запретом.

Можно ли при бурсите заниматься спортом?

В острой форме заболевания занятия спортом запрещены. Даже небольшая нагрузка может усугубить течение болезни. И после восстановления пациент должен проявлять внимание к своим суставам: не изматывать тело нагрузками, использовать защитные средства и своевременно лечить раны и травмы.

Можно ли применять инфракрасные лучи при бурсите?

Физиотерапия хорошо зарекомендовала себя в комплексном лечении острого и хронического течения заболевания. Инфракрасные лучи могут помочь снять боль и отёк в суставе, улучшить циркуляцию крови и помочь в быстром восстановлении.

Однако, в этой болезни есть течения, при которых физиотерапия противопоказана, например гнойно-геморрагический выпот в синовиальной сумке (бурсе) и некроз тканей.

При желании обратиться к лечению инфракрасными лучами, необходимо проконсультироваться со своим лечащим врачом.

К какому врачу обращаться с бурситом

Бурсит может лечиться разными специалистами: травматологом, ортопедом, хирургом… Выбор зависит от течения, формы и стадии заболевания. Для того, чтобы вас направили к нужному врачу можно обратиться к терапевту. После осмотра он выдаст рекомендации.

Можно сразу попробовать попасть к профильному врачу, исходя из имеющихся данных о болезни и причине её возникновения. Если симптоматика воспаления в синовиальной сумке стала беспокоить больного после травмы, то необходимо посетить травматолога. Самые ранние стадии заболевания лечатся врачом-ортопедом. А запущенные исправляются хирургом.

Народное лечение локтевого бурсита

Народные методы лечения допустимы при не остром и не инфекционном течении заболевания, после консультации со специалистом.

Одно из средств для борьбы с этим заболеванием — поваренная соль. 1ст.л.соли необходимо развести в 0,5 л горячей воды. Полученным раствором смачивают марлю, которую прикладывают к поражённому суставу и фиксируют пищевой плёнкой. Процедуру необходимо повторять ежедневно на протяжении 2-х недель.

Еще один способ — согревающий компресс. Сахар разогревается на сковороде, избегая растапливания. Разогретый сахар заворачивают в ткань и на 2-3 часа прикладывают к суставу, в котором происходит воспалительный процесс. Сверху оборачивают пищевой плёнкой и теплой тканью.

Белокочанная капуста — один из универсальных способов, позволяющих уменьшить отёк и снять воспаление. Лист капусты необходимо слегка отбить до выделения сока. Воспалённый сустав покрывают небольшим количеством мёда, затем прикладывают лист капусты, оборачивают конечность пищевой плёнкой и теплой тканью. Компресс держат около 2-х часов.

Бурсит у детей

В младшем возрасте заболевание практически не встречается. Обычно с болезнью сталкиваются уже в подростковые годы. Основные причины возникновения бурсита у детей: излишние физические нагрузки, травмы и заболевания, провоцирующие развитие воспаления в суставе.

Симптоматика схожа с проявлениями у взрослых: отёчность, боль, общее недомогание.

Важным моментом в лечении заболевания суставов у ребёнка является своевременная диагностика. Детям свойственно скрывать факт травмирования, терпеть боль. Запущенное лечение, отсутствие покоя в острый период заболевания могут привести к необходимости оперативного вмешательства и более серьёзным последствиям.

Врачи, к которым нужно обращаться при бурсите

Здесь вы сможете выбрать врача, занимающегося лечением бурсита. Если вы не уверены в диагнозе, запишитесь на прием к терапевту или врачу общей практики для уточнения диагноза.

Какие врачи лечат бурсит

Ортопед.

На данной странице представлены рейтинги, цены и отзывы о врачах Москвы, специализирующихся на лечении бурсита.

Другие специалисты

Чтобы подобрать максимально эффективное лечение, врач может направить вас на консультацию к специалистам:

травматолог, артролог

Выбрать лечащего врача 60

Вертебролог Ортопед Травматолог

Врач высшей категории Кандидат медицинских наук

Стаж 12 лет

г. Москва, Хорошевское ш., д. 12, корп. 1

8 (499) 519-34-63

В клинике 1100 руб.

88% пациентов рекомендует врача на основе 99 отзывов

Вчера к этому специалисту записалось 3 человека

Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Беговая

Ортопед Травматолог

Врач первой категории

Стаж 12 лет

г. Москва, Балаклавский пр-т, д. 16

8 (499) 519-34-63

В клинике 1100 руб.

97% пациентов рекомендует врача на основе 42 отзыва

Последняя запись к этому врачу была 4 часа назад

Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Чертановская Севастопольская Каховская

Мануальный терапевт Ортопед Травматолог

Врач высшей категории Кандидат медицинских наук

Стаж 17 лет

г. Москва, пр-т Вернадского, д. 105, корп. 4

8 (499) 969-28-26

В клинике 2200 руб.

86% пациентов рекомендует врача на основе 74 отзыва

На прошлой неделе записалось 7 человек

Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Юго-западная

Ортопед Травматолог

Врач высшей категории Кандидат медицинских наук

Стаж 13 лет

г. Москва, ул. 1-я Дубровская, д. 1, корп. 2

г. Москва, Ленинский пр-т, д. 90

8 (499) 519-34-63

В клинике 1100 руб.

83% пациентов рекомендует врача на основе 72 отзыва

На прошлой неделе записалось 7 человек

Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Пролетарская Крестьянская застава

Ортопед Травматолог

Стаж 36 лет

г. Москва, ш. Энтузиастов, д. 62

8 (499) 519-36-02

В клинике 2700 руб.

85% пациентов рекомендует врача на основе 49 отзывов

За последний месяц опубликовано 2 отзыва

Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Перово

Вертебролог Ортопед Травматолог

Врач высшей категории Кандидат медицинских наук

Стаж 12 лет

г. Москва, Сиреневый бульвар, д. 32а

г. Москва, Люберцы, м-н Городок Б, ул. 3-е Почтовое Отделение, д. 102

8 (495) 185-01-01

В клинике 1913 руб.

100% пациентов рекомендует врача на основе 10 отзывов

На прошлой неделе записалось 4 человека

Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Щелковская Первомайская

Артролог Ортопед Травматолог

Врач первой категории

Стаж 9 лет

г. Москва, Люберцы, м-н Городок Б, ул. 3-е Почтовое Отделение, д. 102

г. Москва, Сиреневый бульвар, д. 32а

8 (499) 969-25-84

В клинике 1913 руб.

100% пациентов рекомендует врача на основе 4 отзыва

Всего записалось 24 человека

Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Жулебино Котельники

Стоматолог Стоматолог-ортопед Стоматолог-хирург

Врач первой категории

Стаж 23 года

г. Москва, Вавилова, д. 2/1 ЖК «Байконур»

8 (495) 185-01-01

В клинике Бесплатно

Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Площадь Гагарина Ленинский проспект

Ортопед Травматолог

Стаж 5 лет

г. Москва, ул. Профсоюзная, д. 104

8 (495) 185-01-01

В клинике 1780 руб.

Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Беляево Коньково

Мануальный терапевт Ортопед Травматолог

Врач первой категории

Стаж 8 лет

г. Москва, Неманский проезд, д. 13, корп. 2, пом. 1

8 (495) 185-01-01

В клинике 1800 руб.

65% пациентов рекомендует врача на основе 29 отзывов

Всего записалось 156 человек

Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Строгино

1 2 3 4 5 6

Симптомы бурсита

Покраснение кожи
Боль в суставах
Общая слабость
Отек участка кожи
Воспаление сустава
Опухоль в области сустава
Повышение температуры тела
Воспаление
Боль в тазобедренном суставе
Боль под коленом.

Если вы нашли у себя похожие признаки, не ждите, немедленно обратитесь к врачу!

Ортопеды Москвы — последние отзывы

Спасибо за активную помощь в решении моей давно образовавшейся проблемы. Врач опытный, свою высокую квалификацию подтвердил правдивым диагнозом и корректно составленным лечением. Советую!

На модерации, 28 мая 2021

Врач очень грамотный и дружелюбный. Он поставил мне правильный диагноз и назначил лечение.

Ирина, 27 мая 2021

Приятный, квалифицированный и понимающий доктор. Он произвел осмотр и быстро все нам рассказал.

Наталья, 27 мая 2021

Доктор провел мне грамотную консультацию и ответил на все вопросы. Врач также объяснил мне что принимать и как распределять физическую нагрузку.

Алексей, 27 мая 2021

Доктор всё объяснил, показал, провел УЗИ и дал рекомендации. Мы обратимся к нему повторно!

Мария, 25 мая 2021

Врачу пришлось проделать большой путь к тому,чтобы я снова могла себя хорошо чувствовать.Сейчас заметно лучше,лечение продолжаем.Специалист заслуженный.

Ангелина, 23 мая 2021

Профессиональный и знающий доктор, который мягко обращается с телом пациента. Он вправил мне позвоночник, понятно все объяснил и дал хорошие рекомендации.

Алексей, 22 марта 2021

Доктор внимательно отнесся к ребёнку. Он мне всё доступно объяснил по дальнейшим действиям и дал дельные рекомендации.

Алла, 06 февраля 2021

Вячеслав Валерьевич грамотный специалист. Он проконсультировал меня, осомтрел и направил на рентген. Мы так же приняли решение по дальнейшему лечению.

На модерации, 28 мая 2021

Полностью оправдан опыт врача. Быстро сориентировал меня по моему вопросу. Провёл пару диагностик, рассказал о результатах. Поставил диагноз, провёл весьма плодотворное лечение. Все очень понравилось!

На модерации, 28 мая 2021

Показать 10 отзывов из 8661

Полезная информация

Диагностика бурсита
Профилактика бурсита
Лечение локтевого бурсита
Лечение бурсита стопы.

8 (495) 185-01-01 @sberhealth.ru

Литература:

Bangun H., Aulia F., Arianto A., Nainggolan M. Preparation of mucoadhesive gastroretentive drug delivery system of alginate beads containing turmeric extract and anti-gastric ulcer activity. Asian Journal of Pharmaceutical and Clinical Research. 2019; 12(1):316–320. DOI: 10.22159/ajpcr.2019.v12i1.29715.
А.В. Ланцова, Е.В. Санарова, Н.А. Оборотова и др. Разработка технологии получения инъекционной лекарственной формы на основе отечественной субстанции производной индолокарбазола ЛХС-1208 // Российский биотерапевтический журнал. 2014. Т. 13. № 3. С. 25-32.
Pund A. U., Shandge R. S., Pote A. K. Current approaches on gastroretentive drug delivery systems. Journal of Drug Delivery and Therapeutics. 2020; 10(1): 139–146. DOI: 10.22270/jddt.v10i1.3803.
https://cmrt.ru/zabolevaniya/sustavov/bursit/.
https://bubnovsky.org/metodika-bubnovskogo/spravochnik-zabolevaniy/bursit/.
https://DocDoc.ru/doctor/illness/bursit.
ОФС.1.2.1.1.0003.15 Спектрофотометрия в ультрафиолетовой и видимой областях // Государственная фармакопея, XIII изд.
Daremberg, «Histoire des sciences médicales» (П., 1966).
М.П. Киселева, З.С. Шпрах, Л.М. Борисова и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного N-гликозида индолокарбазола ЛХС-1208. Сообщение I // Российский биотерапевтический журнал. 2015. № 2. С. 71-77.