Лечение бурсита в Москве с адресами, отзывами и фото

Бурсит локтевого сустава — это асептический или инфекционный воспалительный процесс в околосуставной синовиальной сумке. Может протекать остро, подостро или хронически. В области локтевого сустава появляется мягкое локальное уплотнение. В остром периоде возникает боль и признаки местного воспаления. Для хронического бурсита характерны незначительные или умеренные боли и затруднение движений при отсутствии воспаления. При нагноении появляется отек, резкие боли и признаки общей интоксикации. Диагноз выставляется на основании клинических признаков, при необходимости выполняется пункция, МРТ и рентгенография. Лечение острого бурсита консервативное, хронического и гнойного — оперативное.

Содержание

Общие сведения

Бурсит локтевого сустава — самый распространенный вид бурситов. Может быть асептическим или гнойным, острым или хроническим. Чаще развивается вследствие перегрузки и микротравм локтевого сустава. Наблюдается у спортсменов и людей тяжелого физического труда (шахтеров), а также у работников, вынужденных часто опираться локтями о стол. В основном поражает пациентов молодого и среднего возраста, мужчины страдают чаще женщин. Лечением хронических асептических бурситов занимаются травматологи-ортопеды, лечением острых асептических бурситов и гнойных бурситов — хирурги.

Бурсит локтевого сустава

Причины

Причиной возникновения хронического бурсита локтевого сустава являются постоянные микротравмы вследствие повышенной нагрузки или положения тела. Локализация воспаления в той или иной сумке обусловлена особенностями нагрузки. Так, у борцов, шахтеров и офисных работников чаще поражается подкожная локтевая сумка, у теннисистов — лучелоктевая сумка и т. д. При ревматоидном артрите, подагре и некоторых других заболеваниях бурсит развивается, как реакция на отложение солей в синовиальной сумке.

Инфицирование возможно при заносе микробов через небольшую ранку, ссадину, гнойничок или фурункул в области локтя. При рожистом воспалении, фурункулах, карбункулах, пролежнях, остеомиелите и гнойных ранах инфекция может попадать в бурсу с током крови или лимфы. Факторами риска, увеличивающими вероятность развития гнойного бурсита, являются общее ослабление организма в результате перенесенных заболеваний, нарушения обмена веществ, сахарный диабет, иммунные нарушения и прием стероидных препаратов.

Патанатомия

Бурса — щелевидное образование, содержащее небольшое количество жидкости и располагающееся поблизости от выступающих участков кости. Выполняет функцию амортизатора, защищает окружающие ткани от чрезмерного давления или трения. При перегрузке или повторяющихся микротравмах в сумке возникает асептическое воспаление, внутренняя оболочка бурсы начинает активно продуцировать жидкость. В результате сумка приобретает вид туго наполненного мешочка и начинает выпячиваться.

В последующем жидкость постепенно растягивает сумку, она увеличивается и может достигать значительных размеров. При длительном течении формируются спайки с окружающими тканями, в капсуле возникают очаги фиброза и иногда — участки кальфицикации. При попадании инфекции в бурсе развивается гнойное воспаление, которое может распространяться на соседние органы и ткани.

В области локтевого сустава есть три бурсы: локтевая подкожная, межкостная локтевая и лучеплечевая. Чаще всего (примерно в 70-80% случаев) поражается подкожная сумка, которая располагается по задней поверхности сустава в области локтевого отростка.

Классификация

В хирургии, травматологии и ортопедии используют следующие классификации бурситов локтевого сустава:

По локализации выделяют бурситы подкожной локтевой, лучелоктевой и межкостной локтевой сумки.
По течению различают острые, подострые и хронические бурситы
По характеру воспалительной жидкости все бурситы подразделяют на серозные, геморрагические, фибринозные и гнойные.
С учетом вида патогенных микроорганизмов выделяют неспецифические (обычно вызываются стафилококком или стрептококком) и специфические (могут быть вызваны бледной спирохетой, микобактериями туберкулеза, гонококками и другими возбудителями специфических инфекций) инфицированные бурситы.

Симптомы бурсита

При остром серозном или серозно-геморрагическом бурсите в области локтевого сустава появляется припухлость, возникают нерезкие или умеренно выраженные боли. Отмечается локальный отек, ограничение движений, местная гиперемия и повышение температуры кожи в области поражения. Общее состояние пациента, как правило, ухудшается незначительно. Возможно недомогание и субфебрильная температура. При пальпации в области локтевого сустава определяется ограниченное болезненное флюктуирующее образование упруго-эластической консистенции. В последующем возможны два исхода: выздоровление (воспаление стихает, лишняя жидкость рассасывается) или переход острого бурсита в хронический.

Хронический бурсит локтевого сустава может как становиться исходом острого процесса, так и развиваться первично, без предшествующего острого воспаления. В первом случае воспалительные явления постепенно стихают, кожа приобретает нормальную окраску (в некоторых случаях возможна незначительная синюшность или локальное потемнение кожных покровов), температура нормализуется. Боли уменьшаются, однако, продолжают беспокоить при физической нагрузке, контакте с поверхностями и т.д. Сохраняется незначительное ограничение объема движений. Пальпаторно выявляется безболезненное флюктуирующее образование. Консистенция образования может значительно различаться — от упругой, тугоэластической до мягкой и даже дряблой. При застарелых бурситах могут определяться уплотнения («рисовые тельца»).

При ранах в области локтевого сустава нагноение бурсы может развиться первично, без предшествующего бурсита. В остальных случаях гнойный процесс обычно возникает на фоне уже существующего острого или хронического бурсита. В пораженной области появляются интенсивные дергающие или распирающие боли. Локтевой сустав отечный, гиперемированный, резко болезненный при пальпации, горячий на ощупь. Движения ограничены. Регионарные лимфатические узлы увеличены. Выявляются симптомы общей интоксикации: повышение температуры, головная боль, слабость, разбитость. При распространении процесса возможно образование свищей, развитие абсцесса, флегмоны, остеомиелита или гнойного артрита.

Диагностика

При поражении подкожной бурсы диагностика бурсита локтевого сустава не вызывает затруднений. Подозрение на неспецифический и специфический инфицированный бурсит является показанием для пункции бурсы с последующим исследованием пунктата. При гнойных процессах определяется чувствительность выделенных возбудителей инфекции к антибиотикам. При специфическом воспалении выполняются специальные серологические и бактериологические исследования. Поражение лучелоктевой и межкостной синовиальных сумок иногда бывает труднее диагностировать из-за их глубокого расположения. В сомнительных случаях выполняют МРТ суставов. При подозрении на специфический бурсит пациента направляют на консультацию к венерологу или фтизиатру. При подозрении на подагру и ревматический артрит назначают консультацию ревматолога.

Лечение бурсита локтевого сустава

Лечение острого бурсита осуществляется амбулаторно в хирургическом кабинете. На локтевой сустав накладывают тугую повязку, выписывают противовоспалительные препараты, рекомендуют соблюдать покой и прикладывать холод к пораженной области. В отдельных случаях выполняют пункцию синовиальной сумки. При гнойном бурсите лечение проводится в поликлинике или в условиях хирургического стационара, в зависимости от тяжести процесса. Пациенту назначают антибиотики, противовоспалительные и обезболивающие препараты. Выполняют лечебную пункцию бурсы с последующим промыванием и введением антибиотиков. В тяжелых случаях осуществляют вскрытие и дренирование синовиальной сумки.

Лечением хронического асептического бурсита занимаются травматологи. Консервативная терапия в таких случаях неэффективна. Пункции также не приносят желаемого результата, поскольку после удаления жидкость скапливается вновь. Наилучший результат обеспечивает хирургическое иссечение бурсы. Операция проводится в плановом порядке в условиях травматологического отделения. Используется местная анестезия.

Врач выполняет дугообразный разрез по краю сумки, вводит в ткани новокаин для лучшей видимости границы между бурсой и окружающими тканями. Затем тупо (зажимом) отслаивает сумку на всем протяжении и иссекает, следя, чтобы в полости раны не осталось кусочков капсулы. Потом ушивает кожу и дренирует рану одним или двумя резиновыми выпускниками. При иссечении крупных бурс может использоваться резиновая полутрубка. Руку сгибают в локтевом суставе и туго бинтуют, чтобы исключить образование полости и обеспечить контакт кожи с подлежащими тканями. В послеоперационном периоде назначают УВЧ. Швы снимают на десятый день, после чего больного выписывают на амбулаторное долечивание в травмпункте.

Прогноз и профилактика

При своевременном лечении прогноз при всех видах бурситов локтевого сустава благоприятный. При гнойных бурситах с распространением инфекции на окружающие ткани (особенно — в полость сустава) прогноз ухудшается. Исходом в таких случаях могут стать контрактуры и тугоподвижность сустава. Профилактика включает ограничение нагрузки на сустав, предупреждение инфицирования.

Лечение бурсита в Москве

Онлайн консультации
Болезни
Метро, район
Стоимость
Низкая
Средняя
Высокая
Очень высокая
Рейтинг
С 3d туром
Рейтинг 3+
Рейтинг 4.5+
Недавно открылись
Акции
Любые акции
День рождения
Первое посещение
Приведи друга
Счастливые часы
Другие акции
Скидка студентам
Напишите отзыв
Промокод для клиентов Zoon
Сортировка

Медицинские центры, Бурсит
микрорайон Центральный, улица Кирова, 15к1, помещение 01, Домодедово
Приходили за справкой к педиатру для садика ребёнку. Понравилось, что приняли вовремя, справку получила быстро, без проблем. В плане приёма замечаний нет, всё в порядке. На вопросы врач отвечал адекватно, всё в порядке. В центре нормальная…
Цены
- Консультация врача онлайн по результатам анализов
  500 руб.
- Ревматология / Прием повторный
  1200 руб.
- Консультация ревматолога онлайн
  1000 руб.
Медицинские центры, Бурсит
м. Ховрино, Зеленоградская улица, 39к1, Москва
Хочу выразить благодарность Дашгыну Эминагаевичу! Доктор — мастер своего дела с золотыми руками и добрым сердцем.
Медицинские центры, Бурсит
м. Красные ворота, Мясницкая улица, 49/22с1, (ул. Садовая-Спасская, д.22), Москва
В клинике все понравилось. Мы пришли, нас сразу же приняли. Положили на томограф, и ушли с томографа. В кабинете уже находились одноразовые материалы. Оборудование в кабинете было в чистом, хорошем состоянии. Из качеств доктора хочется выделить ее…
Медицинские центры, Бурсит
1-я Коммунистическая улица, 31, Домодедово
Данный центр посещаю раз в 2 года. Последний раз я была у гинеколога. На приёме с врачом мы так хорошо посидели, минут 20-25, то есть не спеша. Всё конкретно. На приеме я чувствовала себя комфортно. Галину Дмитриевну я знаю уже много лет, она…
Цены
- Консультация врача онлайн по результатам анализов
  500 руб.
- Ревматология / Прием повторный
  1200 руб.
- Консультация ревматолога онлайн
  1000 руб.
Медицинские центры, Бурсит
шоссе Энтузиастов, 30, здание «Дом быта», Балашиха
Посещала медицинский центр пару раз. Очень нравится хорошее обращение. В последний раз воспользовались услугами медицинской сестры, делали уколы ребенку. Очень ответственно выполняла свою работу, смогла найти подход. В общей сложности было семь…
Цены
- Прием врача -травматолога- ортопеда, заключительный
  900 руб.
- Прием врача -травматолога- ортопеда, повторный, амбулаторный
  1000 руб.
- Прием врача -травматолога- ортопеда, первичный, амбулаторный
  1300 руб.
Медицинские центры, Бурсит
м. Лухмановская, микрорайон Красная Горка, проспект Победы, 6, Люберцы
Чистые помещения, приятный персонал
нет
всё сделали безболезненно и максимально аккуратно, молочный зуб обвалакивал корнями коренной. Его аккуратно вытащили и он даже не сломался
Медицинские центры, Бурсит
м. Орехово, улица Маршала Захарова, 10к1, Москва
Наблюдаюсь в клинике, прохожу узи, могу отметить качество исследований и обширность заключения. Конечно хочу отметить добродушное отношение врача
Рекомендую
Впечатления от клиники исключительно положительные. Приятный интерьер, чистота, грамотный персонал и индивидуальное отнонение к каждому пациенту. Буду пользоваться этой клиникой.
Цены
- Прием врача травматолога-ортопеда первичный, амбулаторный
  2200 руб.
- Прием врача ревматолога первичный, амбулаторный
  2200 руб.
- Прием врача ревматолога повторный, амбулаторный
  2200 руб.
Медицинские центры, Бурсит
м. Чистые пруды, Чистопрудный б-р, д. 11, стр. 1, 2 этаж, Москва
Все понравилось начиная с первого общения с администратором Юлией по телефону, заканчивая операцией, которую проводил доктор. Приятная атмосфера, внимательный персонал! Также цены были ниже, чем на подобную операцию в других клиниках.
Все круто и профессионально
Нет
Спасибо всему коллективу за чуткость, внимание, о отзывчивость.
Собраны в одном месте профессионалы своего дела.
Всё чётко, слажено, без разведения всяких сентиментов и заискиваний.
Медицинские центры, Бурсит
Москва, Яблоневая аллея, корпус 330, 1 этаж, Зеленоград
Сходили к дерматологу Лебедевой Марии. Очень остались довольны. Мария поставила сразу точный диагноз. Ходили к многим врачам, никто не мог поставить правильный диагноз. А доктор Лебедева тут ж определилась с диагнозом и прописала эффективное…
Медицинские центры, Бурсит
м. Марксистская, Воронцовская улица, 13/14с9, Москва
На рождение ребенка нам подарили годовое обслуживание тут. Пока все нравится, обращаемся, врачи хорошие.
Цены
- Прием врача травматолога-ортопеда первичный, амбулаторный
  2200 руб.
- Прием врача ревматолога первичный, амбулаторный
  2200 руб.
- Прием врача ревматолога повторный, амбулаторный
  2200 руб.
Всё отлично
В клинике Добромед устанавливала себе зубной имплант. Очень сильно переживала, что не приживется. Но ходить с дыркой просто надоело. Попался прекрасный стоматолог-имплантолог. Успокоил меня, развеял сомнения. Операция прошла более чем…
Цены
- Прием врача-травматолога-ортопеда лечебно-диагностический, повторный, амбулаторный
  1500 руб.
- Прием врача травматолога-ортопеда лечебно-диагностический, первичный, амбулаторный
  1700 руб.
Медицинские центры, Бурсит
м. Отрадное, Алтуфьевское шоссе, 28к1, Москва
Большая клиника, много врачей
Парковка
Очень хорошие врачи, есть почти все специалисты. Все специалисты которые мне были нужны нашлись. Все супер! Спасибо за помощь.
Цены
- Прием травматолога-ортопеда повторный
  1200 руб.
- Прием травматолога-ортопеда первичный
  1500 руб.
Медицинские центры, Бурсит
м. Белорусская, Большой Кондратьевский переулок, 7, Москва
Восстановилась после операции на животе не очень быстро, но это индивидуальные особенности. Вообще это очень сложная операция и так как её провёл Грудько — это достойно похвалы. И могу также похвалить клинику Seline, как там всё организовано, всё…
Медицинские центры, Бурсит
м. Смоленская, улица Большая Молчановка, 32с1, Москва
Получила большое удовольствие от курса лечения и просто общения с врачом косметологом в этйо клинике. Большое спасибо всей клинике, вы самые лучшие на свете)))
Цены
- Прием врача травматолога-ортопеда первичный, амбулаторный
  2200 руб.
- Прием врача ревматолога первичный, амбулаторный
  2200 руб.
- Прием врача ревматолога повторный, амбулаторный
  2200 руб.
Я ставил импланты и удалял зуб в данной стоматологии. Мне особенно понравился профессионализм доктора Шахова Ильи. Он великолепно ко мне отнесся, общался. Удаление и имплантацию провел отлично — быстро, безболезненно и результат замечательный!…
Медицинские центры, Бурсит
к403а, 2 этаж, Зеленоград
По мере необходимости обращаюсь в данный центр. Последний раз делала УЗИ. Я знала, к кому иду, поэтому была уверена в результате. Ирина Евгеньевна — врач от Бога, профессионал просто высшей категории, мне нравятся абсолютно все ее качества….
Медицинские центры, Бурсит
улица Недорубова, 14, Москва
Большое спасибо всему персоналу клиники. Антон Эдуардович быстро нашел общий язык с маленьким ребенком. Рассказывал и показывал все, что собирается делать. Пациент остался доволен.
Медицинские центры, Бурсит
проспект Космонавтов, 3б, Королёв
Я с мужем ходила в клинику «Здоровье» на консультацию кардиолога, прием прошел хорошо, мы получили нужные рекомендации, длительность приема составила больше 20 минут. Результат консультации нас устроил, по рекомендации врача мы обратились в…
Цены
- Повторный прием врача-травматолога
  1700 руб.
- Прием (осмотр, консультация) врача-ревматолога первичный
  1800 руб.
- Прием (осмотр, консультация) врача-ревматолога повторный
  1700 руб.
Хочу сказать огромное спасибо моему врачу, Елене Сергеевне! В первый визит подробно рассказала, что предстоит в плане лечения, дала рекомендации по уходу за полостью рта. Со второго раза начали лечение сложного и множественного кариеса. Я сидела и…
Здравствуйте! Уже несколько лет обращаемся в эту клинику и очень довольны. Обращалась с ногой к хирургу Герману Николаевичу. Очень грамотный доктор! и есть чувство юмора. Позитивный человек а главное знает свое дело на 100%.. Рекомендую однозначно.
Цены
- Вторичный прием врача — травматолога
  2000 руб.
- Прием (осмотр, консультация) врача-ревматолога, на дому (в пределах МКАД)
  5000 руб.
- Первичный прием врача — травматолога
  2500 руб.
Медицинские центры, Бурсит
Заречная улица, 29, Балашиха
Я обращалась к терапевту. Прием прошел хорошо, мне нужна была выписка для госпитализации, минут 20 длился прием. Врач дружелюбный, на все вопросы отвечал, рассказал, как дальше действовать. Я порекомендую этот центр своим близким и знакомым. Здесь…
Реально классные врачи тут, переживают за пациента и подробно разбирают ситуацию, ищут причину, а не только устраняют последствия.
Делала МСКТ. Достаточно быстро, чётко, результат пришел на почту спустя пару часов. Сама клиника приятная, разделена для потоков пациентов с симптомами ОРВИ/ковидных и всех остальных. Поскольку мне надо было на ноги КТ, а не на лёгкие, это…
Цены
- Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда по результатам обследования
  2500 руб.
- Плановая дистанционная онлайн-консультация врача-ревматолога с применением телемедицинских технологий
  4700 руб.
- Прием (осмотр, консультация) врача-ревматолога повторный
  6200 руб.
Чтобы исключить онкологию делала пункцию молочной железы. Перед процедурой очень боялась, спасибо, что нашли нужные слова и успокоили. Под контролем УЗИ все прошло беез проблем, было совсем не больно.
никаких
Чтобы исключить онкологию делала…
Цены
- Прием врача ревматолога (первичный)
  1200 руб.
Медицинские центры, Бурсит
м. Баррикадная, Зоологическая улица, 2, подъезд №7, Москва
Отличный результат
Нет
Проходила в Вип Клиник процедуру Пикошур. Результат впечатляет! Кожа стала действительно однотонной, исчезли пятна и она действительно выглядит моложе. Клиника в целом очень понравилась., обязательно буду посещать ее и…
Медицинские центры, Бурсит
м. Лефортово, Госпитальная площадь, 2с1, Москва
19. 04. 2021года. Все очень четко, быстро, профессионально особенно Макировы Серик Калиулович и Тимур Рашидович! А также Азат Дамирович!
Нет
Попала на консультацию к Тимуру Рашидовичу в клинике Семейной в Подольске и было сказано что нужно делать…
Цены
- Послеоперационный осмотр (ведущим/главным специалистом, врачом — экспертом, доктором медицинских наук, профессором)
  1800 руб.
- 1950 руб.
- 3500 руб.
Медицинские центры, Бурсит
м. Медведково, Мытищинский район, Благовещенская улица, 3, 1 этаж, вход с торца, Мытищи
Отличный центр, все чётко и быстро. Отдельное спасибо Ирине Валериановне за консультацию по диабету
Цены
- Онлайн консультация ревматолога
  1200 руб.
- Ревматолог к.м.н. повторный прием
  1500 руб.
- Ревматолог к.м.н. первичный прием
  1700 руб.
Медицинские центры, Бурсит
м. Добрынинская, улица Большая Полянка, 51а/9, 5 этаж, офис 31, Москва
Этот центр посещаю примерно раз в год. В принципе все понравилось, как обычно. Хожу к врачу уже 15 лет, поэтому тут не отметить, что понравилось, так как то, что я столько хожу, за себя говорит. Последний раз обратился по поводу пальца, разрыва…