Подагра — это болезнь, связанная с нарушением обмена веществ, при которой ураты (соли мочевой кислоты) накапливаются в суставах. Подагру еще во времена Гиппократа называли «болезнью королей», так как неумеренность в еде и спиртном могли позволить себе только знатные люди. По статистике, в России подагрой болеет каждый 3 человек из 1000. Чаще всего этому заболеванию подвержены мужчины, достигшие 40 лет. Женщины тоже болеют подагрой, но, как правило, после менопаузы. По сути, подагра является одной из разновидностей патологий костно-суставной системы, причиной которой является отложение солей.
Заболевание влияет на все суставы, начиная от суставов пальцев рук до суставов пальцев ног.
Подагра (фото на ногах)
Основной причиной возникновения подагры является злоупотребление либо едой (мясом, копченостями, субпродуктами (печенью, почками), бобами, рыбно-соленой пищей, фасолью, шоколадом), либо спиртными напитками.
Причиной могут также являться:
- Отягощённая наследственность;
- Характер питания;
- Повышение уровня мочевой кислоты в крови.
К группе риска относятся люди, имеющие:
- Ожирение;
- Сахарный диабет;
- Гипертоническую болезнь;
- Заболевания почек;
- Заболевание желудочно-кишечного тракта;
- Люди с малоподвижным образом жизни.
Во время течения заболевания происходит накапливание производных мочевой кислоты (кристаллы уратов) в суставах, тканях, органах и других системах организма. Нарушение целостности сустава (частичное или полное разрушение) происходит из-за того, что урат кристаллизуется и откладывается в виде мелких частичек.
Большое содержание мочевой кислоты в организме человека происходит по нескольким причинам:
- Абсолютно здоровые почки не выводят огромное количество мочевой кислоты;
- Мочевая кислота выбрасывается в нормальном количестве, но почки не могут её вывести из организма.
В Юсуповской больнице оказывают современную и эффективную медицинскую помощь пациентам со всеми ревматическими болезнями, в том числе и пациентам с подагрой. В больнице работают квалифицированные ревматологи с многолетним опытом клинической работы. В Юсуповской больнице проводят качественную лабораторную диагностику и инновационные инструментальные методы исследования (ультразвуковая диагностика, магнитно-резонансная томография, компьютерная томография и прочие), которые позволяют распознать развитие ревматических заболевания на ранних стадиях.
Что такое подагра у мужчин на ногах?
Подагра, как правило, имеет хроническое течение, поэтому полностью излечить её практически невозможно. Данное заболевание проявляется чаще на ногах. У мужчин подагра характеризуется следующими симптомами:
- Острая боль в суставах, усиливающаяся в утреннее время;
- Покраснение и отечность первого пальца;
- Скованность в конечностях;
- Ограничение подвижности;
- Подъем артериального давления;
- Повышение температуры тела;
- Чувство жара;
- Потеря аппетита;
- Частая смена настроения.
Первые атаки подагрического артрита (воспаление одного сустава) практически всегда бывают краткосрочными. Начинается такой приступ внезапно, как правило, ночью. Чаще всего воспаляется сустав большого пальца ноги (может один или сразу оба).
Фото: подагра на большом пальце ноги у мужчины
Помимо того, что больных беспокоит сильнейшая боль, во время приступа сустав начинает распухать, краснеть, кожа в этой области становится ярко-красной или багряной, теплой или горячей на ощупь. Даже незначительное прикосновение к воспаленному месту или минимальное движение в суставе причиняют невыносимую боль. После нескольких дней мучительной боли (3-4 дня) симптомы резко прекращаются, будто ничего и не было.
Однако спустя определенное количество времени боль также внезапно возобновляется. Причем, если в начале интервалы между приступами были достаточно длительными (от одного месяца до года), а сами атаки подагрического артрита непродолжительные, то со временем клиническая картина меняется в худшую сторону. Атаки становятся более длительными, а интервалы между ними более короткими.
В конце концов, наступает такой момент, когда боль в суставах имеет постоянный характер, а светлые промежутки между приступами практически исчезают. Данное состояние носит название «подагрический статус», или хронический подагрический артрит. При хроническом подагрическом артрите наступает разрушение суставного хряща, а в рядом расположенных костях образуются специфические дефекты — «пробойники», представляющие собой полость, заполненную микрокристаллами урата натрия.
На фото симптом «пробойника» на кости первого пальца ноги
Кристаллы урата натрия могут также накапливаться под кожей, образовывая белесоватые твердые узелки (тофусы), которые заполнены кашицеобразной массой. Такие тофусы часто образуются вокруг пораженного сустава.
Фото: тофусы вокруг суставов пальцев ног
В особенно запущенных ситуациях подагра может дать осложнения на почки, так как в них тоже могут откладываться ураты, что приводит к мочекаменной болезни, а иногда и к пиелонефриту (воспалению почек).
У мужчин подагра встречается гораздо чаще и в более раннем возрасте, по сравнению с женщинами. Мужская половина человечества подвержена этой патологии уже к 40 годам.
Что такое подагра у женщин на ногах?
Под воздействием провоцирующих факторов у женщин нарушаются естественные процессы выделения мочевой кислоты и поступления ее в организм, уровень мочевины в крови при этом значительно повышается. Это объясняется недостаточной выработкой эстрогенов, которая в женском организме начинается в период менопаузы. Поэтому подагрой чаще всего болеют женщины после 50 лет при остром дефиците полового гормона и патологиях эндокринной системы. Основными симптомами являются:
- Образование тофусов (накопление уратов в суставных тканях);
- Нефролитиаз (скопление мочевины в почках с последующим образованием конкрементов);
- Подагрическая (уратная) нефропатия.
Как вылечить подагру на ногах в Москве?
Чем лечить подагру на ногах знают врачи-ревматологи Юсуповской больницы. В борьбе с острыми воспалениями суставов врачи Юсуповской больницы применяют сразу несколько фармакологических групп:
- Нестероидные противовоспалительные средства (такие как Ибупрофен, Индометацин, Диклофенак);
- Урикозурические препараты (с целью снижения содержания мочевой кислоты) — Антуран, Бутадион, Кетазон;
- Кортикостероиды (Преднизолон, Дексаметазон, Триамцинолон).
Уколы при подагре на ногах используются для купирования болевого синдрома. Выбор препарата при этом зависит от состояния здоровья пациента и особенности болевого порога человека, который определяет непосредственно врач.
В качестве вспомогательной терапии подагры ревматологи рекомендуют ежедневно на ночь наносить йодную сетку на пораженные участки. Таким образом можно уменьшить очаги воспаления, ускорить процесс ремиссии и ослабить приступ боли. Для усиления эффекта необходимо в йод добавить аспирин, и готовым составом регулярно смазывать пораженные суставы.
В Юсуповской больнице активно применяются физиотерапевтические методы лечения, которые эффективно снимают воспаление, сокращают число атак, предотвращают застойные явления уратов натрия и восстанавливают пораженные ткани суставов. С этой целью в больнице имеется:
- Электрофорез;
- Фонофорез;
- Ультрафонофорез;
- Тепловые процедуры;
- Магнитотерапия;
- Амплипульс;
- Ультразвук.
Врачи Юсуповской больницы подберут индивидуальную программу правильного питания, которая будет исключать продукты, провоцирующие возникновение подагрического приступа. Ревматологи больницы распишут лечебную физкультуру с целью возобновления прежней подвижности суставов, нормализации кровообращения и обменных процессов в организме, а также укрепления мышечного аппарата пациента.
Если у Вас подагра большого пальца ноги и Вы нуждаетесь в лечении, обращайтесь за помощью к специалистам Юсуповской больницы. Врачи проведут полное обследование, которое будет включать в себя:
- Общий анализ крови;
- Общий анализ мочи;
- Анализ крови на мочевую кислоту;
- Исследование внутрисуставной жидкости (синовиальной);
- Анализ крови на печеночные и почечные пробы, триглицериды, холестерин;
- Рентген-диагностика воспаленных суставов.
Ревматологи Юсуповской больницы на протяжении многих лет успешно занимаются лечением подагры на ногах у жителей России. В больнице имеется современное оборудование и вежливый медперсонал, который обеспечит комфортное пребывание в стационаре. Записаться на прием и консультацию можно по телефону.
Кому грозит подагра стопы и чем она опасна? 6 признаков группы риска
Подагру нередко называют болезнью королей, известна она давно — ее описывал еще Гиппократ. Сегодня подагра, по статистике, встречается у трех человек на тысячу, причем преимущественно от нее страдают мужчины. Фактически это заболевание суставов.
Как проявляется подагра стопы, кто находится в группе риска и как можно предупредить развитие заболевания, АиФ.ru рассказала консультант Школы активного долголетия, врач функциональной диагностики высшей категории Изабелла Андреева.
В чем суть проблемы?
«Подагра, или подагрический артрит — это системное хроническое заболевание, обусловленное избытком мочевой кислоты в крови. В результате развивается воспалительный процесс в суставе, который сопровождается покраснением и сильными болевыми ощущениями», — говорит Изабелла Андреева.
О подагре стопы говорят, когда болевые ощущения и высокая концентрация мочевой кислоты отмечаются именно в суставах ног. И это становится большой проблемой, так как человеку сложно ходить, что со временем может привести к обездвиженности.
Причины такой патологии, как отмечает специалист, достаточно разнообразны. Так, например, они кроются в нарушениях пуринового обмена, могут быть генетически детерминированными или приобретенным. Особое внимание при изучении развития подагры у человека следует уделять питанию, отмечает Изабелла Андреева.
«Чрезмерное употребление пива, алкоголя, мясных и жирных продуктов, особенно копченых, регулярное переедание способствуют развитию подагры», — объясняет врач.
Раньше считалось, что проявления подагры, в том числе и в области стопы, были уделом преимущественно мужчин старше 40 лет и женщин, перешедших в период постменопаузы. «В последние годы заболевание очень «помолодело», чаще развивается у мужчин после 30 лет. Женщины реже страдают от подагры. У женщин подагра развивается преимущественно после менопаузы», — говорит Андреева.
Она также отмечает, что есть и определенный список заболеваний, которые приводят к отложению солей в области суставов стопы. К ним относятся следующие патологии:
- сахарный диабет как заболевание, влияющее на все обменные процессы;
- почечная недостаточность;
- гепатиты хронического течения и характера;
- ишемическая болезнь сердца;
- атеросклероз сосудов и другие не менее серьезные заболевания.
«Чаще всего при подагре страдают суставы стоп, особенно сустав большого пальца ноги. Связано это с тем, что именно суставы стоп чаще всего подвергаются деформации (различные типы плоскостопия). От подагры страдают так же коленные, локтевые суставы, суставы рук, но реже», — говорит Андреева.
Как распознать?
«Приступы подагры появляются внезапно и преимущественно в вечернее и ночное время. Основной признак — сильный болевой синдром, боль быстро нарастает в течение 8-12 часов, сильное покраснение и отечность в области пораженного сустава. Может наблюдаться озноб, повышаться температура», — говорит Изабелла Андреева.
Перетерпеть и понадеяться, что само пройдет, не стоит. Боль сама не утихнет, говорит специалист. А без лечения есть большая вероятность того, что пораженные суставы разрушатся.
Как лечить подагру?
В первую очередь, отмечает врач Андреева, следует обратиться к врачу, как только появился приступ, и купировать боль. Для этого специалист пропишет обезболивающие и специальные противовоспалительные препараты.
Кроме того, придется скорректировать и рацион. «Необходимо сесть на диету, исключить алкоголь, жирные мясные и рыбные, копченые продукты, колбасы, сало, консервы, мясные бульоны, бобовые, шоколад, кофе, какао, крепкий чай, жирные кондитерские изделия, сократить потребление молочных продуктов, исключить баклажаны, щавель, шпинат. Соблюдение диеты в лечении подагры играет ключевую роль», — говорит Изабелла Андреева.
Также в дело, бывает, идет и народная медицина, подчеркивает специалист. «Хорошо заваривать сныть. В народной медицине сныть широко применяется при болях в ногах. С высоким эффектом восстанавливает кислотно-щелочной баланс сок лимона, а витамин С, содержащийся в цитрусовых, усиливает эффект. Желательно увеличить потребление яблок до 4-7 в день, они очищают организм и способствуют растворению избытка мочевой кислоты. Хорошо употреблять в пищу лук и чеснок, так как они обладают противовоспалительным действием», — отмечает Андреева.
Но при этом надо понимать, что самолечение недопустимо, особенно в вопросах борьбы со столь болезненным заболеванием, поэтому всю народную терапию можно использовать только на фоне официальной медицины и исключительно по согласованию с лечащим врачом.
Группа риска
Несмотря на то что заболевание встречается сегодня существенно реже, есть определенная группа риска, которой оно угрожает с высокой долей вероятности. В нее входят:
- злоупотребляющие алкоголем;
- не имеющие умеренности в еде, особенно если она потенциально вредная и нездоровая;
- страдающие от избыточной массы тела;
- люди с хроническими заболеваниями почек и печени;
- те, у кого есть деформации суставов;
- люди, страдающие нарушениями кровообращения.
Им в первую очередь нужно пересматривать свои пищевые привычки и заниматься профилактикой заболевания. «Особенно хочу отметить наличие деформации сустава большого пальца на ногах. Поэтому так важно заниматься профилактикой плоскостопия при подагре», — говорит врач функциональной диагностики.
Профилактические мероприятия
Вопросы профилактики, как становится понятно из вышеизложенного, выходят на первый план. В случае с подагрой лучше постараться предупредить развитие сильной боли, чем потом мучиться от нее годами.
«Необходимо стабилизировать показатели уровня мочевой кислоты в крови, уменьшить количество кристаллических отложений. Подагра не возникает сама по себе. Подагра — следствие целого «букета» хронических заболеваний. Необходимо заниматься их лечением и профилактикой», — говорит Изабелла Андреева.
Кроме того, следует вовремя обследовать стопы. Тем более что сегодня это сделать не так сложно. Например, можно прийти в поликлинику к ортопеду-травматологу, можно посетить подолога — врача, специализирующегося на проблемах стоп. Также есть различные выездные проверки. В Москве, например, регулярно проходят такие на ВДНХ в павильоне 12, который уже можно называть «медицинским». Врачи проверяют внешний вид стоп, изучают степень плоскостопия и дают свои рекомендации по коррекции ситуации, что также поможет не мучиться от боли и позволит избежать знакомства с таким грозным заболеванием, как подагра.
Как вылечить подагру на ногах
Подагра — это отложение солей мочевой кислоты в различных тканях организма, чаще всего — в суставах и хрящах. При подагре ног значительно улучшает самочувствие физиотерапия, особенно метод УВТ.
«Подагру <…> сам ад на свет родил», — писал в одной из басен И.А. Крылов. Конечно, природа возникновения этого заболевания иная, но тем не менее оно доставляет множество «адских» неприятностей его носителям.
Болезнь особенно распространена среди представителей европеоидной расы и встречается у 50 мужчин и 10 женщин из тысячи. Чтобы подагра не привела к тяжелым осложнениям, ее нужно вовремя диагностировать и начать лечить.
Причины и симптомы подагры
Подагра относится к группе артритов. А артритами называют любые заболевания суставов. Термин «подагра» употребляют тогда, когда говорят об отложении солей мочевой кислоты в различных тканях организма, чаще всего — в суставах и хрящах. Из-за чего происходит этот процесс?
Мочевая кислота является продуктом расщепления пуринов — особых веществ, которые вырабатываются в нашем организме, а также попадают к нам с пищей. Большое количество пуринов мы получаем, когда едим жирное мясо и рыбу (сельдь, сардину, треску), мясные субпродукты (колбасы, сосиски), фастфуд. А также, когда употребляем алкоголь (особенно пиво и виноградное вино), ненатуральные соки, сладкие газированные напитки, кофе. В таком случае в организме синтезируется огромное количество мочевой кислоты, и почки не справляются с ее выведением. Другая причина подагры — когда в организме вырабатывается нормальное количество этой кислоты, но почки оказываются неспособными вывести ее из-за каких-либо патологий.
Соли мочевой кислоты (ураты) откладываются в суставах, особенно мелких, постепенно разрушая их. Отложению солей наиболее подвержены травмированные суставы. Объектом поражения часто становится сустав большого пальца (в народе называют «большая косточка на ноге») из-за того, что мы носим неудобную, узкую обувь. Также подагра может привести к образованию камней в почках, а они в свою очередь — к почечной недостаточности, которая в некоторых случаях является причиной летального исхода.
Симптомами подагры могут быть:
- острая суставная боль (особенно после употребления тяжелей пищи или большого количества алкоголя). Иногда ощущения бывают настолько нестерпимыми, что больно даже от того, что на руке или ноге лежит простыня. Боль начинает мучить ночью, проходит днем, а потом возвращается снова. Это может происходить несколько дней или даже месяцев;
- покраснение и отек сустава;
- повышение температуры в области сустава до 39-40° С;
- лихорадка;
- общая слабость.
Если приступы повторяются снова и снова, то, к примеру, подагра пальца ноги может перейти и на другие суставы, сделав их болезненными и малоподвижными.
Подагру считают болезнью пожилых, но из-за того, что современный человек потребляет очень много жиров и алкоголя, в частности пива, это приводит к «омоложению» патологии. Болезнь является хронической, то есть полностью излечить ее нельзя. Но во избежание тяжелых последствий следует прибегнуть к терапии, которая позволит остановить или замедлить процесс разрушения суставов.
Как лечить подагру ног
Подагру со времен средневековья называли «болезнью королей», так как именно святейшие особы имели возможность баловать себя обильными трапезами и были склонны к чревоугодию. Поэтому, в первую очередь, для контроля подагры нужно пересмотреть режим питания. Следует уменьшить употребление мяса и мясных субпродуктов, отказаться от жирной пищи, от бобовых и рыбной икры, пива, вина и по возможности — от прочих алкогольных напитков. Больным подагрой обычно назначают диетический стол № 6. Рекомендуется выпивать в сутки не менее 2 литров жидкости. Полезными окажутся минеральные воды, такие как «Боржоми», «Нарзан», «Ессентуки».
При острых приступах подагры к воспаленному месту рекомендуют прикладывать лед, делать компрессы с димексидом. Показано применение обезболивающих и противовоспалительных средств, не содержащих стероидов.
Обратите внимание!
Американскими учеными установлена взаимосвязь между дефицитом кальция и аскорбиновой кислоты в организме и развитием подагры. Поэтому в качестве лечения и профилактики заболевания нужно по согласованию с врачом принимать эти вещества.
При подагре ноги значительно улучшает самочувствие физиотерапия. Одним из самых прогрессивных и высокотехнологичных методов лечения подагры является ударно-волновая терапия. При воздействии на пораженные ткани ударной волной определенной частоты происходит следующее: разрыхляются микрокристаллы солей и уплотнений соединительной ткани, кровоток усиливается в десятки раз, что в свою очередь ведет к рассасыванию солей и восстановлению тканей.
В особо тяжелых случаях прибегают к хирургическим методам удаления отложений мочевой кислоты в суставах. Но, чтобы избежать этого, следует проводить профилактику артритных заболеваний, таких как подагра ноги.
Профилактика подагры на ногах
Для того чтобы суставы ваших ног до самой старости сохранили подвижность и работоспособность, следует обратить внимание на следующие профилактические меры:
- ведите активный образ жизни, больше ходите пешком, по утрам делайте зарядку;
- откажитесь от вредных привычек;
- ешьте больше круп, овощей, фруктов, отварных или приготовленных на пару мяса и рыбы;
- пейте больше простой воды;
- в профилактических целях сдайте анализ крови на определение содержания важнейших витаминов и минералов. При необходимости дополните рацион минерально-витаминным комплексом.
Если все-таки вы столкнулись с подагрой, не спешите отчаиваться. Главное — не откладывайте решение проблемы «на потом», обратитесь к специалистам. Надежным помощником в борьбе с заболеванием станет уже отмеченный нами метод ударно-волновой терапии (УВТ). Одни из самых доступных цен на процедуры вы найдете в медицинском центре «Здоровье Плюс». Даже люди пожилого возраста могут пройти здесь эффективное и доступное по стоимости лечение. Процедуры в МЦ «Здоровье Плюс» проводятся без анестезии курсом из нескольких сеансов по 10-15 минут, количество которых зависит от остроты и длительности заболевания. Квалифицированные специалисты помогут вам поддержать здоровое состояние организма.
- Bangun H., Aulia F., Arianto A., Nainggolan M. Preparation of mucoadhesive gastroretentive drug delivery system of alginate beads containing turmeric extract and anti-gastric ulcer activity. Asian Journal of Pharmaceutical and Clinical Research. 2019; 12(1):316–320. DOI: 10.22159/ajpcr.2019.v12i1.29715.
- Debjit B., Rishab B., Darsh G., Parshuram R., Sampath K. P. K. Gastroretentive drug delivery systems- a novel approaches of control drug delivery systems. Research Journal of Science and Technology;10(2): 145–156. DOI: 10.5958/2349-2988.2018.00022.0.
- М.П. Киселева, З.С. Смирнова, Л.М. Борисова и др. Поиск новых противоопухолевых соединений среди производных N-гликозидов индоло[2,3-а] карбазолов // Российский онкологический журнал. 2015. № 1. С. 33-37.
- https://yusupovs.com/articles/terapia/podagra-nog/.
- https://aif.ru/health/life/komu_grozit_podagra_stopy_i_chem_ona_opasna_6_priznakov_gruppy_riska.
- https://medcentr-plus.ru/kak-vylechit-podagru-na-nogah/.
- Мустафин Р. И., Буховец А. В., Протасова А. А., Шайхрамова Р. Н., Ситенков А. Ю., Семина И. И. Сравнительное исследование поликомплексных систем для гастроретентивной доставки метформина. Разработка и регистрация лекарственных средств. 2015; 1(10): 48–50.
- Скориченко, «Доисторическая M.» (СПб., 1996); его же, «Гигиена в доисторические времена» (СПб., 1996).