Лечение ревматизма болиголовом

Болиголов: описание, применение, лечебные свойства и противопоказания

Многие медицинские препараты обладают побочными действиями, что неблагоприятно сказывается на общем состоянии здоровья. Достойной альтернативой при лечении некоторых заболеваний могут стать лекарственные растения. В их число входит лечебная трава болиголов.

Содержание

1. Описание и фото болиголова
2. Свойства болиголова. Какие полезные вещества содержит эта трава
3. При каких заболеваниях применяют болиголов
4. Рецепты настоек с болиголовом
5. Рецепты кремов и мазей с болиголовом
6. Рецепты компрессов с болиголовом
7. Показания и противопоказания

Описание и фото болиголова

Болиголов крапчатый, или омег большой — двухлетнее растение семейства Зонтичных, вырастающее до двух метров в высоту. На фото травы болиголов хорошо видно, что растение очень похоже на обыкновенную петрушку: оно имеет такие же ажурные листики, собранные в прикорневой пучок. Стебель у болиголова полый, узловатый, окрашен в зеленый цвет с голубоватым налетом.

Купить болиголов (трава) на нашем сайте

В описании травы болиголов указывается, что отличительная черта растения — большое количество пятен цвета засохшей крови на стебле и листьях. Поэтому болиголов назвали крапчатым.

Еще одна характерная черта — мышиный запах, который появляется, если помять в руках любую часть растения. Особенно выраженным запах становится в период цветения.

Интересно!

Поедание растения в небольших количествах не приносит вреда коровам и лошадям; у домашних птиц оно способно вызвать отравление.

Где растет трава болиголов? Растение считается сорняком, поэтому встретить его можно повсеместно. В России болиголов встречается по всей европейской части, а также особенно распространен в Западной Сибири и на Кавказе.

Несмотря на то, что растение считают сорняком, оно оказывает на организм целебное действие. Во многих европейских странах болиголов признан официальной медициной: из его сока ученые пытаются получить лекарства, способные уничтожать раковые опухоли. Но вместе с тем он очень ядовит, из-за чего применять его нужно с особой осторожностью. В нашей стране болиголов широко используется в народной медицине и гомеопатии.

Интересно!

Упоминание о лечебных свойствах болиголова есть в трактатах Гиппократа. В Древней Греции сок растения применяли во время казни.

Свойства болиголова. Какие полезные вещества содержит эта трава

Лечебные свойства травы болиголова обусловлены ее составом. Все надземные части растения насыщены алкалоидами — веществами, оказывающими на организм человека токсическое действие. Но в небольших дозах алкалоиды активируют защитные силы организма и мобилизуют его на борьбу с болезнью.

Основной токсин, входящий в состав болиголова — кониин. Также в соке растения содержатся другие ядовитые вещества — метилкониин, коницеин, конгидрин, псевдоконгидрин.

Интересно!

Кониин по своей силе почти не уступает кураре — смертельному яду, которым индейцы обрабатывали наконечники своих стрел.

Кроме токсинов в состав болиголова входят флавоноиды (кемпферол, кверцетин), глицериды, кофейная кислота и эфирные масла.

Интересно!

Состав растения варьирует в зависимости от местности произрастания. Например, в Армении болиголов принадлежит к культурным растениям и используется в пищу как горькая приправа.

Благодаря своим лечебным свойствам болиголов:

• купирует воспаление и боли независимо от их происхождения;
• снимает мышечные и сосудистые спазмы, избавляет от судорожного синдрома;
• ускоряет сердечный ритм;
• активирует отхождение мочи;
• регулирует менструальный цикл;
• лечит любой кашель;
• укрепляет иммунитет;
• уничтожает инфекции;
• обеззараживает и заживляет раны;
• успокаивает нервную систему.

Важно!

Болиголов не всегда позволяет получить желаемый результат, что связано с индивидуальной чувствительностью организма к воздействию алкалоидов.

На нашем сайте вы можете прочитать отзывы о болиголове.

При каких заболеваниях применяют болиголов

От чего помогает болиголов? Растение применяется для лечения широкого спектра заболеваний.

Народные целители используют это растение при:

• болезнях суставов и костей (артритах, артрозах, подагре, остеохондрозе);
• сосудистых патологиях (атеросклерозе, варикозе, тромбофлебите, анемии);
• аутоиммунных нарушениях (ревматизме, волчанке);
• нервных расстройствах (эпилепсии, бессоннице, панических страхах);
• гинекологических проблемах (фибромах, эрозиях, эндометриозе, полипах, кистах, отсутствии менструаций, мастопатии);
• заболеваниях мужской половой сферы (простатите, аденоме простаты);
• пищеварительных расстройствах (изжоге, коликах, запоре);
• нарушении мочеиспускания;
• головокружении, шуме в ушах;
• хронических инфекциях;
• доброкачественных опухолях (аденом, полипов).

Токсические свойства травы болиголова нашли применение при терапии онкологических заболеваний. Дело в том, что алкалоиды кверцетин и кониин в небольших дозах способствуют гибели злокачественных опухолей. Иммунная система воспринимает их как чужеродные вещества и активирует все силы на их устранение. Попутно она уничтожает патогенные микроорганизмы и аномальные клетки, затормаживает рост опухолей и замедляет распространение метастазов.

Важно!

При раке и других серьезных болезнях ни в коем случае нельзя отказываться от медикаментозного лечения.

Применение болиголова в народной медицине возможно как внутрь (в виде настоек), так и наружно (в составе компрессов, кремов и мазей). Наружно болиголов используют от грибка ногтей, при суставных болях, геморрое, кистах и фиброме в области груди.

Народные средства можно приготовить самостоятельно, так как цены на траву болиголов делают ее доступной для каждого.

Рецепты настоек с болиголовом

Самыми сильнодействующими средствами являются спиртовые настойки болиголова, так как спирт эффективно вытягивает из растения алкалоиды.

Важно!

При лечении болиголовом нужно строго соблюдать дозировки, чтобы избежать отравления. При передозировке болиголов принесет вред вместо пользы, спровоцировав побочное действие.

Рецепт спиртовой настойки

Измельчите 2 ст. травы болиголова и залейте 200 мл спирта. Поставьте в прохладное место на 40 дней. Ежедневно встряхивайте. При необходимости настойку можно использовать уже через 21 день.

Важно!

Храните лечебное средство в холодильнике.

Известно несколько способов применения болиголова. При выборе оптимального варианта учитывают вид заболевания и особенности воздействия средства на организм.

Можно пить болиголов при давлении (гипертонии), болезненных менструациях, кишечных спазмах. Также болиголов принимают для лечения почек 4-5 раз в сутки — добавляйте 2 капли средства на стакан воды.

При серьезных заболеваниях (туберкулезе, доброкачественных и злокачественных опухолях) строго следуйте следующей схеме:

• в 1-й день примите 1 каплю настойки, растворив ее в 0,5 стакана воды;
• со 2-го по 13-й день выпивайте по 2 капли средства;
• с 14-го по 24-й день ежедневно увеличивайте количество капель на 2, доводя общее количество до 24, настойку растворяйте в 2/3 стакана воды;
• с 25-го дня ежедневно увеличивайте число капель, чтобы довести его до 40, разводите средство в 1 стакане воды.

Затем действуйте в обратном порядке, уменьшая количество капель до одной.

Важно!

Пейте настойку за 30 минут до приема пищи.

Сколько пить болиголов? Курс терапии должен назначать лечащий врач. Обычно его повторяют несколько раз в течение 8 месяцев, не делая перерывов. Если появится тошнота, головокружение или другие неприятные симптомы, то следует уменьшить дозировку, не доводя ее до максимума. Прекращать лечение при этом не нужно.

Если вы хотите избежать побочных эффектов, то можете воспользоваться другим способом, оказывающим более мягкое действие. В этом случае начинайте с одной капли и ежедневно увеличивайте дозу на каплю. С 16-го дня принимайте по 15 капель в течение 4 месяцев.

Есть еще одна схема приема. В первый день трижды пейте по 5 капель настойки, растворяя ее в воде. Затем ежедневно увеличивайте дозу на каплю, чтобы довести ее до 30 капель. После этого повторите прием лечебного средства в обратном порядке.

Важно!

Нельзя допускать даже малейших неточностей в приготовлении (пропорциях, времени выдержки) и использовании лечебных средств на основе болиголова.

Рецепты кремов и мазей с болиголовом

Можно приготовить из болиголова мази и кремы. В качестве местного средства используют также масло растения. Для его приготовления заполните сырьем 1/3 часть стеклянной банки и залейте растительным маслом. Оставьте настаиваться на 3 недели в прохладном месте. Не забывайте ежедневно взбалтывать. Перед использованием разведите двукратным количеством растительного масла.

Отлично действует приготовленный таким способом болиголов против ревматизма и других заболеваний суставов.

Рецепты компрессов с болиголовом

В народной медицине используют и компрессы с болиголовом. Ошпарьте растительное сырье кипящей водой, заверните в марлю и прикладывайте к участкам, где чувствуете болезненность.

Показания и противопоказания

Несмотря на лечебные свойства болиголова, у него есть и противопоказания.

Нельзя использовать растение при:

• индивидуальной непереносимости;
• печеночной и почечной недостаточности;
• сильно ослабленном иммунитете;
• общем истощении организма;
• недавно перенесенной операции;
• возрасте менее 18 и более 60 лет;
• беременности и грудном вскармливании.

Купить траву болиголов по выгодной цене вы можете в интернет-магазине «ФитоКонтинент». Оформите заказ через корзину или по телефону 8 804 333 74 23.

Купить болиголов (трава) на нашем сайте

Новое в лечении ревматоидного артрита

Программа лечения Врачи Цены Отзывы

В последнее время тактика лечения ревматоидного артрита значительно изменилась. Новое в лечении ревматоидного артрита — это отказ от выжидательной позиции и раннее назначение агрессивного курса терапии. Это привело к тому, что специалистами была признана обратимость патологического процесса на ранних стадиях заболевания при назначении активной терапии сразу после установления диагноза.

Врачи клиники «Парамита» используют самые современные методы и лекарственные препараты для помощи больным ревматоидным артритом, сочетая их назначение с методами восточной терапии.

Ревматоидный артрит в цифрах

По современным представлениям ревматоидный артрит (РА) — это сложное многофакторное, хроническое, неуклонно прогрессирующее, системное аутоиммунное заболевание, в основе которого лежит длительный воспалительный процесс в организме с язвенно-деструктивным поражением и разрушением суставов.

Причины ревматоидного поражения связывают в основном с генетической предрасположенностью, вирусными инфекциями и многочисленными внешними пусковыми факторами. Код серопозитивного РА по МКБ — 10 M05.0, серонегативного — 10 M06.0.

Поражение РА населения составляет около 1% всего населения земного шара. Болеют лица любого возраста, от младенцев до пожилых людей, чаще женщины. По статистике ревматоидный артрит был установлен на 1-м году заболевания у 57,9% пациентов, остальные лечились по поводу недифференцированного (неустановленного вида) артрита (НДА), а это значит, не получали необходимой терапии. Еще через год у 33% больных этой группы был выявлен РА, то есть, их лечение замедлилось еще почти на год.

Новейшие принципы лечения РА

В последние десятилетия сформировались основные принципы терапии ревматоидных поражений, их придерживаются специалисты всего мира.

Принцип первый — ранее выявление

Лечить ревматоидные процессы непросто, результат во многом зависит от результатов обследования, установленного диагноза и предполагаемого прогноза болезни. Выявить ревматоидную патологию на ранней стадии сложно, так как похожие симптомы наблюдаются и при других заболеваниях. Поэтому очень большое значение придается выявлению РА и установлению развернутого диагноза, позволяющего сделать прогноз течения болезни у данного больного и назначить ему адекватные лечебные мероприятия.

Диагностика ревматроидного артрита

Диагноз ревматоидного артрита ставится на основании:

• Характерных симптомов болезни.
• Данных лабораторных исследований, подтверждающих наличие РА:
  1. низкий гемоглобин или снижение числа эритроцитов — анемия;
  2. ускоренная СОЭ, высокие показатели СРБ — признак воспаления;
  3. наличие/отсутствие ревматоидного фактора (РФ положительный или отрицательный);
  4. наличие/отсутствие антител к цитруллину (АЦЦП);
  5. наличие в крови цитокинов, поддерживающих воспаление (ФНО альфа, ИЛ-1 и др.).
• Данных инструментальных исследований, подтверждающих диагноз:
  1. рентгенография — выявляется рентгенологическая стадия суставных поражений;
  2. МРТ — самый точный метод, позволяющий выявить нарушения, еще незаметные на рентгене;
  3. УЗИ — выявляются изменения суставных и околосуставных тканей.

В диагнозе обязательно отражается активность патологического процесса, она очень важна для прогноза заболевания. Индекс активности ревматоидного артрита — DAS-28 рассчитывается позволяет оценить состояние пораженных суставов и общее состояние здоровья.

ФК (функциональный класс) ревматоидного процесса позволяет оценить сохранность трудовых навыков. По степени их нарушения выделяют 4 ФК.

Диагноз должен включать в себя клиническую и рентгенологическую стадии заболевания, активность патологического процесса, наличие/отсутствие РФ и системных поражений. Это позволит подобрать больному наиболее подходящую схему лечения.

Принцип второй — раннее назначение медикаментозной терапии

Схемы лечения ревматоидного артрита нового поколения учитывают клинически подтвержденный факт, что при раннем назначении активных лечебных мероприятий патологический процесс можно остановить и даже повернуть вспять. Поэтому главной целью является раннее выявление заболевания с назначением адекватного лечения, а непосредственными задачами:

• устранение болевого синдрома;
• подавление прогрессирования заболевания болезни;
• достижение состояния стойкой ремиссии;
• предупреждение двигательных нарушений;
• повышение качества жизни больного.

Современная тактика ведения ревматоидных поражений — это агрессивная тактика, когда больному назначается комплексное лечение с максимальными дозировками основных (базисных) противовоспалительных препаратов (БПВП). При этом противовоспалительные средства подбираются по результатам обследования. Раз в квартал проводится текущее обследование с целью проверки результативности проводимой базисной терапии. В состав медикаментозной терапии обязательно вводятся биологические препараты.

Раннее назначение агрессивной медикаментозной терапии

Принцип третий — сокращение симптоматической терапии

Новое в лечении ревматоидного артрита — это еще и подход к симптоматической терапии. Сейчас отказались от стандартных схем применения обезболивающих и общих противовоспалительных средств. Их назначают строго индивидуально при наличии воспалительной боли и обязательно сочетают с приемом базисных медицинских препаратов.

Допускается даже нерегулярный прием лекарств из группы нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) — их принимают по мере необходимости максимально короткими курами или одноразово, используя только один препарат этой группы. Это связано с побочными эффектами НПВП — они вызывают эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Еще одна опасность применения этой группы препаратов в том, что на ранних стадиях заболевания они быстро снимают все симптомы заболевания и создают иллюзию полного выздоровления. Это часто приводит к отказу больного от дальнейших лечебных мероприятий и прогрессированию ревматоидного процесса.

Еще одна группа препаратов для лечения ревматоидных поражений — глюкокортикостероиды (ГКС). Они оказывают, как симптоматическое, так (частично) и патогенетическое действие, подавляя процесс разрастания соединительной ткани в суставах, деструкцию хрящевой и костной ткани. На первых начальных стадиях ревматоидного процесса их назначают только при наличии выраженного болевого синдрома воспалительного характера — ГКС отлично снимают воспаление и боль, после чего их отменяют.

Но есть категории больных, в основном это лица преклонного возраста, которым не подходят препараты базисной терапии. В таких случаях эту роль берут на себя ГКС, назначаемые продолжительными курсами в низких дозировках. Иногда их вводят в суставы. Назначение их требует регулярного обследования больного из-за возможных побочек: остеопороза, язвенных процессов в ЖКТ и т.д.

В последние годы препараты этой группы все чаще назначают короткими курсами в высоких дозировках (пульс-терапия). Показаниями для таких процедур лечения являются тяжелые системные поражения (сердца, печени, почек).

Принцип четвертый — двигательная активность

Она необходима для профилактики контрактур и анкилозов (снижение объема движений в суставе или его полная неподвижность), а также мышечных атрофий необходима даже в период обострений — назначается щадящий комплекс лечебной физкультур — ЛФК. По мере улучшения состояния больного нагрузки увеличиваются.

Одновременно назначаются курсы лечебного массажа и физиотерапевтических процедур, усиливающих эффект ЛФК. Для сохранения нормального положения конечности назначают ношение ортезов, но только по нескольку часов в день — постоянное ношение ортезов считается неприемлемым. Двигательная активность значительно улучшает качество жизни больных с ревматоидными поражениями.

Препараты для медикаментозного лечения

Все препараты от ревматоидного артрита делятся на симптоматические и базисные. Симптоматические — это НПВП и ГКС, а базисные — синтетические и биологические.

НПВП

Лекарственные средства этой группы угнетают образование фермента циклооксигеназы (ЦОГ). ЦОГ делится на два вида: ЦОГ-2, участвующую в синтезе простагландинов, поддерживающих воспаление и боль, и ЦОГ-1, поддерживающую синтез простагландинов, стимулирующих секрецию слизи в органах пищеварения и защищающих стенки органов от различных воздействий.

Первые препараты группы НПВП — Диклофенак, Кетанов, Ибупрофен и др. эффективно подавляли оба вида ЦОГ, поэтому давали много побочных эффектов со стороны ЖКТ. Но Диклофенак и сегодня считается очень эффективным лекарством, его назначают короткими курсами для снятия боли и воспалительного процесса. Для мазей с НПВП ограничений в применении нет.

Симптоматические препараты для медикаментозного лечения

НПВП, подавляющие только ЦОГ-2 (Нимесулид, Мелоксикам), — это лекарства нового поколения. Они обладают селективным (избирательным) действием и почти не имеют побочного действия на ЖКТ при правильном применении. Они также применяются в современной практике.

Глюкокортикоидные гормоны

Глюкокортикоиды (Преднизолон, Дексаметазон, Метипред) назначаются при тяжелом течении ревматоидных процессов, сильных болях и поражении внутренних органов. В зависимости от состояния пациента эти препараты назначают или достаточно длительно малыми дозами (например, пожилым больным с противопоказаниями для базисной терапии), или короткими курсами очень большими дозами (пульс-терапия). Введение гормональных препаратов в полость сустава может приостановить его воспаление и формирование контрактуры.

Синтетические базисные противовоспалительные препараты

Синтетические базисные препараты применяются достаточно давно, но не потеряли своей актуальности. Курс начинается с назначения одного препарата этой группы. При высокой активности РА лечение начинают с Метатрексата, при средней и небольшой — с Сульфасалазина или Плаквенила. За эффективностью терапии тщательно наблюдают и если эффект есть, но недостаточный, присоединяют еще один базисный препарат (синтетический или биологический). Если эффекта нет, препарат меняют.

• БПВП первого ряда — назначаются в первую очередь:
  1. Метотрексат — считается «золотым стандартом» лечения РА базисными средствами; оптимальное сочетание лечебного действия и побочных эффектов; механизм действия связан с подавлением иммунных и воспалительных процессов, а также разрастания клеток соединительной ткани в синовиальной оболочке и разрушения хрящевой ткани; назначается длительными курсами до 4 — 5 лет; хорошо сочетается с Сульфасалазином, а еще лучше с Лефлуномидом;
  2. Сульфасалазин — таблетки с противовоспалительным и противомикробным действием;
  3. Лефлуномид — лекарство нового поколения этой группы; препарат тормозит активацию иммунной системы, оказывает противовоспалительное действие, подавляет процесс разрушения суставов.
• БПВП второго ряда — назначаются, если не подходят препараты 1-го ряда или в сочетании с ними. Это препараты:
  1. Плаквенил;
  2. Тауредон (соли золота);
  3. Циклоспорин А;
  4. Азатиоприн;
  5. Циклофосфамид.

БПВП первого ряда для лечения ревматроидного артрита

Биологические (генно-инженерные) БПВП — биологические агенты

Это новый метод лечения ревматоидного артрита. Лекарства данной группы — препараты нового поколения, оказывающие прицельное действие на провоспалительные (поддерживающие ревматоидное воспаление) цитокины (ИЛ-1, ФНО- альфа) или на рецепторы иммунных клеток лимфоцитов. Избирательность действия этих препаратов нового поколения позволяет свести к минимуму их побочные эффекты:

• Инфликсимаб (Ремикейд) — препарат содержит антитела к ФНО-альфа, оказывает противовоспалительное действие, тормозит развитие соединительной ткани и разрушение суставов; перспективным считается сочетание Инфликсимаба и Лефлуномида; аналогичным действием обладают препараты Адалимумаб и Этанерцепт;
• Анакинра — антитела к цитокинам ИЛ-1, оказывает противовоспалительное действие, предупреждает разрушение больных суставов;
• Тоцилизумаб — антитела к цитокинам ИЛ — 6 — аналогичное действие;
• Абатацепт — препарат содержит моноклональные антитела к рецепторам Т-лимфоцитов, отвечающих за клеточный иммунитет; отлично купирует аутоиммунные воспалительные процессы;
• Ритуксимаб — моноклональные антитела к рецепторам В-лимфоцитов, отвечающих за гуморальный иммунитет (образование антител).

Внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты

Хондропротекторы что это как выбрать, насколько они эффективны

Сочетание синтетического базисного препарата Лефлуномида с биологическими препаратами (чаще всего с Инфликсимабом) отлично переносится больными и позволяет значительно улучшить результативность медикаментозной терапии ревматоидных поражений, особенно в случае неэффективности применения одного препарата (например, Метотрексата).

Дополнительные методы

Особенностью современных методов лечения ревматоидных поражений является назначение изотонических (статических) упражнений при высокой активности воспалительного процесса. Упражнения выполняются лежа с постепенным наращиванием нагрузки.

Физиопроцедуры используются на всех этапах лечебных мероприятий. В период ремиссии особенно эффективно санаторно-курортное лечение и особенно лечебные грязи.

Физиопроцедуры используются на всех этапах лечения ревматроидного артрита

Для профилактики деформаций конечностей активно используются ортезы — приспособления, удерживающие конечность в правильном положении. Ношение ортеза сочетают с ЛФК, массажем и плаванием в бассейне.

Назначение индивидуально подобранной медикаментозной терапии в сочетании с дополнительными методами на ранних сроках ревматоидных поражений (в первые 3 месяца от начала заболевания) позволяет подавить прогрессирование патологического процесса и добиться стойкой ремиссии. Применение этих методов на поздних стадиях значительно улучшает качество жизни больного.

Подход к лечению ревматоидного артрита в нашей клинике

Специалисты клиники «Парамита» проходили подготовку в лучших европейских клиниках, а также в клиниках Китая и Тибета. Это позволяет значительно расширить спектр методов лечения ревматоидного артрита, сочетая передовые западные методики с проверенными столетиями восточными методиками. Обязательным условием назначения лечебных процедур является предварительное обследование и постановка развернутого диагноза. Наши специалисты используют следующие методы:

• медикаментозная терапия — применяются новейшие схемы назначения современных лекарственных препаратов; подбор схем и препаратов производится так, чтобы они идеально сочетались с другими лечебными мероприятиями;
• фитотерапия, народные способы, гомеопатия — все это входит в общую схему лечения для усиления эффективности и снижения лекарственной нагрузки;
• кинезитерапия, тейпирование, курсы ЛФК — все подбирается индивидуально для каждого пациента;
• физиопроцедуры — назначаются строго в соответствии со стадией заболевания;
• PRP-терапия — современный метод, позволяющий восстанавливать измененные ткани; основан на введении пациенту собственных тромбоцитов, обработанных по особой методике;
• рефлексотерапия (РТ) — древнекитайский метод; используя его, опытный врач может вылечить практически любое заболевание или просто остановить его прогрессирование;
• фармакопунктура — введение современных лекарств в акупунктурные точки — высокоэффективное сочетание восточных и западных методов.

Такой широкий выбор методик позволяет специалистам клиники «Парамита» в Москве быстро и эффективно справляться с болями и воспалением, характерных для ревматоидного артрита, а также предупреждать разрушающее воздействие болезни на суставы. Врачи нашей клиники не проходят мимо новых методов лечения РА и новых препаратов, не забывая старые методы, поэтому смогут помочь больному на любой стадии заболевания!

Литература:

• Яременко О.Б. Глюкокортикоиды в ревматологии: современная номенклатура дозовых режимов и рациональное применение // Укр. ревматол. журн. — 2002. — № 3. — С. 20-26.
• Яременко О.Б. Ранний ревматоидный артрит: диагностика и лечение // Мистецтво лікування. — 2004. — № 3. — С. 38-45.
• Ahmed K., Emery P. A case for early aggressive therapy. In: Bird H.A., Snaith M.L. (Еds.) Challenges in Rheumatoid Arthritis. Blackwell Science, Oxford, England, 1999. — Р. 106-115.
• Albers J.M., Paimela L., Kurki P. et al. Treatment strategy, disease activity, and outcome in four cohorts of patients with early rheumatoid arthritis // Ann Rheum Dis. — 2001. — Vol. 60. — P. 453-458.