МСКТ ангиография
Длительность: 30 минут.
Контраст: делается только с контрастом.
Подготовка: нет.
Противопоказания: есть.
Ограничения: вес не более 200 кг.
Заключение: в течении 1,5 часов.
Оборудование: Siemens SOMATOM Perspeсtive 64 среза, Siemens SOMATOM Scope Power 16 срезов
Мультиспиральная компьютерная томография сосудов (МСКТ-ангиография) используется для быстрого, полного и точного исследования состояния сосудистой системы человека. В «СМ-Клиника» МСКТ-ангиография проводится на мультиспиральном компьютерном томографе фирмы «SIEMENS» (Германия), модель SOMATOM PERSPECTIVE в модификации 64 среза. Исследование сосудов обязательно проводится с внутривенным болюсным введением контрастного препарата. МСКТ-ангиография дает возможность получить точные, наглядные снимки за счет того, что сканирование происходит непосредственно в момент прохождения по сосудам рентгенконтрастного вещества.
Исследование не инвазивное, при этом высокоинформативное: результаты позволяют оценить состояние стенок сосудов, определить состав атеросклеротических бляшек, наличие в просвете тромбов, уточнить степень стеноза или окклюзии, выявить особенности или аномалии развития сосудов, оценить послеоперационные результаты. В «СМ-Клиника» вы можете пройти различные виды МСКТ-ангиографии и получить консультацию специалиста.
Преимущества МСКТ- ангиографии в «СМ-Клиника»
МСКТ- ангиография — это безболезненный, неинвазивный и эффективный метод исследования. Несмотря на лучевую нагрузку и необходимость введения контрастного препарата МСКТ-ангиография имеет целый ряд преимуществ:
Какие сосудистые исследования мы проводим:
Показания к процедуре
Врачи «СМ-Клиника» рекомендуют проведение данного исследования в следующих случаях:
Кроме того, при проведении МСКТ-ангиографии можно выявить сопутствующую патологию, в зависимости от области исследования.
Источник
Подагра
Подагра или подагрический артрит — это ревматическое заболевание системного характера, причиной которого является повышенное содержание мочевой кислоты в крови (больше 6,8 мг/дл). Состояние артрита развивается из-за кристаллизации моноурата натрия в синовиальной жидкости с последующим фагоцитозом и образованием инфламмасом. Именно последние являются главным механизмом системного воспаления. Подагра, что это за болезнь и как с ней бороться — нужно знать, особенно если на ноге стала беспокоить косточка. Она появляется в области сустава большого пальца. Среди ревматических патологий подагра занимает второе место после остеопороза. Заболевание возникает чаще у мужчин, чем у женщин. Официальная статистика свидетельствует, что 0,3% населения в РФ живут с диагнозом подагра.
Вся важная информация о подагре
Заболевание подагра характеризуется наличием аутовоспалительных особенностей и регулярными острыми приступами. Чаще всего патология развивается в суставах стоп и в области большого пальца, но подагра на руках, в локтях, коленях также может дать о себе знать.
У мужчин заболевание диагностируется после 40 лет, а у женщин — после менопаузы. Приступ подагры сложно спрогнозировать. Он наступает внезапно. Какой именно фактор влияет на кристаллизацию моноурата натрия с последующим образованием тофусных очагов — неизвестно. Нарушение концентрации мочевой кислоты в крови может быть генетически обусловленным или приобретенным.
Какие причины развития патологического состояния суставов
Причины подагры кроются в нарушении пуринового обмена. И большую роль в этом играет питание человека. В списке причин находятся:
Симптомы при подагрическом артрите
Симптому подагры проявляются внезапно. Приступы появляются преимущественно в ночное время. Спровоцировать может стресс, эмоциональное перенапряжение, переутомление, незначительная травма или избыточное употребление белковой пищи. Диета при подагре имеет большое значение. С ее помощью можно корректировать состояние и течение болезни.
Классификация и виды подагры
По классификации подагра подразделяется две категории. Первичная и вторичная форма обусловлены разными факторами. Клиническая картина имеет отличия. Острая или первичная подагра симптомы проявляет внезапно. Общее самочувствие ухудшается, может быть лейкоцитоз и тахикардия. Приступ подагры может затягиваться до 3 недель. Без терапии и при наличии воспалительного процесса больше 3 месяцев заболевание переходит в хроническую стадию. В системе классификации различают следующие виды подагры:
Гендерные различия течения заболевания
Соотношение случаев патологии между мужчинами и женщинами составляет в среднем 7:1. Признаки подагры у женщин проявляются меньше по причине низкого содержания мочевой кислоты в крови и более высокого показателя эстрогена в крови. После менопаузы показатель приближается к уровню мужчин.
Если раньше средний возраст для патологии составлял 40 лет, то сейчас начинается от 30. С каждым годом количество пациентов с подагрическим артритом увеличивается. Исследования в этой области показали один из факторов, почему у женщин стала чаще диагностироваться подагра. Причина кроется в приеме диуретиков. В 1/3 случаев это необоснованное решение. Для подагры признаки и лечение у женщин имеют свои особенности в зависимости от возраста. Например, может повыситься риск развития заболевания при ранней менопаузе.
Какие группы людей подвержены ревматической патологии
Подагра, что это за болезнь — основной вопрос, когда начинает ухудшаться самочувствие на фоне характерных симптомов. В группе риска находятся люди, которые:
В чем опасность подагры
Симптомы подагры у женщин и мужчин нельзя игнорировать и терпеть в надежде, что боль утихнет сама. Без должного внимания к купированию приступов большая вероятность разрушения пораженных суставов. Особенно, когда кристаллизация становится ощутимее, боль интенсивнее и патология переходит в хроническую стадию. Диагностика подагры позволяет установить стадию болезни и принять меры. В противном случае возможно развитие осложнений в виде распространения подагрического артрита на другие суставы и мочекаменной болезни.
Подагрический артрит: диагностика и терапия
Проявление признаков подагры и лечение заболевания зависит от интенсивности развития патологии. Диагностические мероприятия начинаются со сбора анамнеза. Врач устанавливает наличие хронических заболеваний, генетической предрасположенности, провоцирующих факторов, образ жизни и привычки питания. Признаки и лечение подагры у мужчин и женщин схожи. Лабораторные и инструментальные исследования состоят из:
Назначение лечения
Для заболевания подагра лечение назначается в зависимости от полученных результатов анализов. Терапия назначается врачом-ревматологом. Полностью вылечить подагру нельзя. С помощью поддерживающей терапии и соблюдения медицинских рекомендаций, контроля питания можно купировать болезненные приступы, их интенсивность и регулярность возникновения. Для подагры клинические рекомендации заключаются в применении фармакологических и немедикаментозных методик. Главная задача — стабилизация показателей уровня мочевой кислоты в крови и уменьшение количества кристаллических отложений. Условно можно разделить лечение подагры на три этапа:
Лекарство от подагры прописывает ревматолог в зависимости от тяжести приступа, количества пораженных суставов, наличия почечной недостаточности. В медикаментозной терапии в разной комбинации и концентрации применяют: колхицин, преднизолон, НПВП, ГКС внутрисуставно, ингибиторы ксантиноксидазы и др. Лечение подагры на ногах у мужчин и женщин во многом зависит и от соблюдения специальной диеты.
Лечение подагры в домашних условиях предполагает выполнение медицинских рекомендаций: прием лекарств по назначенной схеме и соблюдение диеты на постоянной основе.
Специфика составления рациона
Особый контроль требует питание при подагре с целью понижения до допустимого уровня мочевой кислоты в крови. Ревматолог проводит детальную консультацию каждому пациенту, ведь от самоконтроля зависит результат терапии. Рекомендуется придерживаться диетического питания — стол №6 и №8.
Запрещенные продукты при подагре:
Вопрос-ответ
Можно ли вылечить подагру навсегда?
Полностью вылечиться от заболевания нельзя. Но и отчаиваться не стоит. Доказано, что для подагры медикаментозное лечение и диета являются основными составляющими хорошего самочувствия, несмотря на диагноз. Избавиться от патологии невозможно, но предотвратить негативное влияние на суставы и их разрушение можно.
Как лечить подагру в период обострения?
Симптомы подагры на ногах у мужчин и женщин, на руках, локтях и в области других суставов (полиартрит) нивелируются с помощью медикаментозной терапии. Необходимо пить не меньше 2 литров жидкости (щелочные минеральные воды, морсы, овощные соки) в день и придерживаться малокалорийной и низкоуглеводной диеты с включением полиненасыщенных жирных кислот. Профилактика подагры имеет определяющее значение, позволяя сократить частоту возникновения острых приступов и их интенсивность.
Что можно есть при подагре?
Меню при подагре разрабатывается с учетом исключения запрещенных продуктов. Диета №6 позволяет снизить уровень мочевой кислоты в крови, нормализовать обмен пуринов и сдвинуть реакцию мочи в щелочную сторону. Для улучшения самочувствия рекомендуется также №7 и №8. В питание могут входить: мясо, рыба и птица только нежирных сортов, пшеничный и ржаной хлеб 1-го и 2-го сорта, молоко, творог, кефир низкой жирности, салаты из свежих и квашеных овощей, омлеты, вегетарианские первые блюда.
Источник
Последние 20 лет в медицине набирает популярность такое исследование как МСКТ. Не все знают, как расшифровывается название диагностики и зачем её назначают. Расшифровка аббревиатуры означает мультиспиральная или мультисрезовая компьютерная томография. Принцип томографа МСКТ основан на применении рентгеновских лучей и двухмерных детекторов, позволяющих максимально точно визуализировать любой орган и обнаружить патологии на самой ранней стадии. Датчики вращаются вокруг тела пациента и позволяют выполнять более двухсот снимков за один круг. С помощью компьютерной программы снимки воспроизводятся в трехмерном изображении, что дает полную картину о состоянии исследуемого органа. На примере позвоночника МСКТ позволяет визуализировать кости, диски, связки и мышцы. Применяется для диагностики позвоночника после тяжелых травматических повреждений и ушибов; для помощи в составлении плана операции; выявление опухолей и метастазов опорно-двигательного аппарата; диагностика артроза и других патологий позвоночника. Обследование незаменимо при переломах, принятии решения об операции и прогнозах на восстановление.
Показания к диагностике
Показания к проведению МСКТ: онкология любого органа или костной системы; воспалительные процессы; травмы; врожденные аномалии; дегенеративно-дистрофические изменения. Мультиспиральная компьютерная томография органов брюшной полости назначается в следующих случаях: получение серьёзных травм; онкологические заболевания почек, мочевого пузыря, печени, поджелудочной железы, органов желудочно-кишечного тракта; выявление камней в мочевыводящей системе; легочная гипертензия; при необходимости выявить очаги туберкулёза; для определения новообразований в органах брюшной полости и забрюшинном пространстве. МСКТ головного мозга проводят для выявления кровоизлияния в головной мозг, опухолей и воспалений, а также для оценки состояния головного мозга инсульта, после ушибов, сотрясений и других повреждений. Технология спирального сканирования широко используется в исследовании сосудов любого органа. МСКТ ангиография помогает оценить состояние сосудов брюшной полости, головного мозга, аорты, шеи, сердца, нижних конечностей. Просматриваются холестериновые бляшки, аневризмы, кальцинаты и прочие поражения кровеносной системы.
Если вас беспокоит какая-то проблема со здоровьем, запишитесь на диагностику. Успех лечения зависит от правильно поставленного диагноза.
Разница МСКТ и КТ
Обследование достаточно дорогостоящее, в поисках аналога пациенты задают вопрос: какие бывают виды МСКТ? Более доступным вариантом может быть КТ. Разберемся в чем разница МСКТ и КТ. По сути, это одно и тоже, можно сказать что компьютерная томография является устаревшим вариантом МСКТ и уступает техническими возможностями оборудования. КТ от мультиспиральной компьютерной томографии отличается менее четким качеством снимков, более высокой лучевой нагрузкой, временем выполнения обследования. В определенных случаях диагностику проводят с введением контрастного вещества для окрашивания пораженного органа. Обследование делится на два этапа: сначала выполняют исследование без контраста, эту фазу называют нативная МСКТ; вторая фаза — максимальная концентрация контрастного препарата в исследуемой области.
Какие противопоказания у МСКТ с контрастированием и вредно ли для организма такое исследование?
Абсолютным противопоказанием является аллергия на йод, беременность, гиперфункция щитовидной железы, почечная недостаточность и миеломная болезнь. Также обследование не смогут пройти люди, чей вес превышает допустимые технические параметры томографа (130-150 кг). Вред от МСКТ значительно меньше чем от обычной компьютерной томографии, диагностика считается безопасной. Как часто можно делать МСКТ с контрастом и без решает лечащий врач, который рассчитывает лучевую нагрузку и учитывает состояние пациента. Тем не менее, между процедурами не должно быть менее 4 недель. Что касается контрастного вещества, оно не приносит вреда организму и выводится в течение суток.
Подготовка к обследованию зависит от области исследования и будет ли использоваться контраст. К сканированию мягких тканей, позвоночника, головы готовиться не нужно, достаточно снять украшения и прийти в одежде без металлических предметов. Для диагностики органов брюшной полости и желудочно-кишечного тракта необходимо соблюдать специальную диету и провести очищение кишечника. Перед проведением исследования с контрастным препаратом обязательна проверка реакции организма на йод, так как контрастное вещество содержит этот элемент. При назначении МСКТ с контрастом вас попросят сдать анализы на определение уровня креатинина и мочевины. Результат должен быть не старше трех дней от даты обследования. Многим интересно как проводится МСКТ и сколько времени занимает процедура. Диагностика длится от трех минут до часа, зависит от вида томографа и необходимости выжидать время распределения контраста.
Как делается МСКТ?
Больной ложится на специальный стол и перемещается внутрь томографа, вокруг стола вращается сканер с датчиками, предавая снимки сразу в компьютер. Во время сканирования нельзя двигаться. Процедура напоминает проведение МРТ, не только визуально, но и тем, что в основе метода лежит послойное изучение органа. Отличие магнитно-резонансной томографии от мультисрезовой компьютерной томографии в методе исследования. Диагностика МРТ основывается на использовании ядерного магнитного резонанса и совершенно не имеет лучевой нагрузки.
Чем отличаются и что лучше — КТ, МСКТ или МРТ?
МСКТ и КТ — аналоги и лучше показывают себя в диагностике костных структур, в то время как МРТ более детально исследует мягкие ткани. Магнитно-резонансная томография не подходит для диагностики межпозвоночных грыж, травматических повреждений костей и позвоночника, а также оценки состояния суставов, так как плотные структуры не визуализируются данным методом исследования. Выбор метода диагностики зависит от цели исследования, а также индивидуальных обстоятельств пациента. Например, при наличии металлических имплантов или сплава в теле нельзя проводить МРТ, в то время как МСКТ разрешена к проведению. Лица, которым противопоказано рентгеновское излучение могут пройти обследование на магнитно-резонансном томографе. Различаются и ограничения по весу тела в аппаратах МРТ и КТ. Таким образом, решение о выборе вида диагностики принимает лечащий врач. Так как компьютерная томография применяется для диагностики практически любой части тела, назначение на прохождение диагностики могут дать следующие врачи: эндокринолог, травматолог, онколог, невролог, уролог, ортопед, хирург, кардиолог и другие специалисты.
Данная статья размещена исключительно в познавательных целях, не заменяет приема у врача и не может быть использована для самодиагностики.
Источник
Методика магнитно-резонансной томографии при подагре
22.06.2018
Методика магнитно-резонансной томографии при подагре
Подагра — системное обменное заболевание, развивающееся в связи с воспалением в органах и системах в местах отложения кристаллов моноурата натрия (МУН) у людей со стойкой гиперурикемией (ГУ), обусловленной внешнесредовыми и/или генетическими факторами
Актуальность
Подагра — системное обменное заболевание, развивающееся в связи с воспалением в органах и системах в местах отложения кристаллов моноурата натрия (МУН) у людей со стойкой гиперурикемией (ГУ), обусловленной внешнесре-довыми и/или генетическими факторами [5, 6].
В настоящее время во всех странах с высоким уровнем жизни отмечается нарастание больных с подагрическим
артритом, число которых составляет 14,42-17,98 % в классе болезней костно-мышечной системы. Чаще болеют мужчины (95 %) в возрасте старше 40-50 лет. Известно, что не менее 1% мужского населения западных стран страдает подагрой. У мужчин подагра чаще начинается с поражения I плюснефаланговых суставов, у женщин — с суставов кистей. [8, 11-13].
Особенностями заболевания в последние десятилетия является возникновение его в более молодом возрасте, возрастание частоты женской и семейной подагры, а также некоторых характерных для больных подагрой коморбидных состояний — ожирения, гипертриглицеридемии и инсулинорезистентности [10], раннее формирование осложнений, частое вовлечение в процесс почек и сердечно-сосудистой системы [3, 4, 6].
«Золотым стандартом» диагностики подагры считается выявление кристаллов моноурата натрия при помощи поляризационной микроскопии или химическим методом в синовиальной жидкости, тофусе, синовиальной оболочке. Однако, обнаружение кристаллов мочевой кислоты процесс трудоемкий и требует навыков, поэтому не является рутинным методом диагностики заболевания [4].
В настоящее время диагноз подагры основывается на клинических и лабораторных данных [5]. Основным методом лучевой диагностики подагры остается стандартная рентгенография. Однако, часто при наличии клинических проявлений заболевания, при рентгенографии суставов патологические изменения в них не выявляются, или они минимальные и не соответствуют тяжести поражения. Магнитно-резонансная томография (МРТ) может рассматриваться как эффективный метод в диагностике изменений в суставах при подагре.
Материалы и методы
Проведено клиническое, лабораторноеи лучевое обследование 37 пациентов с подагрой в возрасте от 39 до 58 лет, из них — 35 (94,6 %) мужчин и 2 (5,4 %) женщины. У 6 (16,2 %) пациентов наблюдался острый подагрический артрит, в остальных случаях (83,8%) -хронический подагрический артрит.
Всем больным проводилась рентгенография пораженных суставов в двух стандартных проекциях на аппарате Serigraf CF (Siemens) и МРТ на аппарате Magnetom Vision (Siemens) с напряженностью магнитного поля 1,5 Тл.
Показаниями к проведению МРТ служили:
— несоответствие клинической картины заболевания, лабораторных показателей и данных, полученных традиционной рентгенологической методикой исследования;
— выраженные нарушения функции сустава.
МРТ суставов выполнялась в аксиальной, сагиттальной и фронтальной проекциях.
Использовались гибкая катушка для исследования суставов, квадратурная головная катушка; при исследовании тазобедренных суставов -катушка для всего тела; при исследовании суставов позвоночника — спинальная катушка.
Исследование начинали с выполнения Scout (цифрового изображения) исследуемого сустава. Scout перед началом сканирования позволял сразу локализовать область исследования и осуществить ее разметку для определения уровня первого скана и протяженность зоны исследования. Обследование крупных суставов проводилось с томографическим шагом в 3 мм, мелких суставов — с шагом в 2 мм.
Стандартный протокол включал импульсные последовательности, которые позволяли получить Т1-взвешенные изображения (Т1-ВИ), Т2-взвешенные изображения (Т2-ВИ) и Т2-ВИ с подавлением сигнала от жира.
Больным выполнялись следующие программы:
— обзорная программа (Scouttra-sag-cor) в трех проекциях исследования (аксиальной, сагиттальной и фронтальной): импульсная последовательность быстрого спинэхо; FOV -299 мм; TE — 6 мс; TR — 15 мс; количество срезов — 2-3, толщина среза — 10 мм; размер матрицы — 256 ×256;
— Т1-FSE во фронтальной, сагиттальной и аксиальной проекциях: FOV — 200 мм; TE — 20 мс; TR — 570 мс; количество срезов — 21, толщина среза 2-3 мм; размер матрицы — 1024 ×314.
— Т2-fl2d во фронтальной и аксиальной проекциях: FOV — 200 мм; TE -15 мс; TR — 867 мс; количество срезов — 24, толщина среза — 3 мм; раз-мер матрицы — 1024 ×224;
— Т2-tirm во фронтальной проекции:FOV — 249 мм; TE — 30 мс; TR — 3975 мс; количество срезов — 14, толщина среза — 2-3 мм; размер матрицы -512 ×512;
— T1-fs-fl3d в аксиальной и фронтальной проекциях: FOV — 100 мм; TE — 11 мс; TR — 24 мс; количество срезов -30, толщина среза — 2-3 мм; размер матрицы — 512 ×512.
У 17 (45,9 %) пациентов МРТ выполнена с контрастным усилением. После нативного исследования пациентам внутривенно вводилось контрастное вещество (гадодиамид эквивалентно 0,5 ммоль или гадобутрол эквивалентно 1 ммоль).
Сканирование с контрастным усилением проводилось через 15-30 мин (в зависимости от сустава) после введения контраста, и использовались Т1-ВИ с погашением сигнала от жира в трех проекциях.
Результаты и их обсуждение
Анализ полученных данных производился на основной консоли томографа или на рабочей станции Magic View.При анализе магнитно-резонансных срезов оценивали следующие параметры: толщину и контур синовиальной оболочки суставов; толщину и контур суставной сумки крупных суставов; толщину, структуру, наличие дегенерации или деструкции суставных хрящей; наличие избыточного количества жидкости в полости суставов, в суставных сумках и в синовиальных влагалищах мышц; наличие и локализацию тофусов, их размеры, структуру, контуры; наличие асимметричного отека около-суставных мягких тканей. При наличии патологических изменений оценивалась их форма, структура, контуры и связь с окружающими тканями.
В процессе исследования осуществлялось электронное увеличение размеров изображаемого объекта, что позволяло более детально изучить выявляемые па-тологические изменения. Оптимальным коэффициентом увеличения являлась величина в 1,5-2 раза.
Визуальная оценка изображений на исследованном уровне осуществлялась с целью установления наличия (или же отсутствия) патологических изменений. Определялся характер выявленных патологических процессов и их распространенность. Количественная оценка заключалась в оценке протяженности патологических изменений в области суставных поверхностей костей и в около суставных мягких тканей. Затем данные МРТ записывались на цифровые носители или печатались на пленку.
На завершающем этапе проводилось со-поставление результатов МРТ с клиническими данными и данными, полученными при рентгенографии. В нашем исследовании у 32 (86,5 %) пациентов с подагрой определялось не-равномерное истончение или разрушение (n = 5) суставного хряща (рис. 1, б). МР-сигнал от него был однородный.
В 28 (75,7 %) случаях синовиальная оболочка суставов была неравномерно утолщена, с четкими, неровными контурами.
У 34 (91,9 %) пациентов в полости суставов визуализировался неоднородной структуры выпот (см. рис. 1, б). У 16 (43,2 %) больных с поражением коленных суставов определялись признаки бурсита в виде неравномерного утолщения суставной сумки коленного сустава и наличия неоднородного выпота в ней. Выявленные изменения являлись проявлением суставного синдрома при подагре.Синдром образования подагрических узлов (тофусов) при МРТ определялся у 31 (83,8 %) пациента. Тофусы визуализировались как гиперинтенсивные на Т2-ВИ и гипоинтенсивные на Т1-ВИ субкортикально расположенные округлые образования, размерами от 3 мм в диаметре до 6 ×4 мм, с четкими неровными контурами и гипоинтенсивным ободком остеосклероза по периферии (рис. 1, а).
Отмечалась внутрисуставная локали-зация тофусов у 12 (32,4 %) человек, вну-три- и внесуставная их локализация -у 19 (51,4 %) больных. У 30 (81,1 %) пациентов визуализировались тофусы в околосуставных мягких тканях. Чаще они локализовались под связками и сухожилиями мышц.Из внесуставных проявлений подагры наблюдались теносиновиты и асимметричный отек периартикулярных мягких тканей.
Чаще всего визуализировались признаки теносиновита сгибателя I пальца стопы (37,8 % обследуемых). У 21 (56,8 %) пациента отмечался асимметричный отек околосуставных мягких тканей.
Эффективность МРТ превосходила стандартную рентгенографию при выявлении тофусов. Чувствительность ее составила 93,9 %, специфичность — 80 %, точность — 94,6 %, в то время как эти показатели при рентгенографии были 80,6, 66,7 и 78,4 % соответственно. Прогностичность положительного результата этих методов была: 96,9 % при МРТ, 91,7 % при рентгенографии. Прогностичность отрицательного результата при МРТ превышала данный показатель при рентгенографии: 66,7 против 44,4 %.
Вывод
Таким образом, проведение МРТ суставов у пациентов с подагрическим артритом по вышеописанному протоколу исследования, с последующей оценкой и анализом полученных изображений позволяет точно определить локализацию, размеры, структуру тофусов и выявить изменения суставных хрящей, синовиальной оболочки, суставных сумок, не определяющиеся при рентгенографии.
Применение МРТ позволит значительно повысить информативность клинико-лучевого обследования пациентов с подагрой.
Васильев А.Ю. ГОУ ВПО «Московский Государственный Медико-Стоматологический Университет» Минздравсоцразвития Россия
Обраменко И.Е. ГОУ ВПО»Волгоградский клинический кардиологический Центр»
Список литературы
1.Брюханов А. В., Васильев А. Ю. МРТ в остеологии. М.: Медицина, 2006. 198 с.
2.Бурулев А. Л., Березин С. М., Зейдлиц В. Н., Лысенков В. А., Куплевацкий В. И. и др.Методики исследования суставов на МР-томографе Magnetom Vision 1,5 Т // Мат. II Междунар. конгр. Невский радиологический форум 2005. СПб., 2005. С. 264-265.
3.Елисеев М. С., Барскова В. Г..Современные принципы диагностики и лечения подагры: «Рос. мед. журн.»
4.Насонова В. А., Барскова В. Г. Ранние диагностика и лечение подагры -научно обоснованное требование улучшения трудового и жизненного прогноза больных // Научн.-практ. ревматология. 2004. No 1. С. 5-7.
5.Насонова В. А., Барскова В. Г. Со-временное учение о подагре: Сб. лекций Рос. нац. конгр. «Чело-век и лекарство», М., 2004.
6. Рациональная фармакотерапия ревматических заболеваний / Под ред. Е. Л. Насонова, В. А. Насоновой. М.:
Литтерра, 2003. 507 с.
7.Шукурова С. М. Подагра. / Под ред. проф. Алекберовой З. С. М.: Институт ревматологии РАМН, 1997. 71 с.
8.Adams P. F., Hendershot G. E., Marano M. A. Current estimates from the National Health Interview Survey, 1996. Vital Health 10. 1999. 200 р.
9. Arromdee E., Michet C. J., Crowson C. S.et al.Epidemiology of Gout: Is the Incidence Rising? // J. Rheumatol. 2002. No 29. P. 2403-2406.
10.Chen S. Y., Chen C. L., Shen M. L. et al.Trends in the manifeions of gout 2003. No 42. P. 1529-1533.
11.Lawrence R. C., Helmick C. G., Arnett F. C. et al.Estimates of the preva len-ce of arthritis and selected musculoskeletal disorders in the United es // Arthr. Rheum. 998. V. 41. P. 778-799.
12.Saag K. G., Mikuls T. R. Recent advances in the epidemiology of gout // Curr. Rheumatol. Rep. 2005. V. 7. P. 235-241.
13.Terkeltaub R. Gout. // N. Engl. J. Med. 2003. V. 349. P. 164
Теги: магнитно-резонансная томография
234567 Начало активности (дата): 22.06.2018 17:15:00
234567 Кем создан (ID): 989
234567 Ключевые слова: магнитно-резонансная томография (МРТ), подагрический артрит, Т1-ВИ, Т2-ВИ, анализ данных МРТ
12354567899
- Скориченко, «Доисторическая M.» (СПб., 1996); его же, «Гигиена в доисторические времена» (СПб., 1996).
- Мустафин Р. И., Буховец А. В., Протасова А. А., Шайхрамова Р. Н., Ситенков А. Ю., Семина И. И. Сравнительное исследование поликомплексных систем для гастроретентивной доставки метформина. Разработка и регистрация лекарственных средств. 2015; 1(10): 48–50.
- З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Противоопухолевая активность соединения ЛХС-1208 (N-гликозилированные производные индоло[2,3-а]карбазола) // Российский биотерапевтический журнал 2010. № 1. С. 80.
- https://nmvl.ru/kak-nazyvaetsya-programma-mskt-dlya-podagry-u-simens/.
- https://trauma.ru/content/articles/detail.php?ELEMENT_ID=20458.
- Bangun H., Aulia F., Arianto A., Nainggolan M. Preparation of mucoadhesive gastroretentive drug delivery system of alginate beads containing turmeric extract and anti-gastric ulcer activity. Asian Journal of Pharmaceutical and Clinical Research. 2019; 12(1):316–320. DOI: 10.22159/ajpcr.2019.v12i1.29715.
- ОФС.1.2.1.2.0003.15 Тонкослойная хроматография // Государственная фармакопея, XIII изд.
- Guardia, «La Médecine à travers les âges».
