Бурсит голеностопного сустава причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Как проявляется бурсит голеностопного сустава, причины развития патологии, методы диагностики и лечения

По статистическим данным 72% случая бурсита приходится голеностоп и лодыжки

В статье говорится о причинах возникновения воспаления суставной сумки голеностопа. Описываются симптоматические проявления патологии и методы диагностики.

Указаны различные способы лечения. Стопа человека образована большим количеством подвижных костей, окруженных синовиальными сумками или капсулами.

В капсулах вырабатывается жидкость, которая предотвращает повреждение и истирание суставов. Развитие воспалительного процесса в сумках (бурсах) — это и есть бурсит голеностопного сустава.

Что представляет собой бурсит

Существует несколько видов бурсита в зависимости от локализации:

• ахиллобурсит голеностопного сустава — патология околопяточных тканей и ахиллова сухожилия;
• пяточный бурсит — затрагивает пятку и подкожно-пяточное вместилище;
• бурсит сустава большого пальца ноги — выражается в искривлении и выпячивании пальцев.

При воспалении суставной сумки нарушаются ее функции, а в полости скапливается патологический выпот, то есть кровь или гной.

Заболевание протекает в острой или хронической форме. Подобная патология может возникнуть и в кисти, где строение схоже со стопой — бурсит лучезапястного сустава.

Причины развития заболевания

Бурсит — это полиэтиологическая патология. Существует несколько причин ее развития:

• травмирование сустава;
• чрезмерные физические нагрузки;
• нарушение обмена веществ;
• врожденные аномалии;
• длительный прием некоторых лекарств;
• воспалительные и дегенеративные заболевания суставов (артриты, артрозы);
• инфекции;
• ношение неудобной обуви;
• избыточный вес;
• переохлаждение.

Патология, вызванная инфекцией, наиболее опасна, так как грозит развитием гангрены или общим заражением крови.

Симптоматические проявления патологии

При таком заболевании, как бурсит голеностопного сустава, симптомы такие же, как и при других воспалительных болезнях:

• боль, усиливающаяся во время движения;
• покраснение и отек в области пораженного сустава;
• повышение местной и общей температуры тела, если воспаление сопровождается инфекцией;
• ограниченность движений.

Клиническая картина заболевания имеет некоторые различия при остром или хроническом бурсите.

Таблица №1. Отличительные признаки острого и хронического вариантов течения болезни:

Игнорирование симптомов болезни приводит к ухудшению качества жизни или инвалидности.

Острый бурсит голеностопного сустава проявляется сильной отечностью

Диагностика

Бурсит можно перепутать с другими заболеваниями, имеющими схожие симптомы. Поэтому, прежде чем начать лечение, врач-ортопед или хирург-травматолог проводят тщательную диагностику.

При первом посещении проводится опрос пациента — выясняются симптомы, характер боли, возможные причины возникновения, локализация. После этого врач осматривает пораженную конечность, выявляет наличие отека и покраснения, проводит пальпацию сустава.

Помимо осмотра могут быть назначены следующие исследования:

1. Рентген. Рентгенография проводится с целью исключения перелома или трещины кости.
2. УЗИ. Ультразвуковое исследование является дополнительным методом диагностики. Оно выполняется для оценки внутреннего состояния суставной капсулы.
3. Пункция. Процедура является, как диагностической, так и терапевтической. Проводится забор синовиальной жидкости для ее лабораторного исследования, а также для удаления из сустава лишнего экссудата.

На основании клинических, инструментальных и лабораторных критериев ставится диагноз бурсита и назначается лечение.

Как лечить бурсит

Тактика терапии подбирается лечащим врачом в зависимости от особенностей течения болезни, причин ее возникновения, стадии развития.

При острых проявлениях заболевания необходимо обеспечить покой пораженному суставу. Для этого используют различные приспособления: эластичные бинты, гипсовые повязки, лонгеты(фото). Чтобы облегчить передвижение, рекомендуется использовать костыли или трость.

Как и при любых других воспалительных заболеваниях суставов назначается комплексное лечение:

• медикаментозная терапия;
• физиопроцедуры;
• лечебная физкультура;
• лечение народными средствами.

Немаловажным фактором в ускорении выздоровления является соблюдение особой диеты. Специалисты предлагают включить в рацион продукты богатые витаминами А, В. С, и хотя бы трижды в неделю, употреблять блюда, содержащие желатин.

В случае, если заболевание не поддается консервативному лечению, или в суставе скопился гнойный экссудат, возникает необходимость прибегнуть к хирургическому вмешательству.

Для иммобилизации сустава используют различные приспособления

Медикаментозная терапия

Медикаментозная терапия призвана устранить причины заболевания, симптоматические проявления, восстановить функции голеностопного сустава. Для этого используют обезболивающие и противовоспалительные средства, антибиотики (в случае инфекционного бурсита), витамины, хондропротекторы, выполняют инъекции гормонов в полость сустава.

В современных аптеках представлен обширный выбор лекарственных средств для лечения патологии. Нужно подготовиться к тому, что цена препаратов будет достаточно высокой, но без них невозможно добиться положительного результата.

Несмотря на то, что в каждой упаковке имеется подробная инструкция по применению лекарства, самолечением заниматься опасно. Лекарства принимаются только по назначению лечащего врача.

Таблица №2. Средства, используемые для лечения бурсита:

Физиотерапевтические методы лечения

После того, как будут сняты острые проявления заболевания, пациенту предложат пройти курс физиолечения. Процедуры помогут ликвидировать воспалительный процесс, боль, восстановят функции пораженного сустава, кровообращение и питание.

Таблица №3. Физиопроцедуры и их воздействие:

Универсальным физиотерапевтическим методом лечения бурсита является ударно-волновая терапия. Этот метод оказывает все вышеперечисленные воздействия на сустав, и благодаря ему достигаются стойкие положительные результаты.

Лечебная гимнастика

Лечебная физкультура является неотъемлемым методом в комплексном лечении бурсита. Она назначается для того, чтобы восстановить объем движения в пораженном суставе.

Упражнения разрабатываются инструктором, и проводятся под его наблюдением. И только после того, как пациент хорошо усвоит комплекс упражнений, он сможет заниматься самостоятельно.

Упражнения, которые рекомендовано выполнять при бурсите голеностопа, можно посмотреть на видео в этой статье.

Лечение народными методами

Народные рецепты являются вспомогательным методом лечения бурсита. Их применение не исключает традиционного лечения. Существует множество способов борьбы с заболеванием.

Это могут быть различные компрессы, мази, настойки, отвары, изготовленные из доступных компонентов:

1. Компресс из листьев каланхоэ. Листья помять или отбить, чтобы выделился сок. Приложить к плечу и зафиксировать тканью. Выполнять процедуру на протяжении недели. Она поможет избавиться от воспаления.
2. Смесь для приема внутрь. 15 г прополиса смешать со 100 г свежего сливочного масла. Принимать по чайной ложке 3 раза в день перед едой.
3. Хвойные ванны. Елочные веточки измельчить и вместе с шишками поместить в полулитровую банку. Затем высыпать их в большую емкость и залить пятью литрами воды. Кипятить полчаса и настаивать 8 часов. Применять в качестве ножных ванночек до полного выздоровления.

Несмотря на то, что все средства изготавливаются из природных компонентов, и имеют минимум противопоказаний, перед их применением необходимо посоветоваться с лечащим врачом.

Народные способы помогут справиться с воспалением суставов голеностопа

Бурсит голеностопного сустава проявляется выраженными симптомами, что негативно отражается на качестве жизни человека. Ранняя диагностика и правильное лечение помогут избавится от болезни в короткие сроки. Для этого нужно обращаться к врачам при первых признаках заболевания.

Бурсит голеностопного сустава: симптомы и лечение опасной патологии

• Содержание

Бурсит голеностопного сустава: симптомы и лечение опасной патологии

Что такое бурсит голеностопного сустава и как его лечить знают немногие люди, ведь данное заболевание не очень распространено.

Недуг характеризуется сильной болью и отёчностью, но зачастую подобные проявления списываются людьми на усталость или преклонный возраст, поэтому они не обращаются вовремя за медицинской помощью.

Бурсит голеностопного сустава — это воспалительный процесс в синовиальной сумке (бурсе). Суставной сумкой называется полость, которая размещается в местах трения мягких тканей об выступы костей.

Бурса в нормальном состоянии заполнена жидкостью, благодаря которой сустав подвергается меньшим нагрузкам и предотвращает его механические повреждения.

Причины развития заболевания

Бурсит голеностопного сустава — это воспаление в месте, где соединяется пяточная кость с сухожилием.

Когда воспаляется бурса, в организме начинают происходить необратимые изменения, в частности это касается питания хрящей, которое обеспечивает суставная сумка.

При воспалении количество жидкости уменьшается, поэтому увеличивается трение в суставе, создавая на него дополнительную нагрузку.

При данном заболевании вместо жидкости в бурсе образуется гнойный экссудат.

Данная болезнь может возникнуть у всех людей без исключения, но больше всего ей подвержены особы, которые подолгу стоят на ногах и профессиональные спортсмены, нагружающие суставы ног во время тренировок.

Бурсит голеностопного сустава может развиться по многим причинам, но самой распространённой из них является избыточный вес человека.

Образование бурсита голеностопного сустава

Из-за большого веса на суставы оказывается сильная нагрузка, поэтому бурса воспаляется из-за истончения волокон.

Причиной бурсита щиколотки часто становится плоскостопие, а также ношение неправильной обуви. Ортопеды уверяют, что тесная, неудобная, плохо фиксирующая ногу обувь способствует развитию заболевания.

Также спровоцировать воспаление суставной сумки голеностопа может ношение обуви на каблуках. Если в женской обуви неудобная колодка, то автоматически увеличивается нагрузка на сустав.

Другие причины развития воспаления суставной сумки голени:

1. Переохлаждение организма.
2. Развитие инфекционного процесса в суставе.
3. Вывих лодыжки (развивается посттравматический бурсит).
4. Ревматизм (воспаление соединительной ткани).
5. Подагра (нарушение пуринового обмена).
6. Перелом голени (развивается посттравматический бурсит).
7. Нарушенный обмен веществ.
8. Деформация стопы (врождённая или приобретённая).
9. Артрит (поражение суставов).
10. Сахарный диабет (нарушение выработки инсулина).
11. Артроз (поражение хрящевых тканей).
12. Чрезмерное потребление спиртных напитков.
13. Курение.
14. Растяжение (развивается посттравматический бурсит).

Заболевание также может возникнуть вследствие таких инфекций:

• Стафилококковая.
• Стрептококковая.
• Гонококковая.
• Туберкулёз.

Разновидности бурситов

Различают несколько видов бурсита голеностопа. Они отличаются характером воспалений и течением воспалительных процессов.

Виды бурсита:

1. Серозный.
2. Геморрагический.
3. Гнойный.
4. Фиброзный.
5. Комбинированный.

При серозном бурсите голеностопа в жидкости, которая находится в суставной сумке, начинают размножаться микроорганизмы.

Геморрагический вид бурсита лодыжки характеризуется проникновением в суставную сумку эритроцитов (составляющие крови).

При гнойном бурсите щиколотки в жидкости преобладают белые кровяные тельца (лейкоциты).

Фиброзный тип воспалительного процесса лодыжки характеризуется насыщением экссудата фибриновыми волокнами (фибрин — это белок, который образуется при свертываемости плазмы). Комбинированный тип воспаления щиколотки — это совмещение 2 или более видов бурсита голеностопа.

Разновидности бурсита голеностопа по характеру происхождения:

• Механический (в случае получения травм).
• Инфекционный (поражение бурсы инфекцией).
• Эндокринный (нарушение работы эндокринной системы).

Самый сложный в лечении вид — инфекционный. Он тяжело поддаётся терапии, вылечить его затруднительно по причине быстрого распространения инфекции.

Очень часто он приводит к заражению крови или развитию гангрены, которая может повлечь за собой ампутацию ноги.

Диагностика бурсита голеностопа

По течению воспалительного процесса различают острый и хронический бурсит. Последний вылечить нельзя.

При хронической форме человеку придётся регулярно обследоваться у врача для контроля развития и течения недуга.

Обычно такая форма заболевания встречается у людей, которые регулярно нагружают сустав ноги.

Данная форма недуга на функционировании ноги не отражается, но существует большая вероятность того, что болезнь перейдёт в острую стадию, которая будет сопровождаться не только воспалением, но и сильной болью.

Острая форма обычно проявляется после травмы голени.

Симптомы бурсита голеностопа

Симптомы бурсита голеностопного сустава проявляются сразу же после начала воспалительного процесса.

Изначально признаки болезни не очень сильно проявляются, но по мере развития болезни симптомы становятся более выраженными и учащаются.

Первый признак — это появление отёчности и припухлости. В пораженном месте наблюдается уплотнение и покраснение, также человек ощущает несильную боль и дискомфорт. Уплотнение появляется за счёт нагноения суставной сумки.

Болевые ощущения в голеностопе из-за бурсита

Человеку с таким заболеванием сложно ходить, появляется скованность в движениях. Одним из главных симптомов недуга является колыхание жидкости в бурсе.

Проверить это можно посредством пальпации пораженного участка. Необходимо немного на него надавить и если человек почувствует, что под пальцами перемещается жидкость, то вероятнее всего это начало развития недуга.

Выраженность симптоматики также зависит от формы заболевания. При острой форме симптомы более болезненные, чем при хронической.

Симптоматика:

1. Боль при надавливании на пятку.
2. Болевые ощущения при ходьбе.
3. Отёк пяточного бугра.
4. Появление пяточных шпор.
5. Слабость мышц.
6. Повышенная температура тела.
7. Общее недомогание.
8. Слабость.
9. Повышенная утомляемость.

Лечение бурсита голеностопного сустава

Для постановки диагноза и лечения симптомов бурсита голеностопного сустава человеку стоит обратиться к ортопеду.

Если такой возможности нет, то можно обратиться за помощью к врачу-травматологу.

Лечить данное заболевание можно посредством приёма медикаментов и проведения операции. Также многие больные отмечают, что лечение возможно даже народными средствами.

Медикаменты

Лечение лекарственными препаратами — это консервативный метод лечения, который используется в 80% заболевания.

Обычно недуг лечится такими медикаментами, как:

• НПВС.
• Кортикостероиды.
• Антибиотики.

НПВС — это нестероидные противовоспалительные препараты. Они предназначены для снятия отёка и болевых ощущений в ноге.

Также данные средства нормализуют функционирование суставов. НПВС выпускаются в виде таблеток, инъекций и мазей.

Обычно врачи назначают и те и другие лечебные препараты, но медики ставку делают всё же на мази и гели для местного нанесения.

Диклофенак — для медикаментозного лечения бурсита голеностопа

Всё дело в том, что таблетки для перорального употребления вызывают массу побочных эффектов в виде тошноты, диареи, кровотечения, головокружения и других. Таблетки не рекомендуется использовать длительное время.

Если подразумевается приём НПВС в течение длительного времени, то пациенту выписываются препараты нового поколения, которые практические не вызывают побочных эффектов:

1. «Мовалис».
2. «Артрозан».
3. «Мовикс».
4. «Нимулид».
5. «Ксефокам».
6. «Мелоксикам».

Лечить недуг стоит также гелями и мазями. Чаще всего для лечения выписывается «Диклофенак».

Популярные средства НПВС в виде инъекций:

• «Диклофенак».
• «Кеналог».
• «Дипроспан».
• «Вольтарен».

Кортикостероиды применяются в тех случаях, если пациенту нельзя принимать НПВС.

Обычно препараты данной группы применяются после выкачки экссудата. Чаще всего для лечения используется суспензия для инъекций «Триамцинолона гексацетонид».

Лечить недуг антибиотиками (антибактериальными средствами) стоит лишь в том случае, когда воспаление появилось вследствие инфекционного заражения.

Для того, чтобы вылечить бурсит применяются такие антибиотики, как:

1. «Тетрациклин».
2. «Доксициклин».
3. «Цефалоспорин».
4. «Диоксидин».
5. «Аминогликозид».
6. «Линкомицин».
7. «Цефаклор».
8. «Рондомицин».
9. «Цефазолин».

Операция

Оперативное вмешательство возможно при одном условии — накопление большого количества гноя в бурсе.

Операция подразумевает под собой очищение полости (выкачку гноя). Изначально проводится рассекание суставной сумки, затем дренирование. После этого бурса промывается и обрабатывается антисептиками.

Подобные операции проводятся практически во всех городах страны, а не только в крупных, таких как Питер или Москва.

Данный вид оперативного вмешательства не требует много времени, а реабилитация после такой операции включает в себя прием медикаментов и постельный режим.

Народные методы

Многие люди предпочитают лечить данное заболевание народными средствами.

Вылечить его народными методами можно только на ранней стадии развития, если же в бурсе собрался гной, то, к сожалению, подобное лечение результатов не покажет.

Одним из самых эффективных средств является свежее свиное сало.

Редька для лечения бурсита голеностопного сустава

Необходимо распарить пораженный участок, приложить к нему кусочек сала, примотать его полиэтиленовой плёнкой к телу на всю ночь.

Данная процедура проводится ежедневно до тех пор, пока не сойдет воспаление.

Многие целители рекомендуют делать лечебные компрессы из горькой редьки. Её нужно натереть на мелкой терке, выложить на марлю и приложить к больному месту, оставить на час, а затем промыть место тёплой водой для предотвращения появления ожогов.

Заключение

Бурсит голеностопного сустава требует срочного лечения.

Ведь если вовремя не оказать человеку медицинскую помощь, то у него может произойти разрыв пяточного сухожилия.

Данная ситуация в 50% случаях приводит к инвалидности и потере самостоятельного передвижения.

Видео: От чего возникает и как лечить бурсит