Бурсит

Общее описание болезни

Бурсит — болезнь, при которой протекает воспалительный процесс в бурсе (околосуставной сумке) из-за чего в ее полости начинается скопление жидкости (экссудаты).

Читайте также нашу специальную статью питание для суставов.

Классификация бурсита в зависимости от:

  1. 1 места протекания заболевания: плечевой, локтевой, коленный, бедренный, пяточный (виды расположены по мере своей распространенности);
  2. 2 клинической картины: подострый и острый; рецидивирующий и хронический;
  3. 3 возбудителя: не специфический или, наоборот, специфический, который спровоцировали такие заболевания, как: бруцеллез, гонорея, сифилис, туберкулез;
  4. 4 скопленной жидкости в слизистой сумке: гнойный, серозный, геморрагический.

Причины возникновения:

  • чрезмерная нагрузка суставов, из-за чего они постоянно находятся в напряженном состоянии и под давлением;
  • травмирование бурсы или сухожилий;
  • одно и тоже движение, которое повторяется часто и регулярно (к этой группе риска можно отнести игроков в гольф, так как у них постоянно повторяется взмахи при ударе клюшкой);
  • бурсит часто называют «болезнью горничных», потому что при уборке (стоя на коленях) постоянно под давлением находятся коленные суставы и как следствие — развивается заболевание ;
  • различные инфекции;
  • резкий подъем физических нагрузок;
  • наличие подагры, артрита или диатеза.

Симптоматика бурсита:

  1. 1 сильные боли в суставах;
  2. 2 там, где начался воспалительный процесс, появляется отечность и покраснение, собирается жидкость в бурсе;
  3. 3 движения больного становятся ограниченными.

Профилактические меры бурсита:

  • необходимо вовремя излечивать болезни инфекционного характера;
  • заниматься спортом и физически нагружать организм только по мере своей подготовки;
  • корректировать деформирующиеся суставы (в первую очередь это касается стопных суставов).

Полезные продукты при бурсите

Чтобы помочь организму вылечить заболевание и поддержать организм, при бурсите нужно есть продукты с витаминами A, С, Е, есть больше желатина (достаточно будет хотя бы трижды в неделю). Поэтому больше ешьте:

  • продуктов животного происхождения, а именно: мясо курицы, говядины, рыбу, печень, морепродукты, молочные продукты (сливки, кефир, масло, сметану, творог);
  • продуктов растительного происхождения: капусты, калины, моркови, свеклы, шиповника, болгарского перца, облепихи, смородины, цитрусовых, орехов, крупы, тыквы, зелени, масла.

Лучше всего к рациону подойдет заливная рыба, студень, фруктовые и молочные желе, киселя, тыквенная каша.

Средства народной медицины при бурсите

Народной медициной предусмотрен целый комплекс средств для борьбы с бурситом. Это в первую очередь:

  1. 1 спокойствие (нужно обязательно воспаленный сустав обездвижить, для этого лучше использовать фиксаторы, бандажи, повязки);
  2. 2 лед (периодически к больному месту нужно прилаживать холодный компресс и через него массажировать сустав);
  3. 3 сжатие (снимает болевой синдром, можно применять обычный эластический бинт);
  4. 4 возвышенность (больной сустав нужно приподнимать с помощью подушек).

Основной целью лечения бурсита является устранение инфекции, снятие воспаления и недопущение осложнений. Для этих целей хорошо подходит сбор, приготовленный из калины, сельдерея (семян), ивы и зантоксилюма. В день нужно принимать 15 миллилитров отвара за три раза.

Для снятия в мышцах напряжения больной сустав нужно смазывать настойками из калины (коры) и лобелии. Можно использовать их по отдельности, а можно и смешивать, но только составляющие должны быть в равных количествах.

Для уменьшения отека к больному месту прикладывают компрессы из хозяйственного мыла, натертой картошки, листьев герани и капусты.

Если мучает сильная и острая боль можно приложить компресс с димексидом (раствор димексида можно легко купить в аптеке, главное его разбавлять с дистиллированной водой согласно инструкции). Если приложить димексид в чистом виде — может появиться аллергическая сыпь или повредятся кожные покровы.

Эффективным средством являются солевые ванны. На 50-ти литровую ванну потребуется 2 килограмма соли (ее нужно просто растворить). Единственная особенность данной процедуры — употребление стакана грейпфрутового сока (он также способствует выведению лишней жидкости из бурсы).

Для восстановления двигательной функции и снятия воспаления нужно растираться горчично-камфорной мазью. Состав: 100 грамм растопленного воска (пчелиного), 5 столовых ложек порошка горчицы и 100 миллилитров спирта. Все тщательно перемешать. Намазать пораженный сустав, положить сверху вощеную бумагу, накрыть пакетом и закутать.

Опасные и вредные продукты при бурсите

  • еда быстрого приготовления;
  • маргарин;
  • магазинные консервы, колбасные изделия;
  • сладкие газировки;
  • алкоголь;
  • слишком соленая, жирная пища;
  • фаст-фуды;
  • продукты с кодом «Е», с красителями искусственными.

Все эти продукты содержат оксиданты и пагубно влияют на состояние суставов и костей. Также, такая еда тяжелая для желудка и почек (из-за нарушения водно-солевого обмена может скапливаться лишняя жидкость).

Внимание!

Администрация не несет ответственности за попытку применения представленной информации, и не гарантирует, что она не навредит лично Вам. Материалы не могут быть использованы для назначения лечения и постановки диагноза. Всегда консультируйтесь с профильным врачом!

Достоверность информации 0

Питание при других заболеваниях:

ОСТЕО-ВИТ. Витамины для здоровья костей

Профилактика бурсита. Питание при бурситеА вы знакомы с бурситом? Если да, то знаете, сколько неприятностей и дискомфорта приносит это заболевание суставов. Конечно, важно начинать лечение воспаления бурсы своевременно. А что делать, если время упущено, и бурсит уже приобрел хроническую форму. Восстановить подвижность суставов — дело не простое. Поэтому все методы хороши — и физиотерапия, и массаж, и компрессы на больной сустав. Да и правильное питание при бурсите — это не только эффективная профилактика. Диета при бурсите имеет и лечебный характер. Вот о том, какие продукты лучше использовать в питании, а на какие нужно наложить строгий запрет при остром и хроническом бурсите пойдет речь.

Когда нужно начинать профилактику при бурсите?

Конечно, для бурсита основной частью лечения является отдых. Если в острой фазе заболевания необходимо снять воспаление и боль с помощью медикаментозной терапии и других альтернативных методов лечения. В первую очередь, необходим глубокий прогрев методами физиотерапии. Избегайте тепла, которое может увеличить отек. А острую боль поможет снять только холод. Большую пользу принесет ледяной компресс. Для этого нужно минут по 20 три раза в день прикладывать к месту воспаления завернутый в полотенце лед.

Это помогает остановить воспалительный процесс и снять напряжение с околосуставных тканей. Для восстановления кровоснабжения можно провести массаж при бурсите. Но очень осторожно и кратковременно. Массажировать можно только околосуставные ткани, не оказывая действия на поврежденную поверхность.

При хроническом бурсите полезно чередование холода и тепла, поэтому нужно прикладывать тепловой компресс и холодный попеременно (5 минут — ледяной и 5 минут — теплый, делая между ними минутный перерыв). Такую процедуру следует проводить до трех раз в день по 20 минут.

Важно помнить: отдых и покой для сустава — главные правила в лечении и профилактики бурсита.

Другие методы профилактики бурсита, как лечебную гимнастику или йогу, можно использовать только после того, когда спал отек и воспалительный процесс остановлен, а боль мало ощутима. При хроническом бурсите профилактика обязательна, ведь важно не только избавиться от отека и боли, но и восстановить подвижность сустава.

А что касается питания при бурсите, то оно носит не только профилактический характер, но и лечебный. Диета при бурсите помогает как в острый период заболевания, так и при хроническом течении.

Питание при бурсите

Какие особенности в соблюдении диеты при бурсите? Питание при бурсите должно изобиловать витаминами группы В, А, С, D и Е, цинком, кальцием, магнием и калием. Такое разнообразие на вашем столе поможет предотвратить воспалительный процесс, улучшить состояние соединительной ткани и восстановить подвижность суставов. Витамины группы В, особенно витамин В12 и В6 влияют на нервные волокна, помогают восстановить нервные окончание, а значит помогают снять болевой синдром.

Кальций, магний, калий и цинк — важные элементы для восстановления соединительной ткани, но без витамина D, правильно усвоиться в организме человека им трудно, особенно кальцию и магнию. Кальция много в молочных продуктах, орехах, зеленых овощах и фруктах, цельных зерновых крупах. А рекордсменом по содержанию калия и магния являются бананы.

Витамин D летом хорошо синтезирует наша кожа. А вот в период низкой солнечной активности получить с питанием достаточное количество витамина D сложно! Оказывается, даже если мы будет налегать на морскую рыбу жирных сортов, яйца, сливочное и растительное масло, все равно не получим больше 10% суточной нормы. Поэтому зимой или в период межсезонья стоит позаботиться о себе и приобрести витаминный комплекс с витамином D3 (активная форма витамина D). Именно витамин D3 синтезирует наша кожа под воздействием солнечных лучей. Например, витаминный комплекс «Остео-Вит», содержит не только «солнечный витамин», но и витамин В6, а также трутневый расплод, химический состав которого позволяет обеспечить практически всеми жизненно важными веществами для организма человека. В том числе и минералами, важными для восстановления соединительной ткани.

Трутневый расплод — ценный природный продукт пчеловодства, в котором нуждаются люди, чей возраст приближается к 50 годам — периоду снижения выработки половых гормонов. А в биохимическом составе трутневого расплода имеются энтомологические прогормоны (тестостероиды, эстрадиол и прогестерон), защищающие опорно-двигательный аппарат от возрастных изменений. Поэтому витаминный комплекс «Остео-Вит» рекомендуется принимать в период климакса, когда велик риск климактерического артрита, артроза, остеопороза, остеохондроза — главных недугов двигательной системы в зрелом возрасте. А тем, кто боится прививок от гриппа, он также необходим. Ведь, витамин D не только обладает противовоспалительным действием, но и надежно защищает наш организм от вирусов.

В питании при бурсите не меньше важны витамины-антиоксиданты А, С и Е. Ведь именно они помогают предотвратить воспаление и снизить риск его повторного возникновения. Кроме этого, антиоксиданты участвуют в процессе восстановления соединительной ткани. Лучшего источника витамина А, чем морковь, вы вряд ли найдете, скажет тот, кто не знает, что он содержится и в лекарственных травах. Например, в крапиве двудомной его содержание в разы выше, чем в моркови. Витамины-антиоксиданты также содержатся в овощах и фруктах. А в плодах шиповника, кстати, витамина С в 4 раза больше, чем в черной смородине и в 2 раза, чем в лимоне.

Витамин С — это мощный антиоксидант, повышающий устойчивость в организме других антиоксидантов — витаминов А и Е. Поэтому, смело включайте в диету при бурсите овощи и фрукты, а также растительные масла, содержащие большое количество витамина Е. Но, это хорошо опять только в летний период или ранней осенью, когда в изобилии растительные продукты со своей грядки, в натуральности которых вы абсолютно уверены. А вот зимой или весной, когда в магазинах качественные овощи и фрукты уже практически недоступны, обратите свое внимание на витаминные комплексы. Витамины «Апитонус П», к примеру, содержат на только витамины С и Е, но и дигидрокверцетин — мощнейший природный антиоксидант, которому и в наши дни нет равных. Поэтому дигидрокверцетин и считается эталонным, помогающим совместно с витамином С и Е улучшить капиллярное кровообращение, что необходимо для хорошей микроциркуляции крови при бурсите, восстановления соединительной ткани и предотвращения повторного воспаления. В состав «Апитонус П» входят и ценные продукты пчеловодства — маточное молочко и пчелиная обножка (цветочная пыльца) — природные флавоноиды, обладающие также высоким антиоксидантным действием.

Не менее важны в диете при бурсите продукты, обладающие хондропротекторным свойством, необходимые в питании при заболеваниях связочной ткани и опорно-двигательного аппарата. Это прежде всего блюда, содержащие желатин, — продукт гидролиза коллагена. Поэтому рекомендуется включать в меню наваристые бульоны, заливное, холодец, фруктовые или овощные желе.

Можно использовать растительные хондропротекторы. Корень одуванчика — природный хондропротектор, помогает не только в регенерации хондроцитов, но и улучшающий венозный отток крови. Это природное растительное средство помогает не только восстановить подвижность суставов и соединительную ткань, но и улучшить микроциркуляцию крови в пораженной области. Но не все могут обнаружить под ногами это лекарственное растение, да и собирают его не круглый год. Воспользуйтесь растительным препаратом «Одуванчик П», произведенным по технологии криоизмельчения при низких температурах в таблетированной форме. Только такая технология производства растительных препаратов помогает донести до вас всю целебную силу лекарственных растений, часть которой может быть потеряна при воздействии на лекарственное растительное сырье высокими температурами (приготовление отваров, настоев или экстрактов.)

Вот таким должна быть диета при бурсите, одинаково полезной, как в острой стадии, так и при хроническом бурсите.

В заключении хочется напомнить о продуктах, которые нужно исключить из питания при бурсите. Это, конечно, любую пищу быстрого приготовления, мясные или рыбные консервы, копчености и колбасы, фаст-фуды, жареную, жирную и соленую пищу, газированные и алкогольные напитки. Все эти продукты не только препятствуют усвоению витаминов и минералов, в первую очередь, кальция, но и разрушительно действуют на костную и соединительную ткань.

Соблюдайте диету при бурсите — это важная часть лечения и профилактики бурсита.

Бурсит у взрослых: симптомы, причины, лечение

Бурсит — это заболевание, которым называют острое или хроническое воспаление полости синовиальной сумки со скоплением в ней экссудата. При болезни происходит увеличение бурсы (синовиальной сумки), обусловленное увеличением жидкости гнойного или серозного типа.

Синовиальные сумки находятся в месте давления на кость или сустав. Такие полости есть в локтях, на поверхности надколенников, на наружной стороне лодыжек.

АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) в ЦАО Москвы занимается диагностикой и лечением бурсита. Чтобы лучше понимать заболевание и его механизм, необходимо знать его признаки, симптомы и причины.

Симптомы и признаки бурсита

В число основных признаков бурсита входят:

  • болезненность, ограничивающая движение;
  • округлая припухлость упругого типа в месте воспаления;
  • краснота кожи;
  • отечность;
  • слабость, повышенное потоотделение;
  • повышение температуры тела;
  • отклонение, колебание отека при надавливании (подтверждает скопление выпота).

При отсутствии должного лечения острая форма бурсита перетекает в хроническую. Симптоматика усиливается. У больного отмечаются:

  • гипертермия (может достигать 39-40 градусов Цельсия);
  • увеличение отека;
  • усиление болей даже в состоянии покоя.

Сложные случаи сопровождаются загноением мягких тканей и флегмоной.

При хроническом пяточном бурсите, бурсите колена, локтя, пальца, тазобедренного сустава припухлость становится мягкой, болезненность при надавливании, краснота кожи и отек исчезают. Движения выполняются без ограничений. При отсутствии лечения возможен рецидив. Тогда в самой сумке сохраняются небольшие остатки поврежденных тканей, которые являются идеальной средой для развития патогенных микроорганизмов и образования нового воспаления.

Причины появления болезни

Бурсит сустава возникает по следующим причинам:

  • инфекция (проникновение возбудителя возможно из-за отита, гайморита, бронхита, абсцессов);
  • аллергия;
  • спортивные и бытовые травмы, повреждения, в результате которых повреждается синовиальная сумка и ее сосуды;
  • нарушение кровотока синовиальной сумки;
  • рабочая или спортивная деятельность (шахтеры, офисные работники, водители, домохозяйки).

Причины могут скрываться и в других заболеваниях, в ходе которых происходит увеличение патогенных микроорганизмов. Чтобы получить эффективное лечение плечевого бурсита и бурсита колена, необходимо сначала выяснить истинные причины его возникновения.

Факторы риска

Риск появления супрапателлярного бурсита (или других его видов) увеличивается, если на уязвимое место постоянно оказывается нагрузка. Например, колено чаще всего страдает при подъеме тяжести из положения сидя в положение лежа.

Риск гнойного бурсита увеличивается в случае:

  • ослабления иммунной защиты;
  • чрезмерного увлечения алкогольными напитками;
  • сахарного диабета;
  • почечных заболеваний;
  • глубоких порезов мягких тканей;
  • подагры;
  • артрита ревматоидного типа;
  • размножения золотистого или эпидермального стафилококка.

Осложнения

При своевременной диагностике и лечении бурсита сустава врачи дают благоприятный прогноз. Это заболевание хорошо поддается лечению, поэтому пациент при возникновении острой его формы имеет все шансы полное выздоровление. Для этого необходимо не затягивать, а сразу же обратиться к травматологу-ортопеду. Врачи АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) в Москве ведут прием по адресу: 2-й Тверской-Ямской пер., 10.

Если довести болезнь до запущенной формы, то последствиями этого могут стать:

  • присоединение инфекции со скоплением гноя;
  • отложение солей в полости синовиальной сумки;
  • миозит;
  • нарушение функциональности сустава.

Когда нужно записаться и обратиться к врачу

Если у вас появились симптомы коленного бурсита, бурсита локтевого сустава, пальца, плеча, то необходимо сразу же обратиться в клинику. Чем быстрее будет проведена диагностика, тем больше шансов на полное излечение заболевания.

Рекомендуем незамедлительно записаться на прием в случае появления:

  • болей в суставах при ходьбе или в покое;
  • припухлостей;
  • озноба и повышения температуры;
  • ограничения подвижности.

Помните, что лечение бурсита сустава — процесс длительный, требующий комплексного подхода. Не рекомендуем использовать советы других пациентов с тематических форумов, так как в каждом случае алгоритм лечения свой. Он зависит от причин появления болезни, стадии его развития и сопутствующих хронических заболеваний.

Подготовка к посещению врача

Если вы заподозрили у себя бурсит плечевого сустава, локтя или колена, пальца, пятки, то необходимо сразу же записаться к врачу. Пройти консультативный прием и диагностику можно в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга). Для этого вам нужно позвонить нам по контактным телефонам, и оформить запись к травматологу-ортопеду.

У нас есть новейшее импортное оборудование, которое гарантирует точность диагностических исследований. Все исследования выполняются быстро, оперативно и профессионально. Это позволяет вовремя определить болезнь, и начать ее лечение.

Своевременные меры — это залог выздоровления, которое непременно произойдет, если вы будете соблюдать рекомендации специалистов.

Диагностика бурсита

При проведении диагностики удается обнаружить следующие болезни:

  • бурсит пальца;
  • бурсит колена;
  • бурсит локтя;
  • бурсит пятки;
  • бурсит плечевого сустава.

Основой диагноза является проведение осмотра травматологом-ортопедом, общий анализ крови. Для определения типа жидкости и чувствительности бактерий к антибиотикам делают пункцию. Это процедура, при которой место воспаления прокалывают шприцом с острой иглой и берут образец жидкости для проведения анализа. Он необходим для исключения специфических инфекций, образованных гонококками, спирохетами и прочими микроорганизмами.

Вспомогательными методами диагностики бурсита сустава считаются МРТ и рентген. Быстро выполнить эти процедуры можно в нашей клинике, расположенной в центре Москвы недалеко от нескольких станций метро (Маяковская, Белорусская, Тверская, Новослободская). Адрес клиники: 2-й Тверской-Ямской пер 10.

Лечение

Как лечить бурсит суставов? Для терапии требуется комплексный подход с применением:

  • компрессов;
  • антибиотикотерапии;
  • откачивание скопившегося выпота;
  • промывания бурсы антисептическими растворами;
  • введением кортикостероидов (для устранения воспаления).

В том случае, когда заболевание приобрело запущенную форму, не обойтись без помощи хирургов. Операция бурсита сводится к иссечению сумки. Это выполняется нашими опытными хирургами по плановой очереди в условиях абсолютной стерильности. В большинстве случаев заживление происходит уже через 10 дней. После этого пациент может начинать постепенно возвращаться к привычной жизни уже без боли и неприятных ощущений. В процессе реабилитационного периода рекомендовано воздержаться от физических нагрузок, посещения бассейна, сауны, употребления алкоголя и никотина.

В качестве физиотерапии при бурсите врач назначает:

  • электрофорез с гидрокортизоном;
  • лазерную терапию;
  • магниты.

Пациенту обязательно прописывают покой и обездвиженность сустава, которые обеспечивают специальными ортопедическими конструкциями.

Домашние средства лечения

Для лечения неприятного, нарушающего нашу жизнь острого бурсита используют мази и гели, противовоспалительные препараты.

В случае сильных болей используют анестетики. Для снятия воспаления на ночь и в течение дня делают компрессы с желчью, прикладывая их на пораженное место на час-полтора.

Иногда пациенты применяют капустные листы, которые помогают справиться с болью и остановить воспалительный процесс.

Мифы и опасные заблуждения в лечении бурсита

Нельзя полагаться на самопроизвольное исчезновение болезни. Она довольно коварна, так как в отдельных случаях после острой формы больного перестают тревожить болевые ощущения, отек исчезает. Больной полагает, что бурсит устранен, и можно продолжать жить привычной жизнью. На самом деле, болезнь просто перешла в подострую форму, после которой бурсит станет хроническим. Лечить его будет все сложнее. В большинстве случаев требуется операция.

Поэтому если боли исчезли, а от покраснения не осталось и следа, то не торопитесь радоваться. Они еще могут дать о себе знать, причем с прогрессирующей симптоматикой. Болезнь не появляется из ниоткуда и не исчезает в никуда.

В нашей клинике вы сможете получить помощь в лечении коленного бурсита, пяточного, локтевого и других видов этого неприятного заболевания.

Рекомендуем вам:

  • тщательно следить за состоянием своего здоровья;
  • ежегодно проходить осмотр врачей;
  • употреблять в пищу больше свежих овощей и фруктов;
  • следить за собственной гигиеной;
  • стараться полностью вылечивать вирусные и простудные заболевания, которые часто дают осложнения, в том числе и на суставы;
  • следить за гормональным фоном;
  • проверять свой обмен веществ.

Некоторые пациенты боятся обращаться к врачу из-за риска операции. Они полагают, что после этого никогда не смогут чувствовать себя полноценными людьми. На самом деле, хирургическое вмешательство проводят только по явным показаниям. Реабилитация занимает не больше 10 дней. После этого пациенты возвращаются к привычной жизни. При своевременном обращении к врачу удается вылечить воспаление сустава консервативными методами, которые включают в себя мази, гели, физиопроцедуры.

Профилактика

Лечение бурсита — дело сложное и долгое. Чтобы не допустить рецидива, необходимо выполнять общие рекомендации в профилактических целях. Для этого нужно:

  • ограничить подъем тяжестей;
  • посещать бассейн;
  • отказаться от силовых тренировок, посещать спортзал только под контролем тренера с медицинским образованием;
  • следить за весом своего тела (каждый килограмм лишнего веса в 10 раз увеличивает нагрузку на опорный сустав);
  • регулярно проходить диагностику;
  • принимать комплексы витаминов и минералов для укрепления костных тканей;
  • повышать иммунитет и сопротивляемость организма.

Как записаться к травматологу-ортопеду?

Лечением бурсита занимается профессиональный специалист — травматолог-ортопед. Выполнить диагностику бурсита, получить консультацию врача в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) в центре Москвы по адресу: 2-й Тверской-Ямской переулок, 10. От метро Маяковская вам необходимо пройти 5 минут пешком.

Чтобы записаться на первый прием к специалисту, позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60. Звонки принимаются круглосуточно.

Также заявку можно оформить через короткую электронную форму на сайте. Не забудьте указать свое имя и контактный номер для связи. Администратор клиники перезвонит вам и запишет вас на ближайшее свободное время.

Литература:
  1. Baas, «Geschichte d. Medicin».
  2. Скориченко, «Доисторическая M.» (СПб., 1996); его же, «Гигиена в доисторические времена» (СПб., 1996).
  3. Moustafine R. I., Bobyleva V. L., Bukhovets A. V., Garipova V. R.,Kabanova T. V., Kemenova V. A., Van den Mooter G. Structural transformations during swelling of polycomplex matrices based on countercharged (meth)acrylate copolymers (Eudragit® EPO/Eudragit® L 100-55). Journal of Pharmaceutical Sciences. 2011; 100:874–885. DOI:10.1002/jps.22320.
  4. https://edaplus.info/feeding-in-sickness/bursitis.html.
  5. https://osteo-vit.ru/pitanie-pri-bursite/.
  6. https://www.medicina.ru/patsientam/zabolevanija/bursit/.
  7. Baas, «Geschichte d. Medicin».
Хоркин Александр Викторович/ автор статьи

Ведет прием в поликлиниках:
Госпитальный центр, Поликлиника №133
Медицинский стаж: 35 лет
Кандидат медицинский наук, врач высшей категории
Подробнее обо мне »

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Клуб Александра Хоркина