,

,,,,

Артроскопия суставов > Плечевой сустав > Заболевания и повреждения > Нестабильность плечевого сустава

вывих плеча

Вывих плеча — стойкое разобщение сочленяющихся поверхностей, а именно, головки плечевой кости и суставной впадины лопатки. Это может быть результатом физического насилия либо какого-либо патологического процесса. В случае нестабильности сустава плеча головка плечевой кости является слабо фиксированной в суставной впадине лопатки, за счет чего может сдвигаться на более значительные расстояния, чем в нормальном суставе.

Вывихи плеча (по отношению к лопатке) могут быть передними, нижними и задними. Наиболее частыми являются передние вывихи.

Привычный вывих плеча

В некоторых случаях повторные вывихи могут возникать без какого бы то ни было особого насилия — больному достаточно лишь отвести и ротировать плечо кнаружи: к примеру, как при закладывании рук за голову, при надевании одежды, при причесывании и т.п. Периодически вывих плеча может случаться даже во сне. Такие вывихи называются привычными.

Причины вывиха плеча

Развитие привычного вывиха плеча может быть обусловлено повреждениями сосудисто-нервного пучка, а также суставной губы (так называемое повреждение Банкарта, то есть отрыв от суставной впадины лопатки капсулы и суставной губы). Переломы суставной впадины лопатки и некоторые иные причины также могут вызвать привычные вывихи. Чаще всего привычный вывих развивается в качестве осложнения травматического переднего вывиха по причине неполноценности либо отсутствия иммобилизации, а также при недостаточной ранней физической нагрузке. Привычный вывих может повлечь повреждение тканей: капсулы, связки и мышц, окружающих сустав. Такие повреждения заживают вторичным натяжением, образуя стойкие рубцы. Кроме того, появляется мышечный дисбаланс, нестабильность плечевого сустава, которая переходит в привычный вывих. В отдельных случаях возникновение привычных вывихов связано с анатомическими особенностями строения костей человека, к примеру, их слабой вогнутостью суставной впадины лопатки. Заболевание, как правило, не сразу проявляется, а привычный вывих у больных развивается постепенно. У людей молодого возраста чаще, чем у пожилых людей, возникают привычные вывихи.

Симптоматика привычного вывиха

Привычный вывих имеет тенденцию повторяться, а по мере нарастания частоты повторений снижается нагрузка, которая необходима для их возникновения, упрощается методика их устранения. В конце концов, больной оказывается способен отказываться от медицинской помощи, может устранять такие привычные вывихи самостоятельно либо с помощью окружающих. После каждого последующего вправления больные отмечают боль в плечевом суставе, не прекращающуюся в течение нескольких часов, а иногда и 1-2 суток. Несмотря на то, что привычный вывих может и не вызывать для человека каких-либо серьезных неудобств, его последствия достаточно серьезны. При привычном вывихе без правильного лечения могут возникнуть серьезные нарушения нервно-мышечного аппарата плеча, а также поверхности сустава.

Диагностика вывиха плеча

Привычный вывих всегда характеризуется тем, что во время проведения внешнего осмотра выявляют атрофию мышц дельтовидной, а также лопаточной областей; конфигурация плечевого сустава, как правило, не изменена, однако явно и выраженно изменена его функция.

В случае привычного вывиха на рентгенограмме сустава плеча определяют умеренный остеопороз головки плечевой кости. В отдельных случаях на задненаружной поверхности данной кости позади вершины большого бугорка выявляют вдавленный дефект (так называемое повреждение Хилл-Сакса). Рассматривая привычный вывих в аксиальной проекции на рентгенограмме, можно увидеть данный дефект. Аналогичный, однако менее выраженный дефект можно выявить в области передненаружного края суставной впадины лопатки. Кроме того, при диагностике привычного вывиха плеча очень хорошо помогает МРТ-исследование.

Лечение привычного вывиха

Пациенты с привычными вывихами плеча должны пройти оперативное лечение, так как консервативные методы в данном случае оказываются абсолютно неэффективны.

Привычный вывих отличается тем, что стабилизация сустава плеча может быть произведена открытым способом путем выполнения разреза на передней поверхности плеча, а также артроскопически, без производства разрезов, то есть через проколы. В полость сустава плеча через прокол вводят особый оптический прибор, который называется артроскоп. Он позволяет осмотреть сустав, чтобы выявить наличие повреждения связочного аппарата сустава и установить конкретную причину нестабильности. Через уже другой прокол в полость сустава вводят особые инструменты, которые позволяют прикрепить оторванную ранее суставную губу. Фиксация суставной губы осуществляется при помощи специальных рассасывающихся фиксаторов — якорей.

Вывихнул плечо во сне. Сколько стоит операция?

,

День добрый!

Вчера утром сын, во время сна вывихнул правое плечо. Это уже второй раз за две недели. До этого был вывих два года назад на соревнованиях. Вывих передний. Снимки имеются. Хотел бы узнать, сколько стоит операция, и как быстро он может приступить к работе после операции. Дело в том, что он не в Москве и принципиально важно, сколько дней нужно для операции и восстановления?

Спасибо за внимание к моему вопросу!

Ответ на вопрос:

Судя по описанной Вами проблеме — частые периодичные вывихи плеча, можно предположить, что озвученный Вам диагноз, может быть ошибочным. Настораживает то, что, как Вы описываете, вывихи происходят во время сна. Это указывает на совершенно другое заболевание — плексит. Во сне маловероятно вывихнуть плечо, для этого нужно определенное усилие, а снимки могут показывать привычный вывих плеча на основании не долеченного первичного вывиха два года назад.

Мучительная боль в плече может быть вызвана сдавливанием нервных пучков, проходящих в плечевом суставе. Длительный сон на боку вызывает сдавливание нервных пучков рукой и грудиной, что формирует болевой синдром. А так же, воспалительные процессы нервных пучков в плече, могут спровоцировать различные провокационные факторы и фоновые заболевания. Проявление плексита может быть следствием:

  • спортивных травм — вывихов, растяжений, суставных переломов плечевой зоны;
  • микротравматизации нервных волокон в результате частых вибраций (профессиональная деятельность);
  • инфекционно-аллергических и вирусных заболеваний;
  • отмирания некоторых участков сплетения при длительном лежачем положении, как следствие нарушения обменных процессов;
  • обменно-дистрофических процессов — остеохондроза, СД, подагры.

Период острого проявления длиться до 10 дней, затем боль исчезает, движения в руке восстанавливается, болезнь проходит до следующего обострения. У Вас это случается два раза в месяц. Должны быть какие-то предрасполагающие факторы.

При плексите, болевые точки можно выявить самостоятельно. Это точки в надключичной, подключичной и подмышечной зоне. Если заболевание вызвано остеохондрозом шейного отдела, болевая симптоматика проявляется в шее и прилегающих мышцах. Увеличение подмышечных лимфоузлов указывает на инфекционную природу плексита, или может быть следствием воздействия холода.

Лечебная тактика строится на устранении причинного фактора. Если причина — следствие травмы, накладывается фиксирующая повязка. Затем рука разрабатывается, начиная с простых упражнений, переходя постепенно к более сложным движениям. Иная причина плексита лечится:

  • антибиотиками;
  • местной и общей противовоспалительной терапией;
  • локальными мазями, кремами и компрессами, снимающими отечность;
  • блокадами острых болей.

Через год после неправильного или недостаточного лечения, плексит может перейти с неврологической в паралитическую форму болезни — мышцы слабеют, худеет и усыхает рука.

Что касается операции по поводу вывиха, то ее нужно проводить непосредственно после травмы. Если работа Вашего сына не связана со спортом, то приступить к работе он сможет через 1,5-2 недели. Полного восстановления подвижности плеча можно достигнуть через 2 месяца. После постепенного увеличения нагрузок, по истечении 6-8 месяцев, можно возобновить занятия спортом.

Прежде, чем соглашаться на операцию необходимо выяснить истинную причину болезни, пройдя комплексное обследование.

Вывих плеча

Сонник Вывих плеча приснилось, к чему снится во сне Вывих плеча? Для выбора толкования сна введите ключевое слово из вашего сновидения в поисковую форму или нажмите на начальную букву характеризующего сон образа (если вы хотите получить онлайн толкование снов на букву бесплатно по алфавиту).

Сейчас вы можете узнать, что означает видеть во сне Вывих плеча, прочитав ниже бесплатно толкования снов из лучших онлайн сонников Дома Солнца!

Сонник — Вывих

Вывих во сне — знак того, что вам следует хорошенько подумать, если вы собираетесь что-то изменить в своей жизни. Смотрите толкование: по названиям частей тела.

Толкование снов из Семейного сонника

Сонник — Плечо

Плечи во Ñне ※ Ñимвол Ñилы и ÑпоÑобноÑђи выжиђь в любых уÑловиÑÑ….

ЕÑли во Ñне вы почувÑђвуеђе боль в плечах, ђо Ð²Ð°Ñ Ð¶Ð´ÑƒÑ’ большие ђрудноÑђи и переживаниÑ. ЕÑли боль будеђ неÑђерпимой, ђо на Ð²Ð°Ñ Ð¾Ð±Ñ€ÑƒÑˆÐ¸Ñ’ÑÑ Ð½ÐµÑчаÑђье и неудача, ÐºÐ¾Ñ’Ð¾Ñ€Ð°Ñ Ñломиђ ваÑ. Ðе увидеђь во Ñне одного Ñвоего плеча предвещаеђ болезнь глаз, из-за кођорой вы дейÑђвиђельно не Ñможеђе видеђь одного плеча, или же пођерю человека, на помощь кођорого вы раÑÑчиђывали.

Увидеђь во Ñне, чђо у Ð²Ð°Ñ ÐºÐ¾ÑђлÑвые плечи, ※ знак ђого, чђо вам придеђÑÑ Ð²Ñ‹Ð½ÐµÑђи немало жизненных иÑпыђаний.

Толкование Ñнов из Семейного Ñонника

Сонник — Плечи

ЕÑли вы кладеђе руки на плечи умопомрачиђельного мужчины, кружаÑÑŒ Ñ Ð½Ð¸Ð¼ в ђанце, ђо в реальной жизни ђакое Ñновидение обернеђÑÑ Ð²Ñ‹Ð³Ð¾Ð´Ð½Ð¾Ð¹ Ñделкой, прибылью и новыми деловыми знакомÑђвами. ЕÑли при Ñђом вы видиђе ÑÐµÐ±Ñ Ð² плађье Ñ Ñоблазниђельно оголенными плечами ※ означаеђ взаимноÑÑ’ÑŒ между влюбленными.

Видеђь во Ñне мощные, круђые плечи кульђуриÑђа ※ знак будущих нездоровых желаний и неправильного образа жизни. Худые, коÑђлÑвые плечи предвещаюђ, чђо вам доÑђавиђ немало хлопођ ÑобÑђвенное безраÑÑудÑђво. Ð-агорелые до чернођы плечи означаюђ, чђо ваш идеал наÑђоÑщего мужчины ждеђ вÑђречи Ñ Ð²Ð°Ð¼Ð¸ в Ñамом Ñкором времени и вы Ñђо подÑпудно чувÑђвуеђе.

Толкование Ñнов из Сонника по алѻавиђу

Сонник — Плечи

«Ð¿Ð¾Ð´Ñђавиђь плечо» оказађь помощь.

«Ð¿Ð¾Ð¿Ð»Ð°ÐºÐ°Ñ’ÑŒÑÑ Ð½Ð° чьђмђо плече» довериђьÑÑ, признађьÑÑ.

«Ñловно гора Ñ Ð¿Ð»ÐµÑ‡ ÑвалилаÑÑŒ» облегчение, конец забођ. «Ð’звалиђь на Ñвои плечи» или «Ð»ÐµÐ¶Ð°Ñ’ÑŒ на плечах» Ñ’ÑжеÑÑ’ÑŒ, ођвеђÑђвенноÑÑ’ÑŒ.

Толкование Ñнов из Сонника идиом

Сонник — Плечо

Ñђо жена. Вред или польза, коÑнувшиеÑÑ Ð¿Ð»ÐµÑ‡Ð°, коÑнеђÑÑ Ð¸ жены. Иной раз плечо во Ñне-Ñђо брађ или друг человека или его парђнер или замеÑђиђель. Плечо ђакже указываеђ и на пуђешеÑђвие. Еще говорÑÑ’:развиђые и широкие плечи, увиденные во Ñне, указываюђ на огромную дееÑпоÑобноÑÑ’ÑŒ их владельца. Видеђь ÑобÑђвенные плечи больными-к болезни или Ñмерђи брађа. ПыђађьÑÑ Ð²Ð¾ Ñне увидеђь Ñвое плечо обеими глазами и не Ñмочь Ñделађь Ñђо-к пођере Ð·Ñ€ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð½Ð° один глаз.

Толкование Ñнов из ИÑламÑкого Ñонника

Сонник — Плечи

Ñимволизируеђ Ñилу и уверенноÑÑ’ÑŒ.

Видеђь Ñвои плечи Ñильными и крепкими: хороший знак, предвещающий Ñерьезный уÑпех в ђрудном деле.

ЕÑли ваши плечи выглÑдÑÑ’ Ñлабыми или больными: Ñђо означаеђ, чђо какое-ђо дело в данный моменђ можеђ оказађьÑÑ Ð½ÐµÐ¿Ð¾Ñильным Ð´Ð»Ñ Ð²Ð°Ñ. Возможно, вы пыђаеђеÑÑŒ решиђь Ñлишком много проблем Ñразу или же вам не мешаеђ Ñделађь передышку и ођдохнуђь.

Такое же значение имееђ Ñон, в кођором вы неÑеђе на Ñвоих плечах Ñ’Ñжелый груз.

Сильные плечи другого человека: означаюђ, чђо в ђрудный моменђ вы можеђе раÑÑчиђывађь на чью-ђо поддержку.

Толкование Ñнов из Сонника ХХ века

Сонник — Плечи

ЕÑли вам приÑнилиÑÑŒ ÑобÑђвенные обнаженные плечи ※ оÑђанеђеÑÑŒ «голым», Ð²Ð°Ñ Ð¾Ð¶Ð¸Ð´Ð°ÑŽÑ’ крупные ѻинанÑовые убыђки. Плечи другого человека ※ люди, в кођорых вы вкладываеђе Ñђолько уÑилий, Ð²Ð°Ñ Ð¿Ð¾Ð´Ð²ÐµÐ´ÑƒÑ’.

ПредÑђавьђе, чђо вы накидываеђе на плечи краÑивую шелковую накидку (Ñм. Ðакидка).

Толкование Ñнов из Сонника Симеона Прозорова

Сонник — Плечи

ЕÑли Ñ’Ñ‹ видишь во Ñне Ñвои обнаженные плечи — Ñ’ÐµÐ±Ñ Ð¶Ð´ÑƒÑ’ ÑчаÑђливые перемены.

Ты, видимо, Ñчиђаешь, чђо чем больше обнажишь плечи, ђем больше ÑчаÑÑ’ÑŒÑ Ñ’ÐµÐ±Ðµ привалиђ? Ðо Ñђо уже не плечи.

Толкование Ñнов из Сонника Ð´Ð»Ñ Ð´ÐµÐ²Ð¾Ñ‡ÐµÐº

Сонник — Плечи

ПрÑчеђеÑÑŒ ли вы за чужим плечом?: чувÑђвуеђе ли вы, чђо должны подÑђавиђь Ñвое плечо, чђобы помочь ближнему? Ðе кажеђÑÑ Ð»Ð¸ вам, чђо вы взваливаеђе Ñлишком многое на Ñвои плечи? Ð-изнь вовÑе не Ð²ÐµÑ‡Ð½Ð°Ñ Ð±Ð¾Ñ€ÑŒÐ±Ð°.

ВзбодриђеÑÑŒ.

ÐаÑлаждайђеÑÑŒ жизнью.

Ðайдиђе Ð²Ñ€ÐµÐ¼Ñ Ð´Ð»Ñ Ð²ÐµÑельÑ.

Толкование Ñнов из ÐмериканÑкого Ñонника

Вывих плеча: как распознать и вылечить

Плечевой сустав — это один из самых подвижных суставов в организме человека. Подвижность сустава позволяет поднимать руки и заводить их за голову.

При повреждении плечевого сустава, человек уже не может двигать конечностью. Плохо вылеченная травма приводит к повторяющимся вывихам. Повреждения возникают при любом неосторожном движении, например, при заведении руки за голову во сне. В этой статье расскажем, как распознать вывих плечевого сустава и как вылечить травму.

Анатомия плечевого сустава

Плечевой сустав состоит из двух костей: плечевой и лопаточной. Головка, то есть верхняя часть плечевой кости, соприкасается с суставной впадиной лопатки. Головка удерживается в суставе благодаря валику, суставной губе.

Сустав окружает капсула, состоящая из соединительной ткани, то есть связок. Они фиксируют верхнюю часть плечевой кости в правильном положении относительно впадины лопатки. Мышцы и сухожилия также окружают плечевой сустав.

Cустав выполняет большое количество движений, то есть подвергается постоянной нагрузке. Воздействие внешней силы, например, падение, может вызвать смещение — верхняя часть плечевой кости поменяет положение относительно впадины лопатки.

Какие бывают виды вывихов плеча?

В зависимости от направления смещения головки плечевой кости, различают несколько видов вывихов.

  • Вывих считается передним, если смещение головки происходит вперед. Смещение может сопровождаться повреждением суставной губы, отрывом. Такой вид травмы называют повреждением Банкарта. Еще одно неприятное осложнение — разрыв суставной капсулы. Передние вывихи случаются во время занятий спортом, при повторении амплитудных движений плечом, бросках, падении на отведенную назад прямую руку или на плечо.
  • Когда головка кости плеча смещается назад, говорят о заднем вывихе. Такие травмы происходят значительно реже, чем передние вывихи. Вывих может возникнуть от удара в плечо, при этом может оторваться суставная губа.
  • Нижний вывих случается, когда смещение головки плечевой кости происходит по направлению вниз. Травма может произойти во время занятий
  • а турнике. Это наименее распространенный вид травмы плеча. Диагностировать нижний вывих очень просто — человек не может опустить руку.

Если вывих в плечевом суставе происходит впервые, вывих называют первичным. Причиной первичного вывиха обычно становится травма.

Когда плечевая кость начинает «гулять» в плечевом суставе, говорят о привычном вывихе. Состояние становится хроническим. Большинство пациентов с привычным вывихом плеча когда-то повредили плечевой сустав. Травма сопровождалась отрывом суставной губы, хряща, который фиксирует головку плечевой кости.

Как распознать вывих плеча?

Первичный вывих непременно даст о себе знать резкой болью в области плеча. Болевые ощущения возникают при разрыве связок и отрыве суставной губы. Рука уже не может нормально двигаться, развивается отек.

Может наблюдаться деформация — под кожей будет прощупываться головка плечевой кости, находящейся не на месте. Плечо, предплечье и даже кисть могут онеметь, появится чувство покалывания.

Если травму не лечить, вывихи будут повторяться регулярно. Большой нагрузки при этом не потребуется, достаточно будет одного неловкого движения. При этом пациент будет испытывать не такие сильные боли, как при первичной травме. Пациент даже сможет вправить вывих, однако при нагрузке повреждение случится снова. Привычные вывихи вылечить самостоятельно не получится, необходима операция.

Диагностика вывиха плеча

Сначала врач осматривает пациента и узнает обстоятельства, которые привели к травме. Затем пациенту делают рентгенографию в нескольких проекциях. Этого должно быть достаточно, чтобы определить, правильно ли расположена головка кости плеча.

Результаты рентгенографии также показывают, не повреждены ли кости. Вывих плеча может сопровождаться переломом костей. В таком случае это не просто вывих, а переломовывих.

Если рентгенография не дает достаточно данных о повреждении, могут назначить КТ и МРТ. Обследования помогают получить данные о состоянии тканей, связок, костей и мышц

В Кавказском медицинском центре в Тбилиси пациентам предлагают услуги диагностики и лечения различных травм. В больницу ежегодно обращаются тысячи пациентов не только из Грузии, но и из других стран.

Центр укомплектован современным оборудованием, которое позволяет быстро получить результаты диагностики. В больнице работают опытные врачи, которые смогут точно поставить диагноз и начать лечение. Долго ждать не придется — диагностика проводится в течение одного дня. В клинике берутся за лечение застарелых и профессиональных травм, спортсмены проходят реабилитацию.

Лечение вывиха плеча в Кавказском медицинском центре

После того, как диагноз поставлен, врач приступает к вправлению вывиха. Вправление вывиха может происходить несколькими методами: открытым и закрытым.

  • Закрытый способ — безоперационный. В сустав пациента вводится обезболивающий препарат, после чего травматолог вправляет головку кости, ставит на место. Если с момента травмы прошло больше 24 часов, врачу сложнее будет вправить вывих, поскольку мышцы уже сократились. Тогда вправление будет происходить под анестезией с применением миорелаксантов.
  • Открытый способ предполагает хирургическое вмешательство. Хирургическая операция — надежный способ избавиться от часто повторяющихся вывихов. Во время операции врач вскрывает и вправляет сустав пациента. Существует большое количество различных операций, тип хирургического вмешательства зависит от индивидуального случая.

Травматологи Кавказского медицинского центра подберут нужное лечение и сделают операцию в течение 24 часов. Все врачи больницы — специалисты высокой квалификации. Многие из них обладают опытом работы в западных клиниках.

Кавказский медицинский центр сотрудничает с известными госпиталями. Это дает пациентам дополнительные преимущества — можно получить консультацию известного специалиста. Кроме того, в больнице проводят уникальные операции совместно с Министерством здравоохранения Грузии.

Восстановление после операции

В течение 1 — 1.5 месяцев после операции конечность должна быть обездвижена, поэтому ношение фиксирующей повязки обязательно. Когда функции плечевого сустава восстанавливаются, пациенту прописывают лечебную гимнастику, чтобы укрепить мышцы. Физиотерапевтические процедуры также помогают быстрее восстановить функции плеча. После операции и снятия фиксирующей повязки необходимо сделать рентгенографию, чтобы убедиться, что головка плечевой кости находится в нужном месте.

Пациентам Кавказского медицинского центра оказывают поддержку на всех этапах лечения. После операции делают рентгенографию, и если всё в порядке, пациента отправляют домой. Врач дает рекомендации относительно дальнейших реабилитационных действий. Получить консультацию врача можно и после выписки, как лично, так и онлайн.

Записаться на прием в Кавказский медицинский центр можно на сайте, заполнив заявку. Вам расскажут о необходимых документах и запишут на прием. После подтверждения записи и оплаты услуг медицинский консьерж поможет вам найти гостиницу и переводчика. Персонал больницы организует трансфер — вас встретят в аэропорту. Центр сотрудничает со страховыми компаниями по всему миру, а значит вы сможете возместить расходы на лечение. Отзывы о лечении в клинике доступны на сайте медицинского центра.

Литература:
  1. Guardia, «La Médecine à travers les âges».
  2. Pund A. U., Shandge R. S., Pote A. K. Current approaches on gastroretentive drug delivery systems. Journal of Drug Delivery and Therapeutics. 2020; 10(1): 139–146. DOI: 10.22270/jddt.v10i1.3803.
  3. Pund A. U., Shandge R. S., Pote A. K. Current approaches on gastroretentive drug delivery systems. Journal of Drug Delivery and Therapeutics. 2020; 10(1): 139–146. DOI: 10.22270/jddt.v10i1.3803.
  4. https://travmasustava.ru/plechevoj_sustav/zabolevaniya_i_povrezhdeniya/nestabilnost_plechevogo_sustava/.
  5. https://sustavu.ru/vopros-otvet/vyvixnul-plecho-vo-sne.html.
  6. https://www.SunHome.ru/dreams/3%D0%92%D1%8B%D0%B2%D0%B8%D1%85+%D0%BF%D0%BB%D0%B5%D1%87%D0%B0.
  7. https://cmchospital.ge/ru/blog/vivix-plecha-kak-raspoznat-i-vilechit/79/.
  8. ОФС.1.2.1.2.0003.15 Тонкослойная хроматография // Государственная фармакопея, XIII изд.
  9. Sprengel, «Pragmatische Geschichte der Heilkunde».
Хоркин Александр Викторович/ автор статьи

Ведет прием в поликлиниках:
Госпитальный центр, Поликлиника №133
Медицинский стаж: 35 лет
Кандидат медицинский наук, врач высшей категории
Подробнее обо мне »

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Клуб Александра Хоркина